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임신 중 당뇨병 관리와 산전간호 사례2025.11.161. 임신 관련 증상 및 진단 환자는 3개월 이상 월경이 없고, 피로감, 식욕부진, 오심 구토 증상을 보였다. 신체검사에서 Chadwick sign과 Hegar's sign이 양성으로 나타났으며, 초음파 검사에서 태낭이 관찰되어 임신을 확진했다. 혈액검사에서 Hb 8.6 mg/dL, Hct 28.9%로 감소되어 임신 관련 빈혈도 동반되었다. 2. 임신 중 당뇨병 관리 환자는 당뇨병 과거력과 모계 가족력이 있으며, 현재 다이아벡스 500mg을 투약 중이다. 공복혈당이 246mg/dL로 높게 측정되었고, 요검사에서 포도당 2+가 검출되...2025.11.16
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고위험 임신 여성의 갑상선질환, 심장질환, 빈혈 관리2025.11.121. 갑상선기능항진증 (Hyperthyroidism) 임신 중 갑상선이 20% 증대되며 태반 에스트로겐과 hCG 영향으로 T3, T4가 상승한다. 임신 여성의 90~95%는 그레이브스병이 원인이다. 주증상은 신경과민, 과도활동, 허약감, 피로, 체중감소, 설사, 빈맥 등이다. T4치와 기초대사율이 상승하고 TSH는 저하된다. 약물치료로 프로필티오우라실(PTU)을 사용하며 태반통과가 가능하고 모유수유가 가능하다. 치료 2주 후 증상이 개선되지만 완전한 효과는 6~8주 소요된다. 가장 심각한 부작용은 무과립구증이다. 2. 갑상선기능저하...2025.11.12
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자궁경관무력증과 제2형 당뇨병을 가진 고령 임산부 케이스 스터디2025.11.131. 자궁경관무력증(IIOC) 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2-3기에 진통 없이 자궁경부가 개대되어 조산이나 습관성 유산을 초래하는 질환. 선천적 원인(자궁기형, 짧은 자궁목)과 후천적 원인(자궁경관 손상, 소파술, 원추절제술)이 있음. 진단은 자궁경부 초음파검사로 2.5cm 미만의 짧은 경부길이와 깔때기형 변화(funneling)로 확인. 치료는 침상안정, 수액요법, 자궁근육이완제(프로게스테론, 17-hydroxyprogesterone caproate) 투여 등 비수술적 방법과 자궁경부 원형결찰술 등 수술적 방법...2025.11.13
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임신오조증 부인과 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.131. 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum) 임신 중 오심 및 구토의 가장 심한 형태로 입원을 요하는 탈수, 전해질 및 대사성 장애, 영양 결핍을 일으키는 난치성 오심 및 구토를 말한다. 임신 16주 이전에 5% 이상의 체중감소와 케톤뇨를 일으키는 심한 구토로 정의되며, 1~2%의 임부에게서 나타난다. 초임부, 20세 이하, 비만증, 다태임신, 포상기태 임부 등에서 흔히 볼 수 있다. hCG 증가로 인한 에스트로겐 증가와 갑상선기능항진증이 원인이 되어 내분비 불균형과 신진대사변화를 초래한다. 2. 임신오조증의 임상증상...2025.11.13
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