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Vsim 성인간호학 Skyler Hansen 당뇨병 학습보고서2025.05.081. 제1형 당뇨병 Skyler Hansen은 6개월 전 제1형 당뇨병 진단을 받은 18세 남성입니다. 제1형 당뇨병은 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린 분비가 부족한 상태로, 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절해야 합니다. 이 환자의 경우 5시간 동안 공복 상태로 농구를 하다가 저혈당 증상이 나타났습니다. 따라서 저혈당 관리가 가장 중요한 간호 우선순위라고 볼 수 있습니다. 2. 저혈당증 Skyler Hansen은 5시간 동안 공복 상태로 농구를 하다가 저혈당 증상이 나타났습니다. 저혈당증은 인슐린이 너무 많거나 탄수화물 섭취가 부...2025.05.08
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고위험 신생아의 호흡기능부전 관리2025.01.241. 고위험 신생아의 호흡기능부전 고위험 신생아의 호흡기능부전은 생명을 위협하는 심각한 상황으로, 신생아의 불완전한 기관 발달, 출생 후 호흡기 감염 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 이를 예방하고 치료하기 위해서는 기계적 호흡 보조, 산소 공급, 감염 예방 등의 적극적인 간호 중재가 필요합니다. 의료진은 신생아의 상태를 지속적으로 평가하고 필요한 중재를 신속하게 적용하여 신생아의 생명을 지키고 건강한 성장을 도모해야 합니다. 1. 고위험 신생아의 호흡기능부전 고위험 신생아의 호흡기능부전은 매우 심각한 문제로, 이들의 생명과 직결...2025.01.24
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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Optiflow(Airvo2) 고유량산소요법2025.05.161. Optiflow(Airvo, highflow) 가온 가습 고유량 비강 캐뉼라 요법으로, 열 가습된 고유량 산소를 비강 캐뉼라를 통해 환자에게 전달하는 치료법입니다. 적응증은 COPD, 폐렴, 만성기관지염, 천식, 결핵 등 호흡근 기능 부전 및 제한성 폐질환 환자, 자발 호흡이 있는 환자, 비강 캐뉼라를 통해 최대 60L/min의 산소를 제공해야 할 때, Nasal cannula, Mask, Tracheostomy 모두 적용 가능한 경우 등입니다. 온도, 유량, 산소 농도 등 3가지 설정값을 조절할 수 있으며, 사용 후 장비 소...2025.05.16
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심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)2025.01.041. 급성 통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 심근 허혈 대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 ...2025.01.04
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기관지폐이형성증 case2025.01.041. 기관지폐이형성증 기관지폐이형성증은 미숙아의 만성 폐질환으로, 출생 직후 호흡곤란으로 인해 인공호흡기나 산소 공급을 받았던 신생아의 폐가 손상되어 생후 28일 또는 재태주령 36주가 지나도 산소 공급이 필요한 상태를 의미합니다. 다양한 원인으로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 빈호흡, 빈맥, 흉부함몰, 청색증 등이 있습니다. 진단은 증상, 동맥혈 가스분석검사, 흉부 엑스레이 결과를 통해 이루어지며, 대부분의 경우 2-4개월의 보충 산소 또는 인공호흡 지지 후 점차 호전됩니다. 치료는 충분한 영양 공급, 과도한 수액 제한, 약물 ...2025.01.04
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심부전 환자의 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 심부전 간호진단 심부전 환자의 간호진단으로 '빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소'와 '피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애'가 확인되었습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 휴식과 활동의 균형, 심부전 치료제 투약 등이 제공되었습니다. 2. 심부전의 병태생리 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체의 대사요구를 충족시키기에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 상태입니다. 이로 인해 맥박 증가, 혈압 저하, 호흡곤란, ...2025.01.14
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E-cart 구성, 약물2025.01.151. 응급 약물 응급 약물로는 Atropine sulfate inj, Calcium Gluconate inj, Doburan inj, Dopamine HCl inj, Sodium Bicarbonate inj, Epinephrine inj, Isoptin inj, Lidocaine inj, Adenocor inj, Etomidate Lipuro, Cordarone 등이 있다. 각 약물의 적응증, 용법 및 용량, 금기사항, 부작용 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 처치 물품 E-cart에 필요한 처치 물품으로는 주사기, 주사바늘, 수액...2025.01.15
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응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정2025.01.161. 울혈성 심부전 응급처치 환자의 호흡곤란 증상을 해결하기 위해 기도 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 등을 목적으로 기관내 삽관을 실시하였다. 또한 산소 공급, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 산소포화도를 향상시키고자 하였다. 2. 울혈성 심부전 간호과정 간호사정을 통해 폐울혈과 관련된 가스교환 장애와 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안을 확인하였다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 진정제 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 1. 울혈성 심부전 응급처치 울혈...2025.01.16
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