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소아중환자실 입원 아동의 섬망 발생 관련 요인2025.05.061. 소아중환자실 입원 아동의 섬망 발생 소아중환자실에 입원한 아동의 섬망 발생 양상과 섬망 발생에 관련된 요인을 파악하였다. 섬망 발생률은 42.1%였으며, 섬망 발생 시기는 평균 1.2일, 지속 기간은 평균 2.45일이었다. 섬망 발생에 관련된 요인으로는 친숙한 물건 유무와 억제대 적용 여부가 도출되었다. 친숙한 물건이 있으면 섬망 발생이 0.09배 감소하였고, 억제대를 적용하면 섬망 발생이 13.82배 증가하였다. 이를 바탕으로 중환자실 입원 아동의 섬망 예방을 위해 친숙한 물건 제공과 억제대 최소화 등의 간호중재가 필요할 것...2025.05.06
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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NS CASE STUDY SAH 지주막하출혈 NS케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 되며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단은 뇌 전산화 단층촬영이나 뇌 자기공명영상 검사로 하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 섬망 섬망은 의식 수준의 변화와 인지기능의 장애가 급격히 발생하는 증상으로, 이 환자의 경우 입원 후 야간에 잠들지 못하고 ...2025.01.09
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섬망의 정의(문헌고찰), 대상자사례, 대상자 간호사정, 간호진단2025.01.121. 인지능력저하와 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 10년 전부터 잦은 음주를 습관적으로 하였으며 현재는 음주를 하지 않으면 심한 불안과 잠을 못자는 등의 불면 증상을 보인다. 대상자의 주된 증상은 물질사용장애와 매슬로우의 욕구 단계에 따라 수면의 욕구를 충족되지 못한 채 입원을 하였지만 입원 중에 알코올 금단 증상이 나타나 지남력 저하, 망상적 사고, 환각 등을 보이고 있다. 이러한 증상으로 소리를 지르는 등의 불안한 특성 및 공격적인 행동을 보이며 자신의 신체 손상의 위험을 보이고 있다. 대상자의 불안함과 대상자의 급성 혼돈은...2025.01.12
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신경인지장애 정리2025.05.031. 신경인지장애 신경인지장애는 뇌의 손상으로 인해 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결손이 나타나는 장애입니다. 주요 신경인지장애와 경미한 신경인지장애로 분류됩니다. 원인별로는 알츠하이머병, 혈관성 질환, 전두측두엽 퇴행, 외상성 뇌손상, 루이체 질환, 파킨슨병, HIV 감염, 헌팅톤 무도병, 프리온병 등이 있습니다. 2. 섬망 섬망은 혼돈과 유사하지만 심한 과다행동과 환각, 초조함 등을 특징으로 하는 증상입니다. 어느 연령에서나 발생 가능하며, 특히 급성기 노인 환자에게 흔히 발생합니다. 원인으로는 알코올 및...2025.05.03
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노인 치매, 섬망 문헌고찰2025.05.111. 치매 치매는 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등으로 인하여 기억력, 언어능력, 지남력, 판단력 및 수행능력 등의 기능이 저하되어 일상생활활동에 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애이다. 치매의 종류에는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 전측두엽 치매, 루이소체 치매, 피크병 등이 있으며, 치매의 원인으로는 노화에 따른 신경전달물질의 변화, 뇌피질에 베타아밀로이드의 축적, 유전인자, 대사 장애, 환경적 요인 등이 있다. 치매의 증상으로는 기억력 장애, 언어장애, 공간지각능력의 장애, 실행·실인 능력 장애, 판단력 장애, 정신행동증상...2025.05.11
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신경인지장애의 임상적 특성과 정신사회적 치료법2025.04.271. 신경인지장애 신경인지장애는 크게 섬망과 치매로 나눌 수 있다. 섬망은 인지기능의 변동을 갖는 질환으로 혼돈, 과다행동, 생생한 환각, 초조함 등의 증상이 나타나며, 일부는 과소활동으로 나타나기도 한다. 치매는 노화에 따른 자연스러운 현상이 아니라 뇌에서 발생하는 질환으로, 지적능력이나 인지기능 상실, 기분변화, 판단력 저하 등으로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪게 된다. 2. 정신사회적 치료법 신경인지장애 환자에게 효과적인 정신사회적 치료법 중 하나는 인지행동치료이다. 인지행동치료는 환자의 인지 및 행동 패턴을 변화시켜 증상...2025.04.27
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세브란스합격자, 실습ALL A+ 신경외과_간호과정 총 12개_심플하게 정리_아주대2025.05.161. 환자 상태 사정 보호자의 호소와 환자의 상태를 종합적으로 사정하여 문제를 파악하고 적절한 간호중재를 계획한다. 환자의 MMSE 점수가 24점 이하로 치매 진단이 가능한 수준이며, 섬망이 확인되었다. 또한 장기간의 간병으로 인한 가족기능 장애가 있는 것으로 나타났다. 2. 보호자 지지 보호자가 힘들어하는 요인을 상담을 통해 파악하고, 보호자가 충분히 쉴 수 있도록 환경을 제공하며, 다른 보호자와 교대로 간병하도록 한다. 또한 보호자가 받을 수 있는 지원이 있는지 지원사업부에 협력을 의뢰한다. 3. 환자 및 보호자 교육 환자의 질...2025.05.16
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노인간호학-외상성 경막하 뇌출혈(Contusional Hemorrhage)2025.05.081. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영이 필요하다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 수술적 치료 또는 보존적 치료를 선택하며, 간호중재로는 신경계 변화 모니터링, 합병증 예방, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 의사소통 증진, 삼킴기능 증진 등이 필요하다. 2. 섬...2025.05.08
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A++ 성인 ICU syndrome(중환자실 증후군) 문헌고찰2025.01.131. ICU syndrome/delirium ICU syndrome인 delirium은 집중 치료실에서의 care에 있어 잘 알려진 문제이다. 이것은 혼돈과 섬망을 주호소로 한다. 주로 노인 분들에게 발생하며 재원기간이 길수록 발병은 증가한다. ICU syndrome/delirium 의 병리학적 기전은 알려지지 않았으나 그것의 발전에 영향을 미치는 몇몇의 요소는 이전의 정신과적 문제, 신체적 요소(혈액학적 요소 혹은 뇌의 기능에 영향을 미치는 약물의 사용)와 관련이 있을 것으로 보여진다. 2. 연구 방법 31명의 ICU 환자를 대상...2025.01.13
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