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조기분만(preterm labor) 케이스스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 불안)2025.01.121. 조기분만(preterm labor) 조기분만은 임신 37주 이전에 자궁경부의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 있는 상태를 말한다. 원인으로는 산과적 요인, 내과적 요인, 양수감염, 사회·행동적 요인 등이 있다. 진단은 임상증상과 객관적인 검사를 통해 이루어지며, 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법 등이 사용된다. 조기분만은 모체, 태아, 신생아에게 다양한 영향을 미칠 수 있다. 2. 자궁수축과 관련된 통증 자궁수축과 관련된 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 발생하는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험이다...2025.01.12
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심근경색 케이스2025.01.201. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질병입니다. 주요 원인으로는 관상동맥의 죽상경화증 진행, 관상동맥의 색전증 및 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등이 있습니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열 및 백혈구 증가 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 심근효소 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 섬유소 용해요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있습니다. 2. 낙상 위험 대상자는 복합적인 요인으로 인해 낙상 ...2025.01.20
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성인간호학) 사례중심과제 (폐렴, 폐색전증, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환, 폐암)2025.01.121. 폐렴 66세 여성 대상자가 급성 세균성폐렴으로 진단받고 입원하였다. 대상자는 불안해하고 있으며, 활력징후 측정, 불안감 표현 격려, 이완 운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 체액 부족 위험성이 있어 수분 섭취 격려, 정맥 수액 공급, 구강 간호 등의 중재가 필요하다. 2. 폐색전증 70세 남성 대상자가 Rt.Femur Fracture로 입원하여 Buck's traction을 하고 있다. 골절 부위 통증으로 진통제를 투여받았으나 흉통, 호흡곤란, 불안 증세를 보이고 있다. 폐색전증 발생 가능성이 있어 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.01.12
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대학생의 불안과 집중력 저하에 대한 REBT 상담 접근2025.01.041. 합리적 정서행동상담(REBT) REBT 상담은 인간의 감정과 문제가 비합리적 사고로 인해 발생한다고 보며, 내담자가 기본적인 생활 가치를 발견하고 비합리적 신념을 합리적 신념으로 변화할 수 있도록 돕는 상담 기법입니다. 이를 통해 내담자가 더 현실적이고 융통성 있는 삶을 살 수 있도록 지원합니다. 2. 대학생의 불안과 집중력 저하 사례의 내담자는 세상이 곧 어떻게 될 것 같아 불안하고, 잠을 잘 자지 못하며, 사람을 만나는 것이 두렵고, 수업에 집중하기 어려워하는 등의 문제를 호소하고 있습니다. REBT 상담을 통해 내담자의 ...2025.01.04
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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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정신간호 정신증상과 간호중재- 영화 뷰티풀마인드2025.01.291. 환각 내쉬가 만들어낸 3명의 가상인물에 대한 환각 증상이 관찰됩니다. 찰스 허먼, 윌리엄 파처, 마시 등의 가상인물이 등장하여 내쉬와 대화하는 장면이 나타납니다. 간호중재로는 환각을 강화시키지 않고, 대상자의 주의를 다른 곳으로 돌리는 등의 방법이 필요합니다. 2. 불안과 의심 내쉬가 죽을 위험을 겪는 망상을 한 후 누군가가 자신을 감시하고 있다는 또 다른 망상을 하게 되어 늘 불안해하고 사람들의 행동을 의심하는 증상이 관찰됩니다. 이로 인해 정상적인 일상생활이 어려워지는 것을 볼 수 있습니다. 1. 환각 환각은 실제로 존재하...2025.01.29
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여성간호학실습-자연분만case, 간호진단(통증,불안) 2개,간호과정 2개, 교수님피드백받은자료임2025.01.121. 자연분만 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다. 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다. 2. 간호진단(통증,불안) 간호진단에는 통증과 ...2025.01.12
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[정신건강간호학] 조현병 케이스스터디 (case study) <다니엘 이즌 리얼>2025.01.041. 조현병 루크는 어릴 때부터 조현병을 앓고 있으며, 상상 속의 친구 다니엘과 대화하며 환각을 경험하고 있다. 그는 불안과 수면 장애, 자해 위험성 등의 증상을 보이고 있으며, 정신과 치료를 받고 있다. 간호사는 루크와의 신뢰 관계 형성, 안전한 환경 조성, 약물 투여, 운동 및 이완 요법 등의 간호 중재를 통해 증상 관리와 회복을 돕고자 한다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니다. 이 질환은 환자의 사고, 감정, 행동에 심각한 영향을 미치며, 환자와 가족들에게 큰 고통을 줍니다. 하지만 최근 의학 기술의 ...2025.01.04
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정신간호학 조현병 간호진단 영화 "패치 아담스"2025.01.271. 조현병의 정의 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 의지, 행동(과다행동, 과소행동, 반복행동)과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 정신기능장애이다. 조현병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다. 2. 조현병의 원인 조현병의 생물학적 요인은 크게 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인으로 구분된다. 유전적 요인은 쌍생아 연구 결과를 통해 설명되며, 신경화학적 요인은 도파...2025.01.27
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협심증 angina 케이스 간호진단 5개 A+받았습니다. 심근허혈과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안, 건강관리와 관련된 지식부족2025.01.021. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 chest pain으로 ER에 내원하였으며, NRS 7점을 호소한다. 통증은 신체를 보호하기 위한 방어수단으로서 신체의 안이나 밖에서 일어나는 이상을 전달하는 경고반응이며 협심증에 대한 통증 양상과 원인을 설명하였다. 통증을 완화시키기 위해 NRS 척도로 30분마다 통증을 사정하고, 활력징후와 EKG 모니터링을 하였다. 또한 통증 완화법에 대한 정보를 제공하고 심호흡 등을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 불확실한 예후와 관련된 불안 대상자는 BAI척도 25점으로 중증의 불안을...2025.01.02
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