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NST(무자극 검사) - 태아 스트레스 모니터링2025.01.081. 태아 스트레스 태아는 분만 중 스트레스를 받게 되므로, 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하여 태아의 산소 공급 차단으로 인한 자궁 내 사망 또는 출생 직후 사망 가능성을 예방하는 것이 중요합니다. 태아 스트레스의 원인으로는 산모의 고혈압 및 저혈압, 출혈 또는 심한 빈혈, 제대압박, 태반박리, 아두압박 등이 있습니다. 2. 태아 질식(fetal distress) 태아 질식은 태아의 안녕을 위협하는 상황으로, 급성 또는 만성으로 나타날 수 있습니다. 태아 모니터링의 목적은 미약한 태아 저산소증을 조기에 발견하고 심한 저산소증을 ...2025.01.08
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제왕절개분만 간호진단 및 간호과정2025.05.071. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개해 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술법입니다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가 등을 들 수 있습니다. 제왕절개분만의 적응증에는 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증 등이 있습니다. 2. 제왕절개 분만 준비사항 제왕절개 분만을 위한 준비사항으로는 수술 전 6~8시간 정도의 금식, 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사, B형 간염 및 매독 검사 등...2025.05.07
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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A+ 분만실 실습 C-sec 사례 보고서2025.01.031. 제왕절개분만(Cesarean section) 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%로 WHO권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다. 제왕절개분만의 주요 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만경험, 아주 심한 전자간증, 전치태반이나 태반 조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식 등이다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 제왕절개 산모에...2025.01.03
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A++ PPROM 조기양막파열환자 간호진단 케이스2025.01.071. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 이전 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 질감염 등이 유발인자로 알려져 있습니다. 만삭 전 조기양막파열이 발생하면 자궁내 감염, 조산아 합병증, 전치태반 위험 등이 증가하므로 입원 치료가 필요합니다. 치료로는 항생제, 스테로이드, 양수 주입 등이 사용되며, 간호사는 감염 예방, 태아 상태 모니터링, 산모 교육 등의 역할을 합니다. 1. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열(PPROM)은 임...2025.01.07
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유도분만(P-Ind), 흡입분만(VED) 케이스_간호진단 3개2025.05.151. 분만의 과정 분만(delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 정상분만(normal delivery)은 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 분만 동안 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 전구증상으로는 브락스톤 힉스 수축, 하강감, 이슬, 양막의 자연파막 등이 있다. 2. 유도분만(P-Ind) 유도분만은 의학적 필요에 의해 자연분만 과정을 인위적으로 촉진하는 것을 말한다. 주요...2025.05.15
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제왕절개 수술 후 통증 관리 및 모유수유 교육2025.01.061. 제왕절개 수술 후 통증 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 NRS 7점의 급성 통증을 호소하였다. 통증 완화를 위해 Ketorac 투약, 휴식 및 수면 권장, 통증 표현 격려 등의 중재를 시행하였다. 1일 내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였고, 통증완화요법 3가지를 말할 수 있게 되었다. 장기적으로는 통증 없이 편안한 상태를 목표로 하고 있다. 2. 모유수유 교육 대상자는 첫 출산으로 모유수유에 대한 지식이 부족한 상태였다. 유방 및 유두 상태 사정, 모유수유의 장점과 방법 교육, 유축 및 유방관리법 교육 등을 시행하였다. ...2025.01.06
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산부의 각종 검사 및 간호2025.01.091. 일반적인 사정 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴·손·천골·다리·등의 부종 유무나 정도, 심건반사와 간헐성 경련, 몸무게 증가 정도를 사정하고, 특히 과체중이나 비만 산부인 경우 수술이나 감염, 혈액응고와 같은 위험에 처할 가능성이 있으므로 주의 깊게 사정한다. 2. 활력징후 사정 추후 기준선을 정하기 위해 활력징후를 측정하며, 앙와위성 저혈압과 태아저혈량을 예방하기 위해 측위를 취하여 검사한다. 위험요인이 없다면 분만 1기-30분마다, 분만 2기-15분마다, 위험요인 있다면 분만 1기-15분, 분만 2기-5분 간격으로 측정한다....2025.01.09
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[A+받은 자료] 여성건강간호학실습 아두골반불균형 사례보고서2025.01.282025.01.28
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제왕절개(C/S) 수술 간호2025.04.271. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법으로, 우리나라의 평균적인 제왕절개 분만율은 2017년도 기준 45% 정도이다. 제왕절개술은 질식분만에 비해 산모의 사망률이 2-3배 높으며 이환율이 증가한다. 또한 제왕절개 수술 후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 발생할 수 있다. 2. 제왕절개 유형 제왕절개술은 자궁하부절개와 고전적 절개 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개방법이다. 자궁하부절개는 치구 수준에서 피...2025.04.27
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