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서맥과 빈맥의 Rhythm control (약물을 중심으로)2025.01.241. 동방결절 (SA node) 우심방과 상대정맥이 만나는 지점 근처에 위치하며, 심장의 전기적 리듬이 처음 시작되는 곳이다. 2. 방실결절 (AV node) 심방과 심실이 만나는 부위에 위치한다. 3. 속가지 (bundle branch) 심근의 좌측과 우측에 두 개의 가지가 있으며, 전기신호를 심근으로 전달한다. 4. 심실성 빈맥 심실성 빈맥이 유발되는 경우 조동 또는 세동으로 진행될 수 있으며, 심실세동은 심정지를 일으킬 수 있는 위험한 상태이다. 5. 부정맥 치료제 심방세동을 관리할 때 클래스 I과 III의 약제는 심장 리듬의...2025.01.24
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부정맥, 심부전2025.05.021. 부정맥 부정맥은 심장박동 속도나 심장을 통한 전기적 전도가 비상적인 상태(PQRST 정상 속도가 깨진 경우)로, 심장의 어느 곳에서도 기인할 수 있다. 원인은 전해질 불균형, 심장의 과도한 자극 등이며, 종류에는 빠른맥, 조기수축, 된떨림, 잔떨림 등이 있다. 심장의 전기적 생리에는 나트륨이온, 칼륨이온, 칼슘이온이 특별한 역할을 한다. 항부정맥약물은 특정 이온의 움직임에 영향을 미치며, 특정 활동 전위 시기에 항부정맥 효과를 나타낸다. 부정맥 치료에는 Class 1~4의 다양한 항부정맥약물이 사용되며, 각각의 작용기전과 특성...2025.05.02
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심방조동(Atrial flutter), 부정맥 case study2025.05.021. 심장의 구조와 기능 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관으로 신체 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다. 크기는 12cm 정도로 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g이다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성되어 있으며 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 우심방은 상·하대정맥과 관상정맥동을 통하여 전신순환으로부터 돌아온 정맥혈을 받아서 심실 확장기에 열린 삼첨판을 통하여 혈액을 우심실로 내보낸다. 체순환은 좌심실 펌프 작용으로 이루어진다. 2. 부정맥 부정맥이란 자극형성장애나 자극전도장애로 인해 ...2025.05.02
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동기능부전으로 인한 부정맥 환자의 간호2025.01.041. 부정맥 부정맥은 자극형성장애, 자극전도장애, 혼합장애로 구분되며, 이 환자의 경우 동기능부전으로 인한 부정맥이 발생했다. 동기능부전은 동방결절에서 전기 자극이 제대로 발생하지 않아 동서맥이나 동정지가 반복되는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 어지러움, 피로감, 실신 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자는 1달 전부터 심계항진, 어지러움, 오심 등의 증상이 있었으며, 전기생리학적 검사 결과 동기능부전으로 진단되었다. 따라서 이 환자의 간호 목표는 혈압 및 심장 리듬 안정화, 합병증 예방 등이 될 것이다. 1. 부정맥 ...2025.01.04
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심방세동 질병레포트(응급간호학실습)2025.01.031. 심방세동 심방세동은 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태입니다. 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방 안에서 불규칙한 전기신호가 분당 350 ~ 600회 정도의 빠르기로 발생합니다. 심방세동은 보통 기준의 심장 질환이 있는 환자에게 발생되며, 관상동맥질환, 판막 심장질환, 심근병증, 고혈압성 심장 질환, 심부전, 심낭염 등이 관련 요인입니다. 또한 폐색전증, 갑상선 중독증, 알코올 중독, 카페인 사용, 전해질 불균형, 스트레스, 심장 수술 등에 의해서도 ...2025.01.03
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성인간호학, 성인간호학실습 심전도, EKG, ECG 분석 부정맥 보고서2025.05.071. RBBB (우각차단) 우각차단의 심전도상 특징으로는 심박동 수 107회/분, P파- PR간격 0.24초, P파 0.12초, PR간격 (정상: 0.12-0.20초), QRS파 0.14초 (현재 크게 wide된 상태는 아닌 것으로 보임), QRS가 연장된다. V1 lead에서는 R파가 우각차단으로 전도가 차단되어 뒤늦게 R'파로 나타나며, V6 lead에서는 좌심실 탈분극 후 지연된 우심실 탈분극이 반영되면서 후기 깊고 넓은 S파가 관찰된다. 2. PEA (무맥성 전기활동) PEA의 심전도상 특징으로는 심박동 수 29 또는 35 ...2025.05.07
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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심방세동 간호과정 케이스2025.01.101. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종이다. 심방에서 매우 빠르고 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생한다. 심방 세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 주요 증상으로는 가슴 두근거림, 무기력하고 피곤한 느낌, 어지러움, 숨이 차다 등이 있다. 심방 세동의 치료는 크게 정상적인 심박동을 회복/유지 시키는 것과 심방 세동 환자에서 가장 흔한 합병...2025.01.10
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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부정맥 환자 간호과정2025.01.101. 부정맥 부정맥은 심실의 박동수와 부정맥 발생 위치에 따라 분류할 수 있다. 부정맥은 정상인들 사이에서도 가장 흔하게 발생될 수 있으며, 증상이 있는 부정맥과 증상이 없는 부정맥이 있다. 대부분 거의 일시적인 증상이 나타나지만 고령이나 중환자인 경우 큰 타격을 입을 수 있는 무서운 증상이기도 하다. 단순히 가슴 통증과 발작이 나타나서 일시적이라고 생각하는 사람들이 대부분이지만 이런 경우 병원에 내원하여 심전도나 정밀 검사를 통해 원인을 파악하고 해결할 수 있는 방법을 진단 받고 처방받는 것이 가장 중요하다. 2. 발작성 상심실성...2025.01.10
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