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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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[A+] 노인 실습후기(소감문)2025.04.271. 노인 간호학 임상실습 실습을 통해 파트장의 역할과 책임이 크다는 것을 깨달았다. 병동 운영, 인력 관리, 환자 상태 파악 등 다양한 업무를 담당하고 있었다. 또한 간호사들이 환자들과 좋은 관계를 형성하고 있어 가족 같은 분위기 속에서 간호를 수행하는 것을 보았다. 의식이 있고 거동이 가능한 환자들과 침상에 누워있는 환자들 사이의 분위기 차이를 느꼈으며, 특히 움직이지 못하는 환자들에게 더 마음이 가게 되었다. 2. 노인 환자 간호 처음 병동에 도착했을 때 팔과 다리를 묶고 있는 노인 환자들을 보고 놀랐다. 이들은 호흡기 치료를...2025.04.27
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성인간호학실습 A+ 케이스스터디 화상 Burn-간호과정 2개 급성통증, 감염위험성2025.05.011. 화상 환자의 급성통증 관리 화상 환자의 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 심리적 지지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 통증 완화를 위한 약물 및 비약물적 중재를 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 화상 환자의 감염 예방 및 관리 화상 환자의 감염 예방 및 관리를 위해 정기적인 드레싱, 항생제 및 항감염제 투여, 감염 징후 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 혈액검사 결과와 상처 상태를 지속적으로 확인하여 감염 위험을 사정하고 적절한 중재를 통해 감염 예방 및 ...2025.05.01
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vsim_Sherman Red Yoder part32025.05.021. Red Yoder의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Red Yoder 씨의 신체사정 결과, 그의 기능적 상태는 다음과 같습니다. 혈압 127/83, 맥박 83회/분, 호흡 13회/분, 체온 37.1°C, 혈당 100mg/dL로 정상 범위였습니다. 통증 수준은 0점으로 통증이 없었습니다. 머리에서 발끝까지의 전신 사정 결과, 오른쪽 엄지발가락의 상처 드레싱 상태가 깨끗하고 건조했으며 상처 부위도 양호한 상태였습니다. 감각 평가 결과 문제가 없었고, 상처 세척 후 국소 항생제를 바르고 새로운 드레싱을 적용하였습니다. 알레르기는 없었...2025.05.02
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Dressing 및 정형외과 Splint2025.05.141. 상처 소독(Wound Dressing) 상처(wound)의 정의, 상처소독(wound dressing)의 목적, 상처(wound)의 분류, 상처 소독(wound dressing)의 종류, 상처 소독(wound dressing)의 제품 종류, 소독제(wound cleansing solutions)의 종류에 대해 설명하고 있다. 2. 부목 및 기타 고정 보조기(Splint & Cast / Brace) 부목(Splint)의 정의 및 목적, 유형 및 적용, 부목(Splint) 종류와 적용, 기타 고정 보조기(8자 붕대, Velpeau...2025.05.14
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제왕절개술과 관련된 감염 위험성2025.01.201. 제왕절개술 제왕절개술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 이 수술은 감염의 위험이 있어 주의가 필요합니다. 감염 예방을 위해 무균술 준수, 항생제 투여, 상처 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 또한 산모의 개인위생 관리와 적절한 환경 유지도 감염 예방에 도움이 됩니다. 2. 감염 위험성 제왕절개술 후 감염 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 의료진의 손위생, 상처 관리, 항생제 투여 등의 중재가 필요합니다. 또한 산모의 개인위생 관리와 적절한 환경 유지도 중요합니다. 감염 징후를 모니터링하고 조기에...2025.01.20
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두부외상으로 인한 두피 열상 관리2025.01.061. 두부외상 두부외상은 교통사고, 낙상 또는 폭행 등의 물리력에 의하여 머리와 뇌가 손상을 입는 것을 말한다. 두부외상은 신체 다른 부위의 외상에 비하여 사망률이 높고, 신경마비와 같은 심한 합병증을 남기므로 매우 중한 질환이다. 두부외상 중 두피열상은 두피부위 피부가 찢어져서 생긴 상태로 비교적 경증~중등도로 분류된다. 2. 두피열상의 병태생리 및 원인 두피열상은 날카로운 물체나 빠른 속도로 날아오는 둔기 혹은 외부의 힘에 의해 피부가 찢어지며 상처가 생기게 된다. 대상자의 경우 회전하는 골프채(둔기)에 머리 앞부분을 맞아 왼쪽...2025.01.06
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제2형 당뇨병 환자의 감염 위험과 합병증 관리2025.01.031. 감염 위험 Sherman Red Yoder 씨는 제2형 당뇨병 환자로, 우측 엄지발가락에 1cm 정도의 상처를 가지고 있는 상태입니다. 당뇨병 환자는 감염에 취약하므로, 상처 부위가 궤양으로 발전하지 않도록 예방 조치가 필요합니다. 감염 위험 환경으로부터 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 2. 당뇨병 합병증 Sherman Red Yoder 씨는 제2형 당뇨병 환자로, 혈당 조절이 잘 되지 않는 상태입니다. 이로 인해 심혈관질환, 시력저하, 족부 궤양, 신경 손상 등의 당뇨병 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈당 관리와 함...2025.01.03
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붕대와 부목 적용2025.01.041. 붕대 적용 붕대는 상처 부위를 보호하고 지혈, 부종 감소, 관절 및 사지 고정 등의 목적으로 사용됩니다. 주요 붕대 유형에는 롤러 붕대, 자착성 붕대, 튜브형 붕대, 삼각 붕대 등이 있으며, 원형 붕대, 나선형 붕대, 8자형 붕대, 재귀형 붕대 등의 기본 붕대 기법이 있습니다. 2. 부목 적용 부목은 골절이나 탈구 관절을 고정하여 통증을 줄이고 추가 손상을 방지하는 데 사용됩니다. 일반적인 부목 적용 절차에는 부목 길이 측정, 스타킹 및 웹릴 적용, 부목 고정, 경화 대기 등이 포함됩니다. 손가락/발가락 부목, 상지 부목, 하...2025.01.04
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