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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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CBL 급성담낭염 개념지도, 간호진단 우선순위2025.01.131. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구토, 소화불량 등이 있다. 이 환자는 우상복부 통증, 구토, 간 기능 장애, 췌장 기능 장애 등의 증상을 보이고 있으며, CT 검사 결과 급성 담낭염으로 진단되었다. 따라서 이 환자의 주요 문제는 급성 담낭염으로 볼 수 있다. 2. 간호진단 우선순위 이 환자의 간호진단 우선순위는 다음과 같다: 1) 고체온, 2) 비효과적 기도 청결, 3) 위장관 운동 기능 장애의 위험, 4) 감염의 위험, 5) 수술 후 회복 지연, 6) 급성 통증. 고체온과...2025.01.13
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성인간호학 협심증 케이스스터디 자료 간호과정, 진단 3가지2025.01.291. 협심증 대상자는 2007년 3월 6일 협심증 진단을 받았으며, 이후 관상동맥 스텐트 시술을 받았습니다. 최근 호흡곤란, 소화불량, 수면 장애 등의 증상이 있어 본원에 입원하였습니다. 입원 후 검사 결과 원인불명의 협심증으로 진단되었고, 약물 치료와 함께 흉막삼출액 배액술을 받고 있습니다. 또한 설사와 혈변 증상이 있어 혈액종양내과 협진 중입니다. 전반적인 건강 상태가 좋지 않아 혼자 거동이 어려운 상태입니다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발생하는 심장 질환입니다. 이...2025.01.29
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유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) 후 관리2025.01.031. IPMN(췌장내유두점액종양) IPMN은 유두상으로 성장하는 점액성 췌관 세포에 의해 점액이 다량 생산되어 췌관이 확장되게 되는 질환으로, 췌장암의 전암성 병변이다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하며, 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해서 낮지만 대부분 전암 병변이기 때문에 외과적 절제를 통해 근치적 치료를 시행할 수 있다. 2. 유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) PPPD는 Whipple's operation 수술이 변형된 수술로 유문(pylorus)을 보존하는 방법의 수술이...2025.01.03
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