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성인간호실습 수술실 갑상선암 수술과정2025.04.271. 갑상선암 갑상선암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 지속적으로 과도하게 자극하여 초래된다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 갑상샘세포가 비후되고 증식하여 악성종양으로 진행된다. 갑상샘암은 유두암종(90%), 소포암종(5%), 속질암종(3%), 역형성암종(1%)으로 형태를 구분한다. 위험요인으로는 머리와 목 부위 방사선 노출 경력, 20세 이하와 60세 이상에서의 갑상샘결절 발생, 유전적 요인, 가족력(갑상샘 암, 다양한 내분비 종양), 갑상샘암의 과거력 등이 있다. 초기...2025.04.27
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[성인간호학] 수술실 케이스 스터디, 보고서2025.01.181. Unstable angina 환자는 71세 남성으로 Unstable angina 진단을 받고 Off-pump CABG (coronary artery bypass graft) surgery (two vessel) 수술을 받았습니다. 수술 과정에서 마취 간호사가 환자의 vital sign을 모니터링하고, 수술 중 필요한 기구와 장비를 준비하고 사용하는 것을 관찰할 수 있었습니다. 특히 경식도 초음파(TEE)를 이용해 심장 기능을 확인하고, 관상동맥 내 shunt를 삽입하여 혈류를 유지하는 등의 기술이 사용되었습니다. 2. Abno...2025.01.18
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성인간호학 수술실 실습 A+ 우회술(bypass) (진단명, 수술명, 마취종류, 수술체위, 피부소독부위, 수술시간, 수술 참관 소감)2025.05.141. NSTEMI (비 ST분절 상승 심근경색증) NSTEMI는 비 ST분절 상승 심근경색증을 의미합니다. 이는 관상동맥이 급성으로 막혀 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 심전도 검사에서 ST분절 상승이 나타나지 않지만, 심근효소 검사에서 상승이 확인됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장 초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법, 관상동맥 우회로 이식술, 관상동맥중재술 등이 있습니다. 2. 2VD (이혈관 질환) 2VD는 이혈관 질환을 의미합니다. 이는 관상...2025.05.14
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인공관절치환술 TKRA 수술과정 정형외과수술 total knee arthroplasty2025.04.301. Surgical Approach 수술 접근법에 대해 설명합니다. 피부 절개, 망막 절개 방법 등을 다루고 있습니다. 2. Bone preparation 골 준비 과정에 대해 설명합니다. 필수적인 절단, 선택적인 절단, 대퇴골 및 경골 절단 등을 다루고 있습니다. 3. Patellofemoral Tracking 슬개대퇴 관절 추적에 대해 설명합니다. 슬개골 절제술, Q각 등을 다루고 있습니다. 4. Component implantation & Wound closure 구성 요소 삽입 및 창상 봉합에 대해 설명합니다. 구성 요소 ...2025.04.30
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A+받음! 성인간호학실습 CABG 수술실 사례연구보고서2025.04.301. Acute MI (acute myocardial infarction) 급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생기는데, 이 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다. 급성 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3은 1주 이내에 협심통을 경험하며 5...2025.04.30
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(A+, 사진, 자료 많음) 성인간호실습 수술실 케이스 - 폐엽절제술 Lobectomy2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암이며, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다. 2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 폐암(C33~C34)은 남녀를 합쳐서 31,616 건, 전체 암 발생의 11.4%로 3위를 차지했다. 남녀의 성비는 2.0 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 2017~2021의 폐암 5년 상대생존율은 전체...2025.01.17
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복강경 담낭절제술 보고서2025.01.031. 담낭절제술 담낭은 간에서 생산된 담즙을 저장하고 분비하는 기관이다. 담낭 결석은 담즙 성분의 불균형으로 인해 발생하며, 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술을 통해 치료할 수 있다. 이 수술은 최소 침습적 방법으로 수술 후 통증과 회복 기간이 짧은 장점이 있다. 2. 마취 복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 진행된다. 마취제로는 울티안, 프로포폴, 리도카인, 로쿠로늄, 브레비블록, 브리턴 등이 사용되며, 각 약물의 효능과 부작용을 숙지해야 한다. 3. 회복실 관리 수술 후 환자는 회복실에서 마취에서 깨어나는 과정을 거치게 된다. ...2025.01.03
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갑상선 전절제술 사례관리와 문헌고찰2025.01.041. 갑상선암 갑상선암은 최근 우리나라에서 급증하고 있는 암 중 하나로, 여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며 젊은 여성에서 주로 호발한다. 갑상선암은 갑상선자극호르몬이 갑상선을 과조하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 주요 원인으로는 요오드 결핍, 갑상선종 유발물질의 장기투여, 방사성 조사, 방사성동위 원소 치료 등이 있다. 임상증상으로는 초기에는 무통성의 딱딱하고 고정된 불규칙한 결절이 만져지며, 이후 종양이 진행되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비 등이 나타난다. 진단을 위해서는 갑상선 스캔과 미세침생검이 주로 사용된다. ...2025.01.04
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대퇴 경부 골절 ORIF 수술 과정2025.01.021. 대퇴 경부 골절 대퇴 경부 골절은 고관절에 심한 손상을 야기하며 예후가 좋지 않은 골절 중 하나입니다. 주로 60세 이상의 노년층에서 발생하며, 여성에게서 더 많이 나타납니다. 손상 기전은 넘어짐, 외회전, 순환적 부하, 경미한 염전 손상 등이 있습니다. 증상으로는 외상 후 다리를 움직일 수 없음, 다리가 짧아 보임, 엉덩이 관절 움직임 시 통증 등이 있습니다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI, 골주사 검사 등을 시행합니다. 치료는 응급실에서의 정복, 수술적 치료 등이 있으며, 수술 방법으로는 전방 도달법, 후방 도달법...2025.01.02
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수술실 간호사가 정리한 신장절제술 laparoscopic nephrectomy 수술개념 및 수술과정 A-Z2025.01.201. Laparoscopic Nephrectomy ANATOMY 신장(콩팥)을 제거하는 수술로 주로 RCC(Renal cell carcinoma) 환자에게 적용한다. 신장제거술에는 전절제술과 부분 절제술이 있다. Abdominal aorta와 Inferior Vena Cava(IVC)는 각각 상대적으로 우리몸의 좌측, 우측에 위치한다. Artery는 Abdominal aorta에서 Renal artey로 좌우 모두 분지가 되고, Renal artery에서 adrenal artery등이 분지된다. Vein은 우측신장이 가깝기에 Ren...2025.01.20
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