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성인간호학실습 복막투석 케이스스터디 (진단5개, 과정2개)2025.01.231. 복막투석 복막투석은 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 방법으로, 환자 자신의 복막을 이용해 투석하는 방법이다. 복막은 혈액 및 림프액의 이동이 원활한 반투과성 막이기 때문에, 복강에 투석액을 주입하면 복막이 필터 역할을 하여 혈액 내의 노폐물이 복강으로 모이고, 모인 수분과 노폐물은 카테터를 통해 제거된다. 복막투석에는 지속적복막투석(CAPD)과 자동복막투석(APD)이 있으며, 가장 큰 합병증은 복막염이다. 간호사는 감염 예방을 위해 매일 카테터 출구 부위의 소독, 무균술 준수, 수분 균형 확인 등의 간호를 제공해야...2025.01.23
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AKD CKD 정리, 혈액투석 복막투석 정리, 문제 만들기2025.04.251. 급성콩팥기능상실(AKI) 급성 콩팥기능상실은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. 급성 콩팥기능상실의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았으나, 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 급성 콩팥기능상실의 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 요비중과 삼투압 상승, 혈액요소질소 대 크레아티닌 비율 상승 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사와 소변검사, ...2025.04.25
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성인간호 콩팥기능 상실(AKI & CKD)과 투석 문헌고찰2025.05.081. 급성콩팥기능 상실(AKI) 급성 콩팥기능상실이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 콩팥기능상실의 원인은 다양하며 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다. 급성 콩팥기능상실의 임상경로는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉜다. 증상으로는 무뇨 또는 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증,...2025.05.08
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성인간호학실습 장폐색으로 인한 복막염(간호진단 9개, 간호과정 2)2025.04.251. 복막염 복막염은 대부분 세균 감염에 의해 발생하는 염증으로 주로 급성으로 나타난다. 증상이 감염의 범위와 정도, 나이, 전반적인 건강상태에 따라서 국소적 또는 전신적으로 발생하기 때문에 진단이 늦어지면 사망률이 48%나 되는 질환에 해당한다. 복막 투석을 하는 환자에게 치료 1년 동안 24%, 3년 동안 50% 이상에서 복막염이 발생한다는 결과가 있었다. 그만큼 복막 투석을 중단하게 되는 가장 흔한 원인이기 때문에 복막염의 징후와 진단, 치료 등 병에 대한 정확한 이해가 필요하다. 2. 장폐색 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또...2025.04.25
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CAPD 복막염 case study2025.05.021. 복막염 관련 급성 통증 대상자는 복막염으로 인한 급성 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정 결과 NRS 7점으로 매우 심한 통증이었으며, 진통제와 항생제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 중재를 통해 2일 만에 NRS 5점으로 감소하였고 7일 만에 NRS 2점으로 호전되었다. 대상자는 복막염 예방 관리 수칙을 잘 이해하고 실천할 수 있게 되었다. 2. 오심, 구토, 식욕감퇴와 관련된 영양부족 대상자는 복막염으로 인한 오심, 구토, 식욕감퇴로 영양부족 상태였다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 균형 잡힌 식사의 중요성을 교육하였다...2025.05.02
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복막투석 관련 복막염 case study A+(성인간호학 신장내과 실습)2025.05.111. 복막투석 관련 복막염 환자는 CAPD 복막염으로 입원하였으며, 피로감, 활동량 저하, 피부손상 등의 문제를 겪고 있다. 간호중재로는 균형잡힌 휴식과 활동 계획, 영양섭취 증진, 피부손상 예방 등이 필요하다. 1. 복막투석 관련 복막염 복막투석은 말기 신부전 환자들에게 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 그러나 복막투석 과정에서 복막염이 발생할 수 있는데, 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 복막염은 복막 감염으로 인해 발생하며, 증상으로는 복통, 발열, 탁한 배액액 등이 나타납니다. 복막염 발생 시 신속...2025.05.11
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혈액투석과 복막투석 원리 및 방법, 간호2025.01.121. 혈액투석 혈액투석의 원리는 투석기 내부의 반투과성 막을 통해 농도 차이에 의한 확산, 삼투작용, 초여과 등의 과정으로 혈액 내 노폐물과 과다한 수분을 제거하는 것이다. 혈액투석을 위해서는 혈관통로 확보가 필수적이며, 동정맥루, 동정맥이식편, 임시 혈관통로 등의 방법이 사용된다. 혈액투석 간호에서는 혈관통로 관리, 활력징후 모니터링, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 복막투석 복막투석은 복막강으로 투석용액을 주입하여 수행하며, 주입-저류-배액의 순환주기로 이루어진다. 복막투석액의 종류와 양은 복막강의 크기에 따라 선택된다. 자동...2025.01.12
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말기신장질환(ESRD) Case study (중환자실)2025.01.131. 말기신장질환(ESRD) 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전의 원인으로는 고혈압성 콩팥 경화증, 당뇨성 콩팥 경화증, 콩팥 병변, 화학약품/약물/독성 물질 등이 있다. 말기 신질환의 증상으로는 전해질 불균형, 대사장애, 혈액계 장애, 심혈관계 장애 등이 있다. 치료로는 혈액 투석, 복막 투석, 식이요법, 약물요법 등이 있다. 1. 말기신장질환(ESRD) 말...2025.01.13
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신대체요법 (투석, 방사성 요오드 치료) 요약정리2025.01.231. 방사성 요오드 치료 방사성 요오드 치료는 갑상선 기능 항진증 환자에서 정상 갑상선 세포를 일부 파괴시켜 기능 항진 상태를 치료하려는 목적으로 처음 시행되었으며, 현재는 갑상선암을 수술로 제거한 후에 보조적으로 이용되는 치료로 더욱 널리 사용되고 있다. 방사성 요오드 치료는 세포에서 요오드를 섭취하는 성질을 이용하여 수술적으로 제거하지 못하는 현미경적인 수준의 미세 전이 병변을 제거할 수 있다는 장점을 가진다. 2. 혈액투석 혈액투석은 몸 안의 혈액을 굵은 바늘로 연결한 뒤 혈액투석기내에서 요독을 걸러내 다시 돌려주는 치료법으로...2025.01.23
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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