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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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[모성간호학실습A+] 산욕기감염 간호과정/ 얼굴홍조, 오한, 발한으로 나타나는 감염과 관련된 고체온/ 산욕기감염/ 산후간염/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 고체온/ 고체온 간호과정/ 고체온간호2025.05.091. 산욕기감염 산욕기감염은 산후 6주 이내에 발생하는 감염을 말한다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 얼굴홍조, 발한 등이 있으며 이는 자궁내막염 등의 감염과 관련이 있다. 감염 시 체온이 상승하고 활력징후가 불안정해지므로 이에 대한 면밀한 관찰과 적절한 간호중재가 필요하다. 항생제 투여, 수액 공급, 체온 관리 등의 치료적 중재와 함께 발열 단계별 증상 교육, 수분 섭취 격려 등의 교육적 중재가 이루어져야 한다. 2. 고체온 고체온은 체온이 38도 이상 상승한 상태를 말한다. 고체온 시 체내 에너지 소비량이 증가하고 호흡으로 인한...2025.05.09
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A+ 성인 장폐색 케이스 스터디2025.01.271. 장폐색 장폐색은 소장이 부분적이나 완전히 막혀 음식물, 소화액 등의 장 내용물이 통과하지 못함으로, 배변과 가스가 축적되며 장애를 일으키는 현상을 말한다. 이는 기계적인 원인으로 막히는 기계적 장폐쇄와 장의 운동을 하지 못하여 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐쇄가 있다. 대부분의 폐색은 소장에서 발생하며 약 15% 정도는 대장에서 발생하고 있으며 유문에서 직장까지 여러 부위에서 발생하고 있다. 2. 장폐색의 병태생리와 원인 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나뉜다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩(창자겹침), 감돈...2025.01.27
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[A+]성인간호학 위궤양 케이스 스터디 / 간호진단 5개 간호과정 3개2025.04.281. 위궤양 위궤양(Gastric Ulcer)은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 움푹하게 패인 상태를 말한다. 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하며, 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 있다. 증상으로는 복통, 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 보조제 등의 약물 치료와 헬리코박터균 제균 치료로 이루어지며, 출혈, 천공, 위출구 폐색 등의 합병증에 대한 관리도 필요하다...2025.04.28
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병원 내 감염관리를 위한 방법 - 미생물학2025.01.141. 병원감염의 정의와 발생 원인 병원감염은 입원 당시에는 증상이 없고 잠복상태도 아니었던 감염증이 입원 후에 혹은 퇴원 후에 발생하는 경우를 말한다. 병원감염의 발생 원인은 내인성 감염원과 외인성 감염원으로 구분될 수 있다. 내인성 감염원은 환자 자신이 보유하고 있는 균에 의해 유발되는 감염이며, 외인성 감염원은 의료진, 다른 환자, 오염된 의료기기, 병원 환경 등에서 균이 유입되어 발생하는 감염이다. 2. 병원감염 관리의 필요성과 목적 병원감염 관리는 환자와 의료진의 안전, 의료비 부담, 윤리적 측면 등 다양한 측면에서 중요한 ...2025.01.14
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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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[간호학과 CASE STUDY] A+ 성인간호학 케이스 CASE 응급실 케이스 당뇨병성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis, DKA) 진단3개2025.05.081. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족, 수분 결핍, 산-염기 불균형을 특징으로 하는 당뇨병의 심한 급성 대사성 합병증입니다. 주로 제1형 당뇨병에서 발생하지만, 인슐린 투여를 하는 제2형 당뇨병이나 당뇨병의 과거력이 없던 사람도 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 케톤산증은 케톤체인 아세톤이나 acetoacetic acid, ß-hysroxybutylic acid로 인하여 pH가 낮아지며 심해지면 의식을 잃게 되는데 이를 당뇨성 혼수라고 합니다. 2. 당뇨병성 케톤산증의 원인 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 인슐린이 부족한...2025.05.08
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장염 환아 간호레포트2025.05.071. 장염 환아 간호 5세 여아 Eva Madison이 2일 동안의 오심과 구토로 ER에서 소아병동으로 이송되었습니다. 환자는 입이 촉촉하지만 입술이 건조하고 갈라져 있으며, 키 120cm에 몸무게 20.5kg입니다. 간호사는 환자의 탈수 위험을 파악하고 이를 예방하기 위해 수액 투여, 경구 수분 섭취, 지속적인 활징 징후 모니터링 등의 간호를 수행하였습니다. 또한 대변 검사를 시행하고 환자 및 보호자 교육을 진행하였습니다. 1. 장염 환아 간호 장염 환아 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 장염은 위장관 감염으로 인해 발생하며,...2025.05.07
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성인 중환자실, 장폐색 case study2025.01.141. 장폐색(ileus) 장폐색(ileus)은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 증상으로는 심한 복통, 발열, 오한, 변비, 복부 팽만, 오심/구토 등이 있으며, 진단을 위해 단순복부방사선촬영, 복부 CT, 바륨 조영검사 등이 사용된다. 치료...2025.01.14
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