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간호진단 비효과적 호흡 양상 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자의 호흡 곤란 증상을 관찰하고 평가하여 간호진단을 내렸습니다. 환자는 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 빠른 호흡과 자세 변경 시도 등의 증상이 있었습니다. 이를 바탕으로 '폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡 양상'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호목표 간호목표는 장기목표와 단기목표로 구분되었습니다. 장기목표는 1개월 이내에 환자가 숨쉬기 편해졌음을 표현하는 것이었고, 단기목표는 2일 이내에 호흡수가 성인 정상 범위(12-20회)로 회복되는 것이었습니다. 3. 간호계획 및 수행 간호계획으로는 ...2025.01.03
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수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상 (A+) (진단 3, 과정1)2025.05.111. 수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움 상기 환아는 재태기간 37주 6일에 C-Br한 여아로 현재 출생한 지 7일째이다. 수유 시 환아는 sucking 시작을 어려워하며, feeding desaturation을 보이고 있다. 이는 수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 볼 수 있다. 2. 비효과적 호흡 양상 환아는 수유 중 SpO2가 83%까지 떨어지며 청색증이 관찰되었다. 또한 입 벌리고 자는 모습, 코를 벌렁거리며 숨을 쉬는 모습이 관찰되어 비효과적 호흡 양상을 보이고 있다. 3. TTN (...2025.05.11
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아동 급성기관지염 case study - 라이노 바이러스 감염과 관련된 비효과적 호흡양상, 변지림과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.05.101. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관이나 기관지 점막에 병원균이 침입하여 생긴 염증을 의미하며 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 임상증상으로는 기관지 점막 부종, 객담 증가, 기침, 발열 등이 나타나며 초기에 적절히 치료하지 않으면 모세기관지염이나 폐렴이 발생할 수 있다. 치료는 항생제보다는 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요하며 직접 및 간접 흡연을 피해야 한다. 2. 위장염과 대장염 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등의 병원균으로 인해 발생하며 설사, 구토, 복부 팽만감 등의 증상이 나타난다. 대장염은 각 질환에 ...2025.05.10
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급성 심부전으로 인한 폐울혈 간호과정 케이스, 성인간호학실습, 간호진단 2개, 비효과적 호흡양상 간호과정2025.05.011. 급성 심부전 대상자는 AHF(acute heart failure, 급성 심부전)을 앓고 있다. 이러한 상태가 현재 우측폐 흉막삼출과 폐부종을 유발한 원인으로 보여진다. 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하의 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장 용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐...2025.05.01
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신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 자료(비효과적호흡양상, 불안(산모대상))2025.05.011. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 직후 나타나는 일시적인 빈호흡 증상으로, 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 출생 시 폐액의 제거 및 흡수가 지연되어 발생한다고 알려져 있습니다. 주요 증상은 빈호흡, 경증의 흉골함몰, 경한 청색증 등이며, 대부분 24-72시간 내에 호전됩니다. 치료는 산소 공급, 호흡 모니터링 등이 이루어지며, 대부분 양성 경과를 보입니다. 2. 비효과적 호흡양상 이 신생아의 경우 분만 직후 불규칙한 호흡양상, 흉벽 함몰, Sp...2025.05.01
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현직 간호사의 간호과정 정리 - 비효과적 호흡양상 케이스 스터디2025.01.271. 비효과적 호흡양상 환자가 호소하는 주관적 증상으로는 호흡 곤란, 호흡의 불규칙성, 과도한 기침, 가슴 통증 또는 불편감, 피로감 및 불안감, 청색증 등이 있다. 객관적 자료로는 호흡수, 산소포화도, 청색증 등을 확인할 수 있다. 정상 호흡수는 분당 12~20회이며, 24회 이상 또는 10회 이하일 경우 비효과적 호흡 양상을 의심할 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며, 90% 이하일 경우 산소 공급이 충분하지 않거나 호흡이 비효율적일 수 있다. 청색증이 나타나면 산소 부족이 의심된다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 ...2025.01.27
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[A+ 모성간호학 분만실 제왕절개 CASE] 간호진단 5개, 간호과정 1개(불안, 비효과적 호흡양상)2025.05.131. 분만 과정에 대한 불안과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 분만 과정에 대한 불안으로 인해 비효과적인 호흡양상을 보였다. 대상자는 '처음 하는 것도 아닌데 너무 긴장돼요. 잘할 수 있겠죠?', '가슴이 답답해요', '시작했나요? 저 그냥 재워주세요' 등의 말을 하며 불안감을 표현하였고, 과호흡, 눈물 흘림, 긴장된 모습 등이 관찰되었다. 이러한 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 상태로, 산소 요구량을 충족시키지 못할 수 있다. 따라서 대상자의 불안 완화와 효과적인 호흡을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 자궁 이...2025.05.13
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폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상2025.01.131. 폐렴 간호과정 이 자료는 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 등입니다. 간호사는 환자의 증상 및 검사 결과를 토대로 비효과적 호흡 양상, 고체온, 피부 통합성 장애 등의 간호 진단을 내리고, 이에 따른 단기 및 장기 목표를 수립하였습니다. 또한 활력징후 모니터링, 산소 공급, 자세 변경, 수분 섭취 증가, 호흡기 약물 투여, 흉부 물리요법 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 단기 및 장기 목표가 모두 달성되었음을 확인할 수 있습니다. 1...2025.01.13
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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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