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응급실 사례 연구 - 심부전 간호과정2025.01.131. 심부전 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 발생하는 질환입니다. 심부전의 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 선천성 심질환 등이 있습니다. 심부전 환자는 숨가쁨, 피로감, 부종 등의 증상을 경험하게 됩니다. 심부전 환자의 치료에는 이뇨제, 혈관확장제, 강심제 등의 약물 치료와 함께 안정, 산소공급, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 심부전 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못하여 발생하는 만성 질환입니다. 심장이 충분한 혈액을 펌프하지 못하면 몸 전체에 산소와 영양분이 원활하게 ...2025.01.13
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신생아 일과성 빈호흡 환아의 비효율적 호흡 양상 간호과정2025.01.161. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병으로, 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하여 이를 잘 구별해야 한다. 증상이 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나, 심한 경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전이 올 수도 있어 주의해야 한다. 1. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 흔히 나타나는 호흡 패턴의 하나로, 일시적으로 호흡이 느려지거나 중단되는 현상을 말합니다. 이는 신생아의 호흡 조절 기능이 아직 완전히 발...2025.01.16
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심부전 환자의 가스교환장애 간호2025.01.041. 심부전 심부전 환자는 심장 기능 저하로 인해 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하여 가스교환 장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등의 증상이 나타나며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 약물 투여, 호흡운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 안정적인 환경 조성과 교육을 통해 대상자의 증상 개선과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 2. 가스교환장애 가스교환장애는 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 및 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 심부전 환자의 경우 심장 기능 저하로 인...2025.01.04
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간질성 폐질환 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 간질성 폐질환 간질성 폐질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다. 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다. 2. 호흡곤란 및 비효율적 호흡양상 대상자는 내원 중 dyspnea, exercise 시 dyspnea, sputum 증상을 ...2025.01.12
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아동간호학실습 폐렴 간호진단2025.01.221. 폐렴 간호진단 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐포와 간질이 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 흉부 X선 검사, 혈액 검사, 객담 및 혈액 배양 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 투여, 산소 공급, 수분 섭취 증진, 흉부 물리요법 등의 보존적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 기도 청결 유지, 피부 통합성 관리, 산소 공급, 수분 섭취 증진 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 유지 폐렴 환자의 경우 과다한 분비물로 인해 기도 청...2025.01.22
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천식 문헌고찰(정의, 병태생리, 검사, 간호 등)2025.04.271. 천식 정의 천식은 폐로 연결되는 통로인 기관지 질환으로써 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명음, 가래, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 2. 천식 원인(병태생리) 천식의 기도협착은 여러 가지 인자들에 의하는데, 가장 주된 원인은 염증세포로부터 분비된 매개인자에 의해 유발된 기관지 평활근의 수축이다. 급성 부종, 세포 침윤, 기도 개형에 의해 기도협착이 더욱 심해지게 되며, 높은 점성도의 분비물, 기관지 미세혈관에서 유출된 혈장단백질, 세포파편등...2025.04.27
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성인간호학 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항2025.04.271. 중심정맥영양 지원 방법 중심정맥관은 정맥을 통해서 심장 가까이 굵은 혈관까지 삽입되는 관이다. 히크만 카테터와 매립형 포트가 있으며, 장기간 사용할 수 있어 반복적인 항암제의 안전한 주입 혹은 혈액채취, 수혈 고농도의 영양제 주입 등에 매우 유용하다. 중심정맥관의 유형은 사용기간에 따라 단기, 중기, 장기 중심정맥관으로 구분된다. 2. 중심정맥관 관련 합병증 중심정맥관 합병증은 감염, 혈전, 물리적 합병증으로 나뉜다. 물리적 합병증에는 기흉, 혈흉, 정맥관 첨부의 위치이상, 정맥관 파손, 환자가 자가 제거한 경우, 관의 기능이...2025.04.27
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응급실 실습 사전학습2025.01.151. 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호 응급실에서 주로 시행하는 특수검사인 Spinal Tap, Angiography, MRI의 검사 전후 간호에 대해 설명하고 있습니다. 검사 전에는 대상자의 이해와 동의를 구하고, 검사 후에는 합병증 예방을 위한 간호 중재를 제시하고 있습니다. 2. 응급환자 사정 및 분류 응급환자 사정 및 분류 체계인 KTAS(한국 응급환자 중증도 분류 기준)에 대해 설명하고 있습니다. 각 단계별 정의와 대표적인 증상, 진료 우선순위를 제시하고 있습니다. 또한 1차 사정의 5단계(순환, 기도유지, 호...2025.01.15
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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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신생아 산소요법 보고서2025.04.281. 신생아 산소요법 신생아에게 적용되는 산소요법의 종류와 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법의 목적은 조직에 적절한 산소를 공급하고, 저산소증에서 생기는 젖산의 축적을 방지하며, 동시에 산소독성의 가능성을 피하는 것입니다. 다양한 산소 공급 방법과 산소요법의 종류, 그리고 간호중재에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 고유량 산소요법 고유량 산소요법은 산소 유입이 환아의 요구만큼 충분히 주어지며, 호흡양상에 관계없이 일정한 FiO2(흡기산소분율)을 유지할 수 있고 온도와 습도를 함께 조절할 수 있는 방법입니다. 산소마스크...2025.04.28
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