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지주막하출혈 SAH 문헌고찰2025.05.141. 지주막하출혈(SAH, subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈의 대부분 원인은 뇌 표면의 돌출된 동맥벽인 뇌동맥류의 파열이며, 그 외에 뇌동정맥기형, 두부외상, 고혈압성 뇌내출혈 등도 원인이 될 수 있다. 지주막하출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 되며, 가장 심각한 것은 혈관경련이다. 지주막하출혈의 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 안구 운동 마비, 수막 자극...2025.05.14
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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간호과정_아동간호학_뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.011. 뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 주관적 자료로는 지난주부터 고음이지만 약한 울음소리, 불안정한 모습, 머리 위쪽 부드러운 곳의 부종과 약간의 팽만감, 소변량 감소 등이 있습니다. 객관적 자료로는 입원 시 주증상인 구토, 기면, 수유 장애, 대천문 팽대, 두피 정맥 두드러짐, 동공 반응 지연, 빈호흡, 흉부 견축, 빨기 힘 약화 등이 있습니다. 진단검사 결과 수두증이 확인되었습니다. 간호 목표는 3일 이내 대천문 팽대와 두피 정맥 확장 감소, ...2025.05.01
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성인실습SAH지주막하출혈케이스간호과정3개 A+++받아가세요2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리 사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막' 이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막'사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 되며 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 말한다. 2. 지주막하 출혈의 원인과 위험요인 이...2025.05.04
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SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰2025.05.151. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열이며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타납니다. 진단은 뇌 CT 검사와 요추 천자로 이루어지며, 치료는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등의 수술적 치료와 함께 약물 치료가 이루어집니다. 간호 중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동 기능 증진, 감각 지각 기능 증진, 삼킴 기능 증진 등이 필요합니다. 2. 뇌동맥류 지주막하 출혈의 가장 큰 원인은 뇌동맥류의 파열입니다. 뇌동맥류는 선천적...2025.05.15
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뇌실내출혈(IVH) 케이스스터디(간호과정 2개, 감염의 위험, 피부통합성 장애)2025.01.291. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage)은 연막(pia mater)아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것을 말한다. 뇌실내 출혈은 일차성 뇌출혈 환자의 40%에서 동반된다. 뇌실내출혈을 동반한 시상부 출혈은 제3뇌실이나 측뇌실로 파급되어 IVH와 동반된다. 시상부 출혈 환자의 경우, 출혈 자체의 종괴 효과나 뇌실계 통로의 폐색에 의한 급성 수두증의 발생으로 두개내압이 증가하기 때문에 약 52%정도의 높은 사망률을 보인다. 2. 뇌실내출...2025.01.29
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성인 수두증(hydrocephalus) 진단 결과 해석, 수두증 질환 고찰, 낙상위험성2025.05.061. 수두증의 병태생리 수두증은 뇌척수액의 순환과 흡수 과정의 균형이 깨진 것이다. 가장 흔한 원인은 순환로의 폐쇄로 뇌종양, 물혹, 상처 반흔, 감염 등이 순환로를 막게 된 것을 의미한다. 통로가 막히면 뇌척수액은 계속해서 만들어지므로 막힌 부분에서 고이게 되고, 결국 고인 뇌척수액의 양이 늘어남에 따라 뇌실이 커지게 되고 머리 안의 압력이 올라가게 된다. 2. 수두증의 증상 및 징후 후천적 수두증은 두개강 내압 상승이 서서히 사라지면서 정상압이 되지만 뇌실 확장은 그대로 남아 있는 상태이며, 정지된 수두증이라고 부르기도 한다. ...2025.05.06
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요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 시행 이유, 방법, 결과해석, 주의점2025.01.191. 요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 요추천자는 신경계 감염질환 진단, 뇌척수액 검사, 수두증 배액 등의 목적으로 시행됩니다. 시행 방법으로는 무균통에 뇌척수액을 받아내거나 배액관을 연결하여 며칠간 배액하는 방법이 있습니다. 요추천자 시 주의해야 할 점으로는 brain CT나 MRI 촬영을 통해 종괴성 병변이나 광범위한 뇌부종이 있는지 확인해야 하며, 천자 부위로 CSF가 지속적으로 누출되어 저압성 두통이 발생할 수 있으므로 ABR을 하는 것이 중요합니다. 요추천자 결과 해석 시 적혈구, 백혈구,...2025.01.19
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성인간호학 중환자 실습-수두증, A+ 자료, 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.05.071. 수두증 (Hydrocephalus) 수두증은 어떤 원인에 의하여 뇌실 내 맥락총 혈관에서 마지막 상시상 정맥동에 이르는 뇌척수액의 순환로가 일부 막히게 되면 뇌척수액이 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되게 되는 질환이다. 선천적인 뇌와 척수의 구조 이상과 연관되어 나타나는 경우가 많아서 소아에게 많이 발생하지만, 뇌출혈, 뇌종양, 중추신경계 감염과 같은 후천적인 질병과 연관된 경우는 소아뿐 아니라 성인에서도 나타난다. 수두증의 증상은 연령에 따라 다양하게 나타나며, 진단을 위해서는 영상검사와 뇌압 측정이 필요하다. 치료는 ...2025.05.07
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소아뇌종양의 수술적 치료 논문 요약 보고서2025.05.081. 소아 뇌종양의 특징 소아 뇌종양은 성인 뇌종양과 다른 몇 가지 특징이 있다. 첫째, 나이에 따라 발생하는 종양의 종류가 다르다. 둘째, 뇌실과 소뇌 부근, 즉 천막하부에 발생한다. 셋째, 수막종과 같은 축외종양은 드물게 나타난다. 넷째, 종양의 종류와 환아의 나이에 따라 치료전략이 달라진다. 2. 수술 전 관리 수술 전 뇌전증과 수두증 관리, 감별진단, 치료전략의 수립, 수술 준비 등 네 가지를 진행해야 한다. 뇌전증은 항경련제로 조절하고, 수두증은 스테로이드와 만니톨로 뇌압을 낮추며 뇌실외배액술을 고려해야 한다. 3. 수술 ...2025.05.08
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