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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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조현병환자간호사례보고서2025.01.131. 조현병의 정의와 증상 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다. 또한 조현병은 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌질환으로 사고 체계와 감정반응의 전반적인 장애로 인해 통합적인 정상 사고를 하지 못하는 일종의 만성 사고장애를 말한다. 2. 조현병의 원인 조현병의 원인은 유전적...2025.01.13
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담도암 말기 환자의 호스피스 간호 사례 보고서2025.05.011. 종양의 성장과 관련된 만성 통증 담도암 말기 환자의 만성 통증 관리를 위해 통증 사정, 통증 완화를 위한 비약물적 중재, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하였다. 통증 정도가 NRS 3점 이하로 유지되지 못했지만 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하도록 하였다. 2. 만성질환과 관련된 무력감 담도암 말기 환자의 무력감 관리를 위해 무력감의 요인을 사정하고, 대상자가 부정적 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 현실적인 계획과 목표를 세우도록 하였다. 대상자는 3일 안에 무력감의 원인을 인식하고 문제 해결을 위한 계획을 세울 ...2025.05.01
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난관암 Case Study (A+, 자세하다고 칭찬받음) (통증, 위장기능저하)2025.01.041. 난관암 난관암은 난관에 발생하는 매우 드문 종양으로 빈도는 모든 여성 생식기 암 중 1~2%를 차지한다. 선암이 가장 흔한 악성종양이지만 육종도 존재한다. 대부분 40-50대에 나타나지만, 모든 연령에서 고르게 올 수 있으며 평균연령은 55-60세이다. 난관암의 대부분은 난관내 점막으로부터 발생하여 아주 초기에는 작은 결절성 팽대만 볼 수 있으나 점차 난관채 말단부 밖으로 또는 난관벽을 뚫고 자라서 난소암과 같은 복강내 종양을 일으키며 골반 및 대동맥 림프절 전이도 될 수 있다. 병이 진행되기까지는 특이한 증상이 없으며 가장 ...2025.01.04
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A+성인간호(ICU중환자실) 지주막하출혈(SAH)간호과정(case study) 간호진단12개 및 간호과정2개)2025.05.141. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 ICP는 정상범위를 유지하고 있으며, 1일 이내에 SBP가 목표 범위내로 유지되었고, 3일 이내 보호자가 두개내압 상승 징후를 2가지 이상 말할 수 있었다. 두개내압 상승 징후를 관찰하고 약물 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하였다. 2. 객담배출의 불능과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 객담이 감소하여 정상적인 기도 개방성을 유지하고 있으며, 1일 이내 정상 호흡수를 유지하였다. 체위 변경, 기도 흡인, Ventilator 적용 등...2025.05.14
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태반조기박리 사례2025.04.291. 태반조기박리의 정의 태반 조기박리는 임신 20주 이후 태아 분만 이전에 정상 위치의 태반이 착상 부위로부터 조기 분리되는 것으로 형성된 탈락막 혈종이 주위 태반을 박리, 압박, 파괴함으로써 질 출혈이나 은폐출혈을 일으켜 모체와 태아에 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 산과적 중요 질환이다. 2. 태반조기박리의 원인 산모 측 원인으로는 태반조기박리 과거력, 3번 이상 출산력, 20세 미만 산모, 임신 중 흡연, 음주, 코카인 복용, 혈관수축제 장기복용, 유산, 사산, 조산 등 과거력, 임신 중 고혈압, 당뇨, 거대 자궁...2025.04.29
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뇌경색 환자의 간호과정 사례 보고2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 질환으로, 증상이나 원인 질환에 따라 뇌혈전성, 뇌색전성, 열공성 뇌경색 등으로 구분됩니다. 뇌경색 환자는 해마다 증가하고 있으며, 생명뿐만 아니라 마비, 반맹, 언어장애 등의 후유증이 남을 수 있어 간과할 수 없는 질환입니다. 따라서 의료진은 뇌경색에 대해 정확히 알고 전인적인 간호를 제공할 수 있어야 합니다. 2. 간호과정 본 사례 보고에서는 뇌경색 환자의 간호과정을 5가지 간호진단(두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신경근육계 손상과 관련된 신체기동성 장애...2025.01.04
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크론병 케이스스터디 (A+) 간호진단 2개 간호과정 2개2025.05.111. 크론병의 구조와 특성 염증성장질환은 소화관에 염증을 일으키는 원인 불명의 면역질환으로 만성적이며 증상의 악화와 완화가 반복적으로 나타나는 특징이 있다. 크론병은 구강에서 항문까지 소화기관 어느 부분에서도 일어날 수 있으며, 소화기관은 전반적으로 점막, 점막하층, 근육, 장막으로 이루어져 있다. 2. 크론병의 병태생리 크론병 병태생리는 계속 연구 중이며 면역반응에 의한 것으로 추정된다. 크론병은 육아종을 형성하며, 염증성 병변 사이사이에 정상조직이 존재하는 분절형 병변(skip lesions)이 특징이다. 3. 크론병의 원인 크...2025.05.11
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뇌내출혈 ICH 케이스2025.01.131. 뇌출혈 뇌출혈이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 말한다. 흔히 뇌출혈이라하면 뇌내출혈을 의미하며, 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 약 75%가 고혈압이 원인이며, 당뇨병이나 고지혈증 환자들에게서 더 흔히 발생할 수 있다. 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥기형으로 인해 발생하는 뇌출혈처럼 혈관 자체의 질병으로 출혈이 유발될 수도 있다. 2. 뇌내출혈의 증상 및 징후 뇌내출...2025.01.13
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A+ 상세한 아동간호학실습 CASE STUDY 급성인두염(간호진단2개, 과정2개)2025.01.191. 급성 인두염 급성 인두염은 편도선염과 인두 편도선염을 포함하는 모든 인두의 급성염증을 의미한다. 초기에는 인두의 이물감, 건조감, 가벼운 기침 증세가 나타나고, 심해지면 통증, 연하곤란, 고열, 두통, 전신 권태, 식욕 부진 등을 호소하게 된다. 바이러스성 급성 인두염과 박테리아성 급성 인두염으로 나눌 수 있으며, 주로 피로 및 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약과 면역저항성 감소 등으로 발병한다. 진단은 임상증상과 검사를 통해 이루어지며, 항생제 치료와 함께 수분 섭취, 진통제 투여 등의 보존적 치료가 필요하다. ...2025.01.19
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