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성인간호학 15장 심장장애 대상자 간호2025.01.161. 심장의 구조와 기능 심장은 무게가 약 300g 정도의 근육기관으로, 심장의 위치는 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 위치하며, 심장은 좌우 사이막, 각 심방과 심실로 구성된 4개의 방으로 이루어져 있습니다. 심장은 1분간 약 72회 정도 박동하며, 1회 약 70mL 정도의 혈액을 박출합니다. 심장의 전도체계는 동방결절, 방실결절, 히스속, 푸르킨예섬유로 구성되어 있습니다. 2. 심장의 기계적 특성 심박출량은 박동량과 심박동수의 곱으로 계산되며, 정상 범위는 4~8L/min입니다. 심장지수는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값으로 정상...2025.01.16
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심방세동 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.171. 심방세동 심방세동은 가장 흔한 부정맥으로, 심방의 수축이 소실되어 빠르고 불규칙하게 수축하는 상태입니다. 주요 원인으로는 심장 구조적 이상, 고령, 수술 후 일시적 발생, 음주, 기질적 심장 질환 동반 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 혈전 형성으로 인한 뇌졸중 위험 증가 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도 검사와 혈액 검사가 사용됩니다. 2. 심방세동의 간호진단 심방세동 환자의 간호진단으로는 비효율적 조직관류, 활동 내성, 불안 등이 있습니다. 이를 해결하기 위한 간호과정으로는 심박출량 증진, 운동 내성 증진, 불안 감소...2025.01.17
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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간호학과 A+ 약리학 수문사 요약정리2025.01.201. 고혈압 치료제 혈압에 영향을 미치는 요인으로는 혈액량, 말초저항, 심박출량 등이 있다. 고혈압의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 혼합되어 초래되는 복잡한 질환이며, 대부분의 사람들은 본인의 질병을 자각하지 못한다. 고혈압 약물 치료에는 α₂ 작용제, α₁ 차단제, 직접혈관 확장제, 칼슘통로차단제, 안지오텐신 수용체 차단제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 이뇨제, β 차단제 등이 사용된다. 2. 심부전 치료제 심부전은 심실에서 체내 대사 요구량을 충족시키기에 충분한 혈액을 방출해 내지 못하는 것을 의미한다. 심부전의 심혈관 변...2025.01.20
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성인간호학 실습케이스 심방조동 A+ 자료입니다.2025.01.201. 심방조동 심방조동은 우심방 내 회귀회로에 의해 발생하는 심실상성 빈맥의 한 유형으로, 대회기성 심방빈맥의 가장 흔한 형태입니다. 분당 250~350의 심방 박동을 일으키며, 심실 박동은 방실차단 정도에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 방실전도율은 1:2로 심실박동은 분당 150회 내외이며, 3:1 또는 4:1의 심한 방실차단은 약제나 기저 심질환에 의해 발생할 수 있습니다. 심방조동은 하대정맥-삼첨판 협부 의존 여부에 따라서 전형적, 비전형적 유형으로 나누는데, 증상은 유사하지만 유형에 따라 치료가 다를 수 있습니다. 2. 심방조...2025.01.20
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성인간호케이스스터디2025.01.211. 심방세동 심방세동은 비정상적인 심방 내외 전기적 파형(이소성 P파)이 불규칙하게 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 맥박도 불규칙하게 감지되어 부정맥 질환의 일종이다. 주요 증상으로는 심계항진, 흉통, 호흡곤란, 전신 무기력감, 피로, 어지러움증, 현기증 또는 실신 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 활동심전도 검사, 흉부방사선 검사, 경흉부 심장초음파 검사 등이 사용되며, 치료로는 뇌졸중 예방을 위한 항응고제 투여, 심박동수 감소를 위한 약물 투여, 정상 심장 리듬 회복을 위한 약물 요법 및 전기 충격...2025.01.21
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심박출량 저하와 관련된 조직관류의변화 간호과정2025.01.211. 심박출량 저하와 관련된 조직관류의 변화 환자는 누워있으면 숨이 차서 못 누워있겠다고 하며, 가슴이 콱 막히는 기분이라고 호소했습니다. 활력징후 측정 결과 호흡수가 높고 혈압이 낮으며 SpO2가 낮게 나타났습니다. EKG 검사 결과 부정맥이 있으며 QRS군이 불규칙적으로 자극되는 것으로 확인되었습니다. 심장초음파 검사에서는 좌심실 이완 장애와 EF 65%로 나타나 심실 자극에 이상이 있음을 알 수 있었습니다. 또한 핍뇨 증상과 함께 섭취량이 배출량보다 많은 것으로 관찰되었습니다. 환자는 자주 피곤함과 쇠약감을 호소하였습니다. 1...2025.01.21
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생리학 심장, 호흡, 소화 정리2025.01.221. 소화계의 구조 소화계는 입에서 시작하여 항문에 이르는 약 8~9m의 긴 관으로 이루어져 있다. 주요 구조로는 온쓸개관, 작은창자, 큰창자 등이 있으며, 위장관벽은 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있다. 자율신경과 내재신경이 분포하여 위장관의 운동과 분비를 조절한다. 2. 소화 및 흡수 소화 과정에서 입안에서는 씹기와 침 분비가 일어나고, 인두와 식도에서는 삼킴 반사가 발생한다. 위에서는 위산 분비와 꿈틀운동이 일어나며, 이자와 간에서는 소화효소와 쓸개즙이 분비된다. 작은창자에서는 소화와 흡수가 이루어지고, 큰창...2025.01.22
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서맥과 빈맥의 Rhythm control (약물을 중심으로)2025.01.241. 동방결절 (SA node) 우심방과 상대정맥이 만나는 지점 근처에 위치하며, 심장의 전기적 리듬이 처음 시작되는 곳이다. 2. 방실결절 (AV node) 심방과 심실이 만나는 부위에 위치한다. 3. 속가지 (bundle branch) 심근의 좌측과 우측에 두 개의 가지가 있으며, 전기신호를 심근으로 전달한다. 4. 심실성 빈맥 심실성 빈맥이 유발되는 경우 조동 또는 세동으로 진행될 수 있으며, 심실세동은 심정지를 일으킬 수 있는 위험한 상태이다. 5. 부정맥 치료제 심방세동을 관리할 때 클래스 I과 III의 약제는 심장 리듬의...2025.01.24
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EKG(심전도) 발표 PPT2025.01.241. 심전도란 심장의 전기적 활동을 심장의 전면부에서 기록한 그래프를 심전도라 한다. 안정시 심장근육 세포의 안쪽은 음전극, 바깥쪽은 양전극의 분극상태를 유지하며, 이러한 분극상태는 Sodium(Na+)이 세포막으로 이동하면서 깨지게 되어 탈분극이 시작되고 이때 심근의 수축이 일어나게 된다. 2. 심장의 자극전도계 심장의 전기적 활동을 심장의 전면부에서 보는 것을 사지유도(limb lead)라 하며, 심장의 전기적 활동을 횡단면으로 보는 것을 흉부유도(precordial lead)라 한다. 12 lead EKG는 사지유도와 흉부유도...2025.01.24
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