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중증 자간전증 산모의 간호 사례2025.01.091. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환입니다. 중증 자간전증의 경우 핍뇨, 대뇌 장애, 시력 장애, 폐부종, 상복부 통증, 간기능 장애, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자간전증 산모에서 전신의 경련 발작이나 의식불명을 일으키는 경우 자간증이라고 합니다. 자간전증의 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않지만 혈관 수축, 혈관내피세포 기능 부전, 허혈 등으로 발생한다고 추정됩니다. 자간전증의 진단을 위해서는 임신 중 고혈압성 질환의 증상 및 징후를...2025.01.09
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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간경화증 환자의 간호과정2025.01.031. 만성질환으로 인한 면역기능 저하에 근거한 감염위험성 간경화증 환자는 만성질환으로 인해 면역기능이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 이를 위해 4시간마다 활력징후를 모니터링하고, 혈액검사를 통해 감염 지표를 확인하며, 침습적 처치 부위의 감염 증상을 주기적으로 관찰합니다. 또한 손씻기와 멸균요법을 철저히 시행하고, 적절한 식이요법과 휴식의 중요성을 교육합니다. 2. 복합적 요인(복부 둘레 증가, 황달 등) 관련된 상황적 자긍심 저하 간경화증 환자는 황달, 부종, 복수 등의 증상으로 인해 자신의 외모에 대한 부정적인 인식을 가질 ...2025.01.03
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중증 전자간증(이론적고찰+간호과정2개)2025.01.031. 중증 전자간증 중증 전자간증은 임신 20주 이후에 고혈압, 단백뇨, 부종이 동반되어 나타나는 질환입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 혈관내피세포의 수축을 일으켜 혈관내피세포의 손상을 유발하는 angiotensin Ⅱ에 대한 민감성이 증가하기 때문입니다. 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 체중 증가가 있으며, 진단을 위해 산전 검사, 단백뇨 검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 치료로는 침상안정, 고단백식이, 항경련제 투여, 혈압하강제 투여 등이 있습니다. 1. 중증 전자간증 중증 전자간증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으...2025.01.03
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급성 사구체신염 간호진단2025.01.161. 급성 사구체신염 정의 염증이 혈액을 여과하는 사구체에 급성으로 발생하는 질병을 급성 사구체 신염이라고 한다. 이러한 급성 사구체신염은 감염 후 사구체신염과 감염성 사구체신염으로 구분수 있으며, 포도상구균 감염 후 발생하는 감염 후 급성 사구체신염이 가장 흔한 형태이다. 급성 사구체신염은 아동기에 나타나는 신질환 중에서 가장 흔하며 6~7세에 발병률이 가장 높으며 남아가 여아보다 2배로 많이 발병하는 특징을 가지고 있다. 2. 급성 사구체신염 발병원인 연쇄상구균 감염 후 급성사구체신염은 멱역복합체 질환으로서, A군 β-용혈성 연...2025.01.16
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[알앤이] 성인간호학_간경화(LC)_체액과다2025.01.161. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화 환자에서 나타나는 주요 증상은 문맥고혈압, 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다이다. 이로 인해 복부팽만, 하지부종, 소변량 감소 등의 증상이 나타난다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량, 체중, 복부둘레 등을 모니터링하여 체액 균형을 유지하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 또한 저나트륨 식이, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 중재를 제공하며 환자와 보호자에게 자가 관리 교육을 실시한다. 1. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직...2025.01.16
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간경변증 CASE2025.01.241. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 간세포가 손상을 받아 정상 간 조직이 작은 덩어리와 같은 재생결절 등과 같은 섬유화된 조직으로 바뀌어서 간 기능이 저하되는 것이다. 주로 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 인해 발생한다. 증상은 거미 혈관종, 손바닥 홍조, 비장 비대, 복수, 부종, 황달, 간성혼수 등이 있으며 진단은 문맥압 항진의 징후, 간 조직검사 등으로 한다. 치료는 원인 치료와 합병증 치료로 이루어지며 간이식이 필요한 경우도 있다. 1. 간경변증 간경변증은 ...2025.01.24
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임신성고혈압 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개)2025.01.271. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 정상 혈압이었던 여성이 임신 20주 이후에 수축기 혈압 >140mmHg, 이완기 혈압 > 90mmHg 인 경우를 말하며, 고혈압에 동반하여 단백뇨나 병적인 부종이 있는 경우(자간전증), 그리고 고혈압에 동반하는 단백뇨나 병적인 부종이 있으면서 발작이 동반되는 경우(자간증)로 나누어 진다. 임신성 고혈압은 전 세계적으로 모성 이환율 및 사망률의 주요 3대 원인 중 하나이다. 지난 50년 동안 선진국에서는 임신성 고혈압으로 인한 모성 이환율 및 사망률이 감소해 왔지만, 개발도상국에서는 자간증, 모성합...2025.01.27
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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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A+++급 성인간호실습 진성적혈구증가증 CASE, 간호과정2개, 간호진단5개2025.04.271. 진성적혈구증가증 적혈구 장애로 나타나는 가장 기본적인 병리적 변화는 적혈구수 감소에 따른 빈혈과, 적혈구 수의 병적인 증가에 따른 적혈구증가증이 있다. 그 중 적혈구증가증은 많은 수의 적혈구가 생산되어 혈액 내에 순환하고 있는 상태를 말한다. 적혈구 수가 지나치게 증가하면 혈액점도와 혈액량이 증가하여 혈액순환이 방해를 받는다. 적혈구증가증에는 발생 기전에 따라 진성, 속발성, 상대적 적혈구증가증의 세 종류가 있다. 그 중 진성 적혈구증가증은 단일 줄기세포에서의 염색체 변화로 발생되는 골수증식성 장애로, 적혈구뿐만 아니라 과립구...2025.04.27
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