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제왕절개분만 간호과정 및 임상실습 가이드2025.11.171. 제왕절개분만의 정의 및 수술 절차 제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출하는 외과적 수술법입니다. 정상질식분만이 어려운 경우에 시행되며, 피부층, 피하지방층, 근막층, 근육층, 복막을 순차적으로 절개하여 자궁에 접근합니다. 이 과정에서 산부와 태아의 감염, 출혈 위험성이 있으며, 마취 후유증으로 인한 부작용 및 합병증의 위험성도 존재합니다. 2. 제왕절개의 수술 유형 제왕절개는 절개 위치에 따라 두 가지 유형으로 분류됩니다. 첫째, 복부하부 수평절개(비키니 절...2025.11.17
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자궁근종 절제술 케이스2025.05.051. 자궁근종 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 자궁근육 세포가 비정상적으로 증식을 일으켜 덩어리를 만드는 질환입니다. 자궁근종은 30~40세에 많이 발생하며, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고 새로운 근종의 발생은 드문 편입니다. 자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생길 수 있습니다. 자궁근종의 원인은 아직 확실하지 않지만, 유전적 요인, 호르몬, 성장인자 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 자궁근종의 주요 증상으로는 월경 이상, 통증, 압박감 등이 ...2025.05.05
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산부인과 브이심 케이스, 산후출혈 Fatime Sanogo2025.01.041. 산후출혈 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)은 질식분만 후 500ml 이상 또는 제왕절개 후 1000ml 이상의 혈액 손실이 있을 때로 정의됩니다. 심한 산후출혈은 일반적으로 1,500 ml 이상의 출혈로 정의됩니다. 또한 출산 후 헤마토크릿(Hct) 수치가 출산을 위해 입원한 당시 수치보다 10% 이상 감소한 경우, 적혈구 수혈이 필요한 정도의 출혈이 발생했을 때로 정의하기도 합니다. 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성(조기, 급성기) 산후출혈과 분만 24시간 후부터 12주 미만에 발생...2025.01.04
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코로나19와 임신부: 감염 위험성과 백신 접종2025.12.101. 임신부의 면역력 변화 임신 중 여성의 신체는 호르몬 수치 변화로 인해 면역체계 기능이 저하된다. 심혈관계, 호흡기계, 신장계, 피부계, 근골격계, 소화기계 등 전신에 걸쳐 구조적 변화가 일어난다. 특히 호흡기계는 산소 요구량 증가로 인해 호흡기 질환에 더욱 취약해진다. 이러한 생리적 변화로 임신부는 감염병에 노출되기 쉬워진다. 2. 임신부의 취약 질병 임신부가 주의해야 할 질병으로는 풍진, 수두, 감기, 인플루엔자 등이 있다. 풍진과 수두는 태아 기형 발생 위험이 높고 치명적이다. 감기는 태아에 직접 영향은 없으나 증상이 오래...2025.12.10
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유도분만 케이스 스터디: 임상 간호 사례 분석2025.11.141. 유도분만(Induced Delivery)의 정의 및 방법 유도분만은 진통이 없는 임신부에서 인공적으로 진통을 유발하여 태아를 분만하는 방법입니다. 프로스타글란딘과 옥시토신 등의 물질을 부분적 또는 전신적으로 투여하여 자궁 수축을 일으킵니다. 자궁경부 숙화 정도에 따라 질정 삽입, 옥시토신 정맥 주입, 인공 양막파막술 등의 방법이 사용되며, 산과 영역에서 가장 흔히 시도되는 시술 중 하나입니다. 소요시간은 초산부와 경산부, 자궁경부 숙화 정도에 따라 다르게 나타납니다. 2. 유도분만의 적응증 및 금기증 유도분만의 적응증은 양막 ...2025.11.14
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자궁근종 CASE STUDY 간호과정2025.11.141. 자궁평활근종(Leiomyoma of Uterus) 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 평활근세포에서 발생한다. 대개 30~45세에서 호발하며 40세 이상 여성의 40~50%에서 발견된다. 종양은 딱딱하고 경계가 명료하며 둥글고 회백색을 띤다. 원인은 명확하지 않으나 여성호르몬(에스트로겐)과 밀접한 연관성이 있으며, 난소 기능이 왕성할 때 발생율이 높고 폐경 이후에는 크기가 감소한다. 폐경 후 크기가 커지면 육종성 변화를 의심해야 한다. 2. 자궁근종의 종류 및 증상 자궁근종은 발생 부위에 따라 점막하근종, ...2025.11.14
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(A+/ 모성간호학실습/ 교수추천) pelvic inflammatory disease(PID), 골반염증질환 CASE2025.05.101. pelvic inflammatory disease (PID) 골반염증질환(pelvic inflammatory disease, PID)이란 자궁 내 경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 급성 골반 염증성 질환, 자궁내막염, 난관염, 난소주위염, 골반복막염 등이 있으며, 원인균으로는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마 등의 성전파성 감염균과 화농성균이 중요하다. 증상으로는 골반통, 고열, 백혈구 증가증 등이 있으며, 진단을 위해 자궁경관 도말검사, 배양검사, 혈액검사...2025.05.10
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자궁경부무력증 IIOC - cerclage 수술 진단2025.12.161. 자궁경부무력증 자궁경부무력증은 임신 중 자궁경부가 약해져서 저절로 열리는 질환입니다. 이는 유산이나 조산의 주요 원인이 될 수 있으며, 특히 임신 2-3분기에 증상이 나타날 수 있습니다. 자궁경부의 구조적 약화로 인해 발생하며, 반복적인 유산 경험이 있는 여성에게서 더 흔하게 나타납니다. 2. Cerclage 수술 Cerclage 수술은 자궁경부무력증 치료의 주요 방법으로, 자궁경부를 특수한 실이나 테이프로 묶어서 임신 중 자궁경부가 열리는 것을 방지하는 시술입니다. 일반적으로 임신 12-16주 사이에 시행되며, 출산 전에 제...2025.12.16
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쌍둥이 제왕절개 분만의 임상 사례 분석2025.12.121. 다태임신 둘 이상의 태아를 임신하는 상태로, 일란성과 이란성으로 구분된다. 일란성 쌍태아는 하나의 수정란이 분할되어 태반과 융모막은 하나이고 양막은 각각 2개인 경우가 많다. 이란성 쌍태아는 두 개의 난자가 각각 수정되어 태반, 융모막, 양막이 모두 2개이며 외모와 성이 다를 수 있다. 빈도는 인종과 모성의 나이에 따라 다양하게 나타난다. 2. 제왕절개 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술적 방법이다. 산모와 태아의 상태에 따라 적응증이 결정되며, 자궁하부절개와 고전적 절개 방법이 있다. 수술 전 산부 준비, 수술 중 산부 관...2025.12.12
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자궁외임신(Ectopic pregnancy) 사례연구보고서2025.05.131. 자궁외임신(Ectopic pregnancy) 자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 착상되는 임신을 말한다. 대부분 난관임신(95%)으로 그 중 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 난관 착상 시 임신 12주 내에 난관파열 발생이 가능하다. 자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하고, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 임신의 초기 증상인 질출혈과 하복부 통증을 일반적인 유산의 초기 증세와 비슷하다고 생각하거...2025.05.13
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