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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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자궁내번증 환자의 간호과정 보고서2025.01.031. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 자궁경부를 통해 밖으로 전위되는 산과적 응급상황으로, 출혈과 저혈량성 쇼크의 위험이 높다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 모니터링하여 저혈량성 쇼크 징후를 조기에 발견하고, 수액 및 수혈 요법, 자궁수축제 투여, 산소요법 등의 중재를 통해 혈액량 감소를 교정하고 조직관류를 개선해야 한다. 또한 환자와 보호자에게 저혈량성 쇼크 징후에 대해 교육하여 증상 발현 시 신속히 대응할 수 있도록 해야 한다. 1. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 비정상적으로 밖으로 돌출되는 질병으로, 주로 출산...2025.01.03
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산소요법 및 Nebulizer 요법 레포트2025.01.121. 산소요법 산소요법은 공기 중의 산소 농도(21%)보다 높은 농도의 산소를 기구를 이용하여 환자에게 전달하는 방법입니다. 산소요법의 목적은 호흡 정지, 심정지, 주요 출혈, 심근경색, 심부전, 폐질환 또는 손상, 기도폐색, 뇌졸중, 쇼크, 주요 두부 손상 등의 대상자에게 산소를 공급하는 것입니다. 산소 투여 방법에는 비강 캐뉼라, 단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비-재호흡 마스크, 벤츄리 마스크 등이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 2. Nebulizer 요법 Nebulizer 요법은 약물을 직접 콧속, 목구멍, 기...2025.01.12
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신생아 일과성 빈호흡 환아의 비효율적 호흡 양상 간호과정2025.01.161. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병으로, 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하여 이를 잘 구별해야 한다. 증상이 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나, 심한 경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전이 올 수도 있어 주의해야 한다. 1. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 흔히 나타나는 호흡 패턴의 하나로, 일시적으로 호흡이 느려지거나 중단되는 현상을 말합니다. 이는 신생아의 호흡 조절 기능이 아직 완전히 발...2025.01.16
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성인간호실습 - 임상개념도 과제(ARDS, Pneumonia)2025.01.171. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상으로 인한 가스교환 장애와 호흡 부전을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인으로는 폐 감염, 정상 방어기전 감소(면역력 저하, 영양 결핍, 스테로이드 사용, 인공기도 삽입, 기계환기 적용 등)가 있습니다. 이로 인해 폐포-모세혈관막 손상, 혈관 협착 및 폐쇄, 염증반응 등이 발생하여 가스교환 장애, 폐 유순도 감소, 폐 탄성 감소 등의 증상이 나타납니다. 간호중재로는 산소 공급, 기계환기, 약물 투여(bronchodilator, 항생제, 스테로이드 등) 등이 필요합니다. 2. 폐렴...2025.01.17
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통합시뮬레이션 실습 PBL 보고서 호흡곤란2025.01.241. 활력징후 측정 및 정상범위 성인의 활력징후 측정 방법과 정상범위를 관찰한다. 체온은 고막체온계로 측정할 때 귀를 후상방으로 살짝 잡아당겨 체온계를 귀 안으로 넣어 측정한다. 2. 호흡곤란 대상자의 특징 및 폐음 청진 호흡곤란 대상자의 전반적인 외모와 특징을 관찰하고, 폐음을 청진한다. 폐음 청진 시 앞, 뒤 모두 위에서 아래로 청진하며 좌우 양측을 비교한다. 정상 호흡음의 특징과 비정상적인 호흡음의 특징을 구분한다. 3. 경구투약 경구투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간)과 유의사항을 준수한다. 대상...2025.01.24
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폐렴(pneumonia) 응급실 케이스스터디, 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.291. 급성 요폐(acute urinary retention) 급성 요폐는 방광이 갑작스럽게 소변을 저장하고 배출하는 기능을 상실하여, 환자가 소변을 제대로 배출할 수 없는 상태를 말한다. 원인은 다양하며, 전립선 비대, 요도의 폐쇄, 신경학적 문제 등이 있다. 증상으로는 강한 배뇨 충동, 방광 팽창으로 인한 불편감, 소변 배출 장애 등이 나타난다. 진단은 신체 검사, 초음파, 소변 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 요도 카테터 삽입, 원인 교정 등이 필요하다. 2. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 폐포에 발생한 염증이다. ...2025.01.29
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폐부종- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 폐부종 폐부종(Pulmonary Edema)은 여러 가지 원인에 의하여 폐의 간질조직이나 폐포 공간 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태이다. 이러한 폐울혈은 폐포와 기도를 침범하게 되는 과정에서 가스교환을 악화시키게 된다. 그 결과 저산소증을 일으키며, 심한 호흡곤란을 초래한다. 폐부종의 가장 큰 원인은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽경화성심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되거나 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되는 경우와 같이 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로...2025.01.20
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성인간호실습-COPD 질병고찰 및 CASE (간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.05.151. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 병태생리로는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지 병변이 있습니다. 주요 원인은 흡연, 직업적 노출, 노화, 유전 등입니다. 증상으로는 운동 후 만성 및 악화되는 호흡곤란, 지속적인 기침, 과도한 가래 생산, 피로, 천명음 등이 있습니다. 진단을 위해 폐기능검사, 혈액검사, 방사선검사 등을 시행합니다. 합병증으로는 저산소혈증과 산증, 호흡기감염, 심부전...2025.05.15
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[성인간호학] 급성 담낭염 케이스 스터디 간호과정2025.05.041. 담낭염(Cholecystitis) 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 만성담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발하여 진행되며, 대부분 담석증과 연관되어 나타납니다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워집니다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있습니다. 2. 급성 담낭염(Acute Cholecyst...2025.05.04
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