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성인간호학실습 대퇴전자간골절 케이스스터디 (진단3개, 과정3개)2025.01.231. 급성 통증 (Acute pain) 대상자는 고관골 골절로 인해 수술을 받았다. 수술부위 통증으로 인해 움직이기 어려워하는 모습을 보이며, NRS 7점을 표현하며 극심한 통증을 호소했다. 이에 따라 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대한 간호 과정을 수행하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 얼음주머니 적용, PCA 사용 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 NRS 통증 척도 7점에서 3점 이하로 감소시키고, 7일 이내 NRS 1점 이하를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 피부 통합성 장애 (Impaired skin integrity)...2025.01.23
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바이러스성 뇌수막염 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 수막에 염증이 생기는 질환으로 주로 여름이나 가을에 발생하며 대부분이 비폴리오성 장내바이러스에 의한 것이다. 증상으로는 발열, 두통, 경부 강직, 구역질, 구토, 광선 민감도, 정신 상태 변화 등이 있다. 진단을 위해 병력 청취, 신경학적 검사, 뇌척수액 검사 등을 시행하며 치료는 증상 완화 요법이 주가 된다. 간호중재로는 통증 관리, 체온 관리, 수면 증진 등이 필요하다. 1. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 바이러스 감염으로 인해 뇌와 뇌막에 염증...2025.01.15
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모성간호학실습 4학년 최종 case, A+2025.01.271. 조기 파막으로 인한 감염 위험성 대상자의 나이트 라진 검사(nitrazine paper test) 시 검사 용지가 (pH6.5)청록색으로 변하고 양치검사 시(fern test) 시 양치 모양이 나타나 양성으로 판정되었으며, 분만 전 질경검사 시 질 내 양수가 보였다. 이에 따라 감염의 위험성이 있는 것으로 판단되어 감염 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 간호중재로는 손 씻기 교육, 활력징후 모니터링, 백혈구 수치 모니터링, 체온 모니터링, 감염 교육, 무균적 드레싱 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자의 감염 위험성이...2025.01.27
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