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임신성 당뇨병 시나리오 케이스 스터디2025.04.271. 임신성 당뇨병의 정의 임신성 당뇨병은 임신으로 인한 생리적 변화에 의해서 임신 중에 발생하였거나 발견되는 내당능 장애(110~120 mg/dL)를 말한다. 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상이 초래되나, 드물게는 임신 초기에도 고혈당증이 발생하여 태아손상을 일으킬 수 있다. 2. 임신성 당뇨병의 병태생리 임신은 생리적으로 임부의 내분비활동을 촉진시키며 또한 췌장의 랑게르한스 섬의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린에 ...2025.04.27
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분만실 간호 checklist2025.01.141. 분만실 간호 분만실 간호 시 수행해야 할 자가기술 및 체크리스트 항목들이 자세히 설명되어 있습니다. 주요 내용으로는 분만장 입실 간호, 분만 전 처치, 활력징후 측정, 분만 시 간호(fetal monitor, 자궁수축 측정, 복부 촉진 등), 분만 직후 신생아 돌보기, 산모 간호(출혈 및 오로 관찰, 회음부 관리 등) 등이 포함됩니다. 1. 분만실 간호 분만실 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 분만실 간호사는 임산부와 태아의 건강과 안전을 최우선으로 해야 합니다. 분만 과정에서 발생할 수 있는 응급 상황을 신속하게 파...2025.01.14
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제왕절개 분만 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 제왕절개분만은 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 수술적 분만 방법이다. 반복 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란 등의 이유로 시행되며, 질식분만으로 산모와 태아에게 위험이 초래될 수 있는 불가피한 상황에서 복벽을 통해 태아를 탈출시킨다. 복부 절개 방법으로는 정중선 수직절개와 반월형 횡절개가 있으며, 자궁 절개는 자궁하부 횡절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개 등이 있다. 수술 후 합병증으로는 과다출혈, 자궁무력증, 방광·장 손상, 감염 등이 있다. 2. 제왕절개 적응...2025.11.16
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만삭 전 조기 파막 환자의 간호 사례2025.01.051. 조기 파막 조기 파막은 만삭 임산부의 8~10%에서 발생하며, 조산의 원인 중 약 25%를 차지하는 질환입니다. 조기 파막은 예방이 어려운 질환이지만 즉시 처치하면 예후가 좋은 질환입니다. 따라서 조기 파막의 징후를 빠르게 인식하여 감염관리와 유도분만을 적절히 수행하면 합병증을 최소화하고 예후를 높일 수 있습니다. 2. 감염 관리 조기 파막 환자는 감염의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, 양수 상태 관찰, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 증상을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 3. 태아 안녕...2025.01.05
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vSim(브이심) 3번 사례 Rupture of membranes, Labor assessment 레포트2025.05.111. Rupture of membranes 브렌다 패튼은 18세의 백인 여성으로, 임신 38주 2일에 G1P0 상태로 산부인과에 입원했습니다. 그녀는 오늘 아침 일찍 양수가 터졌을지도 모른다고 말했고, 진통이 있다고 생각했습니다. 진찰 결과 자궁경부 개대 4cm, 50% 소실, 태아 하강 -2 소견이 있었습니다. 환자는 약물 없이 자연분만을 원했고, 입원 처방이 시작되었습니다. 2. Labor assessment 브렌다 패튼은 진통 증상으로 산부인과에 입원했습니다. 진찰 결과 자궁경부 개대 4cm, 50% 소실, 태아 하강 -2 소...2025.05.11
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임신성 당뇨병 관리2025.01.151. 임신성 당뇨병 진단 임신 24~28주에 포도당 50g 경구투여 검사(OGTT)로 임신성 당뇨를 스크리닝하며, 1시간 후 혈장 내 혈당이 140mg/dl(고위험 산모는 130mg/dl) 이상이면 포도당 100g OGTT를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며, 과체중(BMI 23 이상)이면서 다른 위험 요인이 있는 경우 임신 중 조기 검진을 실시한다. 2. 임신성 당뇨병의 원인 임신은 임부의 내분비활동을 촉진시키며 췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린 분비가 증가한다. 태반에서 분비...2025.01.15
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자연분만 산모의 분만 전후 통증과 안위 증진을 위한 간호과정2025.01.241. 자연분만 우리나라는 고령화 사회로 접어들면서 노인부양 문제와 저출산 문제가 대두되고 있다. 이에 따라 간호사들은 자연분만에 대한 병리적 상태를 파악하고, 추후 생길 수 있는 문제들을 예방하기 위한 간호 중재를 연구하고 교육을 통해 적절한 간호를 제공해야 한다. 자연분만은 출혈이 적고, 산욕기 감염이 적으며, 회복이 빠르고, 아기와의 관계 형성이 일찍 시작되는 등 산모와 아기에게 많은 장점이 있다. 2. 분만 과정 자연분만은 크게 제왕절개와 구분되며, 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 태아...2025.01.24
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고위험 임신간호 - 임신과 관련된 질환2025.01.091. 임신오조증 임신 중 입덧 증상이 악화되어 영양, 정신신경계, 심혈관계, 신장, 간장 등에 장애가 나타나는 증상입니다. 입덧(morning sickness)이 심하여 탈수, 전해질 불균형, 영양결핍, 체중저하가 심한 상태가 됩니다. 원인으로는 20세 미만 임부, 다태임신, 포상기태 임부, 비만증 등이 있습니다. 간호중재로는 체중감소 예방, 수액과 전해질 불균형 교정, 산성증(acidosis)/알칼리증 치료에 초점을 맞추고 있습니다. 2. 임신성 당뇨병 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상을 주는 것으로, 출산 후 6주...2025.01.09
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자연분만(질식분만) 문헌고찰2025.11.171. 자연분만의 정의 및 단계 자연분만은 수술 없이 자궁 수축에 의해 태아가 질을 통해 배출되는 과정입니다. 분만은 4단계로 나뉘는데, 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전개대까지, 2기는 경부개대 후 태아 만출까지, 3기는 태아 만출 후 태반 배출까지, 4기는 태반 배출 후 1시간 동안의 회복기입니다. 초산모는 1기에 12~14시간, 경산모는 6~7시간이 소요됩니다. 2. 정상분만의 5가지 요소(5P) 정상분만을 위해서는 태아의 신체 상태(두개골, 태위, 태세, 선진부, 태향), 산부의 자세(서기, 걷기, 앉기 등), 만출력(자궁수...2025.11.17
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NST(무자극 검사) - 태아 스트레스 모니터링2025.01.081. 태아 스트레스 태아는 분만 중 스트레스를 받게 되므로, 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하여 태아의 산소 공급 차단으로 인한 자궁 내 사망 또는 출생 직후 사망 가능성을 예방하는 것이 중요합니다. 태아 스트레스의 원인으로는 산모의 고혈압 및 저혈압, 출혈 또는 심한 빈혈, 제대압박, 태반박리, 아두압박 등이 있습니다. 2. 태아 질식(fetal distress) 태아 질식은 태아의 안녕을 위협하는 상황으로, 급성 또는 만성으로 나타날 수 있습니다. 태아 모니터링의 목적은 미약한 태아 저산소증을 조기에 발견하고 심한 저산소증을 ...2025.01.08