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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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정신간호 정신증상과 간호중재- 영화 뷰티풀마인드2025.01.291. 환각 내쉬가 만들어낸 3명의 가상인물에 대한 환각 증상이 관찰됩니다. 찰스 허먼, 윌리엄 파처, 마시 등의 가상인물이 등장하여 내쉬와 대화하는 장면이 나타납니다. 간호중재로는 환각을 강화시키지 않고, 대상자의 주의를 다른 곳으로 돌리는 등의 방법이 필요합니다. 2. 불안과 의심 내쉬가 죽을 위험을 겪는 망상을 한 후 누군가가 자신을 감시하고 있다는 또 다른 망상을 하게 되어 늘 불안해하고 사람들의 행동을 의심하는 증상이 관찰됩니다. 이로 인해 정상적인 일상생활이 어려워지는 것을 볼 수 있습니다. 1. 환각 환각은 실제로 존재하...2025.01.29
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여성간호학실습-자연분만case, 간호진단(통증,불안) 2개,간호과정 2개, 교수님피드백받은자료임2025.01.121. 자연분만 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다. 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다. 2. 간호진단(통증,불안) 간호진단에는 통증과 ...2025.01.12
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[정신건강간호학] 조현병 케이스스터디 (case study) <다니엘 이즌 리얼>2025.01.041. 조현병 루크는 어릴 때부터 조현병을 앓고 있으며, 상상 속의 친구 다니엘과 대화하며 환각을 경험하고 있다. 그는 불안과 수면 장애, 자해 위험성 등의 증상을 보이고 있으며, 정신과 치료를 받고 있다. 간호사는 루크와의 신뢰 관계 형성, 안전한 환경 조성, 약물 투여, 운동 및 이완 요법 등의 간호 중재를 통해 증상 관리와 회복을 돕고자 한다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니다. 이 질환은 환자의 사고, 감정, 행동에 심각한 영향을 미치며, 환자와 가족들에게 큰 고통을 줍니다. 하지만 최근 의학 기술의 ...2025.01.04
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정신간호학 조현병 간호진단 영화 "패치 아담스"2025.01.271. 조현병의 정의 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 의지, 행동(과다행동, 과소행동, 반복행동)과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 정신기능장애이다. 조현병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다. 2. 조현병의 원인 조현병의 생물학적 요인은 크게 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인으로 구분된다. 유전적 요인은 쌍생아 연구 결과를 통해 설명되며, 신경화학적 요인은 도파...2025.01.27
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협심증 angina 케이스 간호진단 5개 A+받았습니다. 심근허혈과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안, 건강관리와 관련된 지식부족2025.01.021. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 chest pain으로 ER에 내원하였으며, NRS 7점을 호소한다. 통증은 신체를 보호하기 위한 방어수단으로서 신체의 안이나 밖에서 일어나는 이상을 전달하는 경고반응이며 협심증에 대한 통증 양상과 원인을 설명하였다. 통증을 완화시키기 위해 NRS 척도로 30분마다 통증을 사정하고, 활력징후와 EKG 모니터링을 하였다. 또한 통증 완화법에 대한 정보를 제공하고 심호흡 등을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 불확실한 예후와 관련된 불안 대상자는 BAI척도 25점으로 중증의 불안을...2025.01.02
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치료적 의사소통 보고서2025.01.131. 불안과 수면장애 32세(F) 김○○님은 3년 전 정신병원에 입원을 하였으며 종종 환청, 환시를 경험했다고 하였다. 현재는 프로그램에 참여하고, 정기적으로 병원에 방문하여 의사 선생님께 상담을 받으며 점차 회복 중이지만 종종 불안감에 휩싸일 때도 있으며, 그로 인한 수면장애를 호소한다고 말하였다. 또한 대상자는 불안해지거나 스트레스를 받는 일이 생기면 이야기 할 곳이 없어 의사선생님과 면담을 통해 이를 해소한다고 하였다. 1. 불안과 수면장애 불안과 수면장애는 밀접한 관련이 있는 문제입니다. 불안은 수면의 질을 떨어뜨리고, 수면...2025.01.13
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강박장애 환자의 간호과정2025.01.021. 강박장애 강박장애는 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것이다. 가장 흔한 강박사고는 오염에 대한 공포이며 이를 위한 강박행동으로 손을 씻는 경우가 많다. 환자가 손 씻는 행위를 하지 않으면 불안해하므로 자신의 더러운 옷을 빨거나, 그릇 씻는 일을 돕고 병동의 물건 정리를 돕도록 하여 안정과 칭찬을 받을 수 있는 대체활동을 권장해야 한다. 1. 강박장애 강박장애는 매우 복잡하고 어려운 정신 건강 문제입니다. 이 장애는 반복적이고 침투적인 생각과 행동으로 인해 일상생활에 큰 지장을 초래합니다. 강...2025.01.02
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성인간호학 비효과적 기도청결, 불안 간호과정2025.01.141. 기도청결 환자의 기도 청결 상태가 비효과적인 것으로 나타났습니다. 이는 환자의 호흡 곤란과 관련이 있을 수 있으며, 간호사는 환자의 기도 청결을 개선하기 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 불안 환자는 현재 불안 상태에 있는 것으로 보입니다. 이는 호흡 곤란과 관련된 증상으로 인한 것일 수 있습니다. 간호사는 환자의 불안을 감소시키기 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 돈독히 하고, 영적으로 깨끗해...2025.01.14
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폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.01.131. 오심 대상자는 항암화학요법과 관련하여 오심을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요', '속이 메스껍고 헛구역질을 해요'라고 호소하였고, 객관적으로 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보이며 하루에 5번 이상 오심이 있는 것으로 관찰되었습니다. 2. 불안 대상자는 치료 상황과 관련하여 불안을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '항암치료를 받을 때마다 불안해져요', '치료가 잘 되고 있는건가요?', '항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?'라고 호소하였고, 객관적으로 ...2025.01.13
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