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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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모성간호학_제왕절개_간호과정3개_A+자료2025.01.281. 분만후 자궁이완으로 인한 산후출혈의 위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 자궁저부의 상태와 방광팽만 여부를 확인하며, 오로를 관찰하고 자궁수축제를 투여하여 산후출혈의 위험을 예방하고자 하였다. 대상자는 24시간 동안 조기산후출혈의 증상을 보이지 않았으나 실습 종료로 인해 퇴원 시까지의 상태를 관찰할 수 없었다. 2. 외과적 절제와 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 통증 정도를 사정하여 PCA, Pain buster 사용법과 주의사항을 교육하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 편안한 환경을 제...2025.01.28
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제왕절개 Cesarean section case study2025.01.131. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도입니다. 제왕절개 분만을 위해서는 금식, 혈액검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등의 준비사항이 필요합니다. 시술 방법은 복부 절개, 자궁 절개, 태아 분만, 태반 분만, 자궁 및 복부 봉합 순으로 이루어집니다. 회복 과정에서는 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습...2025.01.13
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빈혈(anemia) A+자료2025.05.071. 빈혈 빈혈은 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구용적률(Hct)이 정상보다 낮은 상태를 말합니다. 빈혈은 혈액의 산소운반력을 저하시켜 조직의 산소 결핍을 초래하고, 그로 인해 조직의 저산소증(tissue hypoxia)이 나타납니다. 빈혈의 원인은 골수기능부전(영양결핍, 독성 물질 노출, 종양침습)과 적혈구의 과도한 상실(출혈, 용혈)로 나눌 수 있습니다. 빈혈의 증상은 경증(Hb: 10~14g/dL), 중등증(Hb: 6~10g/dL), 중증(Hb: 6g/dL 이하)으로 구분되며, 피부, 눈, 구강, 심맥관계, 호흡계 등 신체 전...2025.05.07
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간호학과 지역사회간호학 케이스 스터디2025.01.121. 인지능력저하와 관련된 기억 장애 대상자는 치매 진단을 받고 3-4년이 경과했으며, K-MMSE 검사 결과 16점으로 의사소통은 양호하지만 기억력 장애와 지남력 장애가 관찰됩니다. 대상자는 '오늘이 며칠이에요?', '오늘이 무슨 요일이에요?' 등의 질문을 지속적으로 하며, 이틀 전 손녀가 면회 왔던 일을 기억하지 못하고, 실습생이 왔냐는 질문에 '난 몰라~'라고 답변하는 등 기억력과 지남력 장애가 관찰됩니다. 2. 고관절수술과 관련된 낙상 위험성 대상자는 89세 노인으로 골다공증, 빈혈 등의 진단을 받았으며, 2021년과 202...2025.01.12
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재생불량성 빈혈 환자의 간호2025.01.051. 재생불량성 빈혈 재생불량성 빈혈은 골수기능부전으로 인해 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포 생산이 전반적으로 감소되는 질환입니다. 면역계의 이상으로 인해 조혈모세포가 파괴되어 발생하며, 주요 증상으로는 출혈, 감염, 빈혈 등이 있습니다. 진단을 위해 말초혈액검사와 골수검사가 필요하며, 치료로는 면역억제제, 수혈, 조혈모세포이식 등이 사용됩니다. 간호에서는 감염 예방, 출혈 예방, 피로 관리 등이 중요합니다. 1. 재생불량성 빈혈 재생불량성 빈혈은 골수에서 혈액 세포 생산이 감소하는 희귀한 질환입니다. 이로 인해 빈혈, 감염...2025.01.05
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거대적아구성 빈혈 아동 케이스스터리2025.01.241. 거대 적아구성 빈혈 거대 적아구성 빈혈은 빈혈의 한 형태로, 골수에 존재하는 조혈세포 성숙의 문제로 인해 발생하는 비정상적인 골수조혈소견을 말한다. 주요 원인은 엽산 결핍과 비타민 B12(코발아민) 결핍이며, 이로 인한 DNA 합성장애로 핵의 성숙장애가 일어나 거대한 적아구가 생성된다. 증상으로는 창백한 피부와 점막, 허약, 피로, 식욕저하, 성장장애, 보챔, 만성설사, 통증을 동반한 밋밋하고 붉은 혀, 운동실조증, 감각이상 등이 나타난다. 진단은 자세한 병력조사, 신체검진과 함께 혈액검사와 말초혈액도말검사로 비타민 B12(코...2025.01.24
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A+ 성인간호학 실습 - 울혈성심부전(CHF) case study 간호과정 3개, 간호진단 5개2025.01.271. 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 일주일 이내로 산소요법 없이 정상 호흡수와 산소포화도를 유지하도록 하였다. 3일 이내로 SPO2가 92%에서 95%로 증가하고 호흡수가 12~20회/분으로 돌아오도록 하였다. 매 duty 때 2시간마다 V/S와 SPO2를 측정하고 처방에 따라 강심제와 이뇨제를 투여하였으며 상체를 10~40° 올려 반좌위를 취하게 하고 산소요법을 시행하였다. 또한 호흡곤란 시 증상을 완화시킬 수 있는 호흡법을 교육하였다. 2. 체내 순환 기능 저하로 인한 수분 정체와 관련된 체액 과다 대상자는 ...2025.01.27
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CRC(대장암) case study (자료 질 완전 보장 A+) (간호진단O 2개, 간호과정X) (인수인계 시나리오, 인수인계 보고서) (수술과 관련된 감염위험성, 출혈과 관련된 빈혈)2025.05.051. 대장암의 정의와 병태생리 대장암은 대장에서 발생하는 악성종양으로 대부분 폴립 혹은 샘종이라고 불리는 종괴에서 발생한다. 대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 취약성, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 용종이 발생하고, 이것이 점차 악성화되어 암세포가 발생하게 된다. 2. 대장암의 임상증상 대장암의 증상은 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 주요 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 복통, 체중변화 등이 있다. 3. 대장...2025.05.05
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위장관 출혈로 인한 빈혈_케이스스터디2025.05.101. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도위 점막 열상, 정맥류 출혈, 미란성 위염 등이 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 진단을 위해 내시경 검사, 혈액검사, 영상검사 등이 시행된다. 치료는 출혈 부위에 따라 내시경 지혈술, 약물 치료, 수술 등이 이루어지며, 재출혈 예방을 위해 주기적인 검진이 필요하다. 2. 빈혈 이 환자는 위장관 출혈로 인해 심각한 빈혈 상태에 있다....2025.05.10
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