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저나트륨혈증 케이스스터디 A+(쇼크, 피로, 낙상)2025.05.011. 전해질 불균형과 관련된 쇼크의 위험 대상자의 혈중 나트륨 수치가 119 mEq/L로 낮게 측정되었으며, 이로 인한 쇼크 증상이 관찰되었다. 활력징후 모니터링, 수액 및 전해질 보충 등의 중재를 통해 혈압이 안정화되고 전해질 불균형 증상이 호전되었다. 2. 질병과 관련된 피로 대상자는 지속적인 피로감을 호소하였으며, 이는 저나트륨혈증으로 인한 것으로 판단된다. 충분한 휴식 제공, 전해질 보충, 빈혈 치료 등의 중재를 통해 피로감이 호전되었다. 3. 의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험 대상자의 의식 수준이 변화하여 혼돈 증상을 보...2025.05.01
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성인간호, 낙상예방 (환자)교육계획안2025.01.031. 낙상이란? 낙상이란 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 의미한다. 2. 미네르바 보조기 미네르바 보조기는 목뼈보조기로서, 경추부터 흉추까지 완전 고정시켜주어 수술이나 골절로 인한 경추 부위의 손상이 심할 경우 운동제한용으로 적용된다. 3. 낙상예방 관리 낙상예방을 위해서는 규칙적인 운동으로 근력을 키우기, 수분을 자주 섭취하여 몸의 균형을 유지하기, 안전한 가정환경 만들기(화장실과 욕조 등 보행 보조 난간 설치, 미끄럼 방지 매트, 신발...2025.01.03
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성인간호 패혈성쇼크, 뇌출혈(진단명,정의, 증상, 원인, 병태생리 및 간호진단)2025.05.081. 패혈성 쇼크 패혈성 쇼크는 세균감염으로 인해 발생하는 쇼크 상태로, 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 생긴다. 주요 증상으로는 빠르고 얕은 호흡, 심박동수 증가, 혈압 감소, 체온 하강, 의식저하, 요량 감소 등이 있다. 간호진단으로는 비효율적 호흡양상, 비효율적 조직관류, 체액량 부족, 불안 등이 있으며, 치료로는 수액 공급, 항생제 투여, 승압제 사용, 체온 조절 등이 필요하다. 2. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌졸중의 약 10%를 차지하며, 예후가 나쁘고 사망률이 높은 질환이다. 주로 고혈...2025.05.08
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뇌내출혈 간호진단 3개 성인간호, 여성간호 Intracerebral hemorrhage환자 케이스2025.01.151. 뇌내출혈 뇌내출혈은 외상이 수반되지 않고 발생한 출혈로, 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나 선천적 · 후천적 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 뇌내실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높으며, 2/3가 45-75세에서 호발한다. 뇌 CT, 미세혈전 수술 등 현재 신경 외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 증가하고 있다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 청년층에서는 동정맥 기형, 장·노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다....2025.01.15
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성인간호케이스 <AF, IHD, MCA infarction-비효과적 뇌조직 관류 위험성, 심장조직 관류 감소 위험성, 의사소통장애>2025.01.121. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성 대상자의 활력징후를 주기적으로 측정하여 뇌압상승과 관련된 징후를 파악하고, 두통 정도를 사정하여 이를 완화시킬 수 있다. 또한 뇌혈류검사를 통해 뇌혈류 상태를 확인하고, 투약의 목적과 필요성, 질병의 위험요인 등에 대해 교육한다. 2. 불규칙한 심장수축과 관련된 심장조직관류 감소 위험성 대상자의 활력징후와 신경계 사정을 주기적으로 실시하여 Af와 IHD로 인한 증상을 파악한다. 또한 Af와 IHD에 대한 정확한 정보를 제공하고, 투약의 목적과 필요성을 교육하며, 위험요인과 관련된 ...2025.01.12
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성인간호 case study laryngeal cancer 후두암 A+ 자료입니다2025.01.211. 후두암의 병태생리 후두의 악성 종양은 상기도 악성 종양 중 가장 흔하고 거의 모든 후두의 상피 표면에 발생하며 편평세포암으로 분류 된다. 성문부를 제외한 후두의 다른 부위는 림프관이 풍부하므로 암이 퍼지는 속도가 빠르다. 림프절로 전이가 되지 않은 작은 결절의 후두암 환자의 생존율은 75~95%에 달하며 재발은 보통 진단 후 첫 2~3년 내에 일어난다. 2. 후두암의 증상 성문상부 종양의 경우 삼킬 때 인후통이 있고 성문부 종양은 쉰 목소리가 나며 성문하부 종양은 기도를 폐쇄할 만큼 커지기 전가지 증상이 없다. 초기 증상으로는...2025.01.21
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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성인간호, 응급실, 전립선염, 사례환자 보고서, 과제2025.01.231. 전립선염 전립선염은 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나로, 남성의 12%가 경험한다. 주로 청장년층에 흔하며, 도뇨관 위치 등으로 인한 고령층에 발생할 수 있다. 전립선염에는 급성 세균성 전립선염, 만성 세균성 전립선염, 만성 골반통증증후군, 비세균성 전립선염, 무증상 전립선염 등이 있다. 증상으로는 오한, 발열, 동통, 배뇨장애, 혼탁뇨, 음낭 통증, 압통, 배뇨곤란 등이 있다. 진단은 요성분검사, 요배양검사, PSA검사, 직장수지검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여, 좌욕, 비스테로이드소염제 투여, 진통제 투여 등...2025.01.23
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봉와직염 환자의 간호 사례2025.01.041. 고체온 관리 대상자는 38.9도, 38.7도, 38.4도, 37.9도의 고체온을 보였습니다. 이에 해열제 투여, 수액요법, 냉요법 등의 중재를 시행하여 1일 내에 정상 체온(36.5도~37.5도)으로 유지되었습니다. 대상자에게 해열제 투여 시 주의사항, 미온수 목욕 방법, 적합한 환경과 의복 등에 대해 교육하였습니다. 2. 통증 관리 대상자는 오른쪽 다리의 감염으로 인한 통증을 호소하였습니다. 통증 사정 도구(NRS)를 사용하여 통증 정도를 확인하고, 진통제 투여, 냉/온찜질, 심호흡 및 이완요법 등의 중재를 시행하여 통증이 ...2025.01.04
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국가고시 성인1_각 단원별로 내용 정리_비싼 요약집 말고 이거 보세요~~!!2025.01.091. 면역/신체손상 피부 또는 점막층에 침범하는 표재성 진균 감염인 칸디다증, 세균성 피부장애인 농가진, 바이러스성 질환인 단순포진과 대상포진, 피부암, 담마진, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 천포창 등에 대해 설명하고 있다. 피부의 정상 산도와 화상의 심각성 판단, 화상 응급처치 방법 등도 포함되어 있다. 2. 마취 척수마취 시 저혈압, 호흡마비, 두통 등의 부작용과 대처방법, 전신마취 수술 환자의 관리 등에 대해 설명하고 있다. 3. 수술 및 상처 관리 수술 부위 표시, 수술 중 방포 관리, 전신마취 수술 환자의 관리, 수술...2025.01.09
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