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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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Antihistamines 항히스타민제2025.01.131. 히스타민 히스타민은 비만세포, 호염구, 임파구, 신경세포, gatric enterochromaffin-like cells 등의 많은 조직에서 발견되는 생체아민으로 국소적으로 분비되어 인근 세포들의 기능적 활성을 증사기키거나 억제하는 autocoid다. 히스타민은 폐, 혈관민무늬근, 혈관내피세포, 말초신경에서 H1 receptor에 작용한다. 폐에서 기관지 수축을 일으켜 천식증상을 나타내며, 혈관민무늬근에서 모세혈관후 세정맥 확장, 말단세동맥 확장, 정맥수축을 일으켜 피부발적을 나타낸다. 혈관내피세포의 수축과 분리를 일으켜 부종...2025.01.13
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위궤양 사례발표2025.01.141. 위궤양의 임상적 증상과 위험인자 위궤양의 임상적 증상으로는 상복부 통증, 오심, 구토, 검은색 변 등이 있으며, 위험인자로는 유전적 요인, 흡연, NSAIDs, 알코올, 카페인, 코르티코스테로이드 등이 있다. 또한 고령, Helicobacter Pylori 감염, 정신적 요인 등도 위궤양 발생에 영향을 미친다. 2. 위궤양과 흡연, 음주, 카페인의 관계 연구에 따르면 위궤양 발생에 흡연 여부와 흡연량, 음주 여부가 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 반면 커피 소비 여부는 위궤양 발생과 유의한 상관관계가 없는 ...2025.01.14
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위궤양 케이스(+간호과정 2개포함)2025.01.121. 위궤양 노인 환자에게서 발병한 소화성 궤양은 치유 속도가 젊은 연령대에 비해 느리고, 출혈과 천공, 위 출구 폐색 등의 합병증 발생 확률이 높다. 위궤양의 대표적인 원인은 H.pylori 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 노인의 경우 위벽의 긴장이 저하되어 위무긴장증 및 위하수가 되기 쉽고, 위점막이 위축성 위염을 일으켜 위액 분비 기능이 떨어진다. 위궤양 환자에게서 나타날 수 있는 증상으로는 상복부 통증, 구역과 구토, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 상부위장관 내시경검사와 위장조영술검사 등이 시행된다. 치료는 ...2025.01.12
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상부 위장관 출혈(UGI bleeding) CASE STUDY2025.01.121. 상부 위장관 출혈의 구조와 특성 상부 위장관은 식도부터 위, 십이지장까지를 말하며 이 부위에서 발생하는 출혈을 모두 일컫는다. 상부 위장관 출혈은 토혈, 흑변, 혈변의 형태로 나타난다. 2. 상부 위장관 출혈의 병태생리 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생한다. 소화성 궤양, 위식도 역류 질환 등이 주요 원인이 될 수 있다. 3. 상부 위장관 출혈의 원인 소화성 궤양이 가장 큰 원인이며, 그 외에도 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 위암 등이 있다. 최근에는 위식도 역류질환으로 인한 ...2025.01.12
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A+++ 십이지장 궤양 간호과정(간호진단 4개, 간호과정 4개 / 이론적근거, 계획, 수행, 평가 모두 포함 / 질환탐구 자세히 기재)2025.01.121. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양의 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 있다. 1. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 ...2025.01.12
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상부위장관 출혈, L-tube_성인2 시뮬 사전과제2025.01.121. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 증상으로는 토혈, 흑색변, 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경검사, 혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 수혈, 비위관 삽입, 내시경적 지혈술, 약물 투여 등이 이루어진다. 출혈로 인한 생리적 보상반응으로 저혈압, 빈맥, 저체온, 핍뇨 등이 나타날 수 있다. 2. L-tube 삽입 L-...2025.01.12
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소화성 궤양치료를 위한 약물 사용의 치료학적 경제성 연구2025.01.131. 소화성 궤양의 원인과 치료 소화성 궤양의 주요 원인은 H. pylori 감염과 비스테로이드성 소염제(NSAID) 사용이며, 이에 따른 치료법으로 H. pylori 제균 치료와 위산분비 억제제(PPI) 사용이 주요하다. 소화성 궤양 치료에 PPI를 단독으로 사용한 경우와 다른 소화성 궤양 치료 약물과 병용한 경우를 비교한 결과, 병용 투약에 따른 치료비용 증가에도 불구하고 단독 사용 시와 큰 차이가 없어 PPI 단독 치료가 더 바람직한 것으로 나타났다. 2. 소화성 궤양 치료 약물의 효과 비교 소화성 궤양 치료에 PPI를 단독으...2025.01.13
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성인간호학 주요내용 정리2025.01.131. 염증 발생 시 부종 손상된 조직의 간질공간으로 염증성 삼출액과 혈액이 빠져나오기 때문에 부종이 발생한다. 2. 약물 중독 중재 약물 중독 시 섭취한 약물의 희석 및 배출을 돕기 위해 위세척을 시행하며, 활성탄 투여, 구토 금지 등의 중재가 필요하다. 3. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 통증, 발열, 염증 시 사용되는 비마약성 진통제로, COX-1 및 COX-2 효소를 억제하여 진통, 소염, 해열 작용을 한다. 부작용으로 위장관 부작용이 있다. 4. 식도절제술 환자 관리 식후 상체를 올린 반좌위나 좌위를 유지하고, 소량씩 ...2025.01.13
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A+ Doudenal ulcer 응급실 케이스 스터디(CP)2025.01.131. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 십이지장 부위에 생긴 궤양을 말한다. 만성적이며, 잘 재발한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장 궤양을 포함한다. 궤양(ulcer)이라는 용어는 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 위 분비물에 점막 아래 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다. 소화성궤양 중 십이지장 궤양이 위궤양보다 흔하다. 2. 원인 십이지장 궤양의 중요한 원인은 위산의 과다 분비이다. 위궤양과 마찬가지로 십이지장 궤양 환자의 90~95%에...2025.01.13
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