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두개내압간호과정 2개2025.05.091. 두개내압 상승 환자 간호 환자가 뇌종양(교모세포종)으로 진단받고 수술 후 중환자실에 입원중이다. 환자는 두통을 호소하고 의식은 기면상태이다. 간호진단으로는 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증, 뇌압 상승과 관련된 조직관류 변화, 수술 및 비침습적 처치와 관련된 감염위험성이 있다. 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 뇌압 상승 예방, 감염 예방 등이 포함된다. 1. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이러한 환자들은 뇌 손상으로 인해 두개내압이 증가하여 심각한 합병증이 발생할 수 ...2025.05.09
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바르톨린선 낭종 부인과 사례연구 케이스 case 여성실습2025.05.161. 바르톨린선 낭종 바르톨린선은 질 입구 양쪽 중 하나의 외음부(외부 생식기가 있는 부위)에 위치한 아주 작고, 둥근 분비선이다. 피부 밑 깊숙이 위치해 있기 때문에 일반적으로 느낄 수 없다. 이 분비선은 성교 동안에 윤활 액체를 제공하는 것을 도울 수 있다. 바르톨린선의 낭종은 흔히 발생하는 외음부 병소로 점액의 축적으로 관이 폐쇄되어 발생한다. 분비선의 관이 막히는 경우에 분비샘은 점액으로 채워지고 팽창해지는데 그 결과가 낭종이다. 낭종이 감염되어 농양을 형성할 수도 있다. 2. 바르톨린선 낭종의 원인 및 위험요인 바르톨린 관...2025.05.16
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A+받음!! 성인간호학 실습 구획증후군 사례보고서(통증, 신체기동성장애)2025.04.281. 구획증후군 구획증후군은 여러 이유로 인해 부종이 심해질 때 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사하는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 동통, 창백, 이상감각, 마비, 무맥박 등이 있으며, 조기 진단과 근막 절개술이 중요한 치료법입니다. 또한 합병증으로 신경 손상, 근육 괴사, 허혈성 구축, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 통증을 관리하기 위해 4시간마다 활력징후를 사정하고 NRS 척도를 이...2025.04.28
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A++ 성인 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 정상 및 해부생리 담낭은 간의 오른 간엽과 네모 엽 사이의 아랫면에 부착된 서양 배 모양의 주머니로서 길이 7~10CM, 지름 2.5CM, 용량 30~35ML이다. 쓸개즙은 간세포에서 분비되어 쓸개에 저장되고 수분은 재 흡수되어 최대 10배까지 농축된다. 쓸개즙은 황록색의 액체로 쓸개즙염, 쓸개즙색소, 콜레스테롤, 전해질 등으로 구성되어 지방소화를 돕는다. 쓸개관은 길이 4cm 되는 관으로서 온간관과 합쳐져 온쓸개관을 형성한다. 2. 담낭염이란? 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하...2025.01.13
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급성 통증, 낙상 위험성 여성간호학 간호과정2025.01.131. 급성 통증 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진단검사 결과 확인 등의 진단적 중재를 수행하였고, 처방된 약물 투여, 자세 변경, 휴식 격려 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 PCA 사용법과 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하였습니다. 결과적으로 1일 이내에 통증이 NRS 2점 이하로 감소하였고, 3일 이내에 염증 관련 지표가 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 수술 후 기력 저하와 PCA 사용으로 인한 어지러움 등으로 낙상 위험성이 있었습...2025.01.13
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자궁근종 케이스2025.04.271. 자궁근종 자궁근종은 자궁질환의 대표적인 질환 중 하나로 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양이다. 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않으나 자궁의 평활근 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 형성하는 것으로 생각된다. 가족력과 에스트로겐의 영향도 있다고 알려져 있다. 검사 및 진단 방법에는 초음파, 자궁 조영술, 자궁 난관 조영술 등이 있으며, 치료 방법에는 정기 검진, 약물 치료, 수술적 치료 등이 있다. 간호 중재로는 통증 관리, 출혈 예방, 감염 예방, 구토 관리, 지식 제공 등이 필요하다. 1. 자궁근종...2025.04.27
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수술과 관련된 간호문제 사례 연구2025.05.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고 필요시 처방에 따른 진통제를 투여하여 수술부위 통증을 경감시켰다. PCA 사용법을 교육하여 환자 스스로 통증관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후, 유치도뇨관, 수술부위, 배액관, IV 삽입부위 등을 주기적으로 사정하여 감염의 징후를 확인하였다. 예방적 항생제 투여, 철저한 손위생 등을 통해 감염을 예방하고자 하였다. 3. 신체기능저하와 관련된 낙상위험성 대상자의 낙상위험도를 사정하고 낙상예방을 위한 중재를 시행하였다. 침상 ...2025.05.13
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여성간호학2 실습 산부인과 케이스 -제왕절개 분만2025.01.291. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만은 생명을 보존하고 산모와 태아의 안녕을 도모하기 위해 실시되지만, 정상분만에 비해 모체 사망률이 2~10배 높고, 모아 접촉 지연, 감염, 통증, 재원일 수 증가, 신생아 사망률 증가 등의 부작용이 있어 적응증을 고려하여 신중한 간호가 필요합니다. 우리나라의 경우 제왕절개 분만율이 2018년 기준 42%에 이르는 것으로 나타났으며, 고령 산모 증가, 출산력 감소, 전자 태아 감시 장치 이용 증가, 반복 제왕절개,...2025.01.29
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아두골반불균형 CPD C/S 산욕기 실습 케이스 간호과정 자료2025.01.231. 제왕절개술 제왕절개분만은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것이다. 제왕절개분만의 기본 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 산모나 태아의 합병증이 확실히 있는 경우에는 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 현대 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소했지만 아직도 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상이다. 2. 아두골반불균형 아두골반불균형은 태아의 머리인 아두가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)...2025.01.23
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성인간호학실습 케이스 case study 신장암, ESRD 말기신장암, 간호진단 3개, 간호과정 5개 이상2025.01.281. 신장암(RCC, Renal Cell Carcinoma) 신장에서 발생하는 종양으로, 대부분은 원발성 종양이자 악성종양인 신세포암이다. 신세포암은 투명세포형, 유두상 신세포암, 혐색소 신세포암, 집뇨관 신세포암, 미분류 등 5가지 형태로 분류된다. 신세포암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 고혈압, 약물 및 호르몬, 식이 습관, 기존 신질환, 유전적 요인 등이 있다. 신세포암은 특이 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으므로 조기 진단이 중요하다. 치료 방법으로는 수술, 저침습적 수술요법, 면역 요법, 표적 치료 등이 있...2025.01.28
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