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수술실 사례 연구, 복막염, 협심증 케이스스터디2025.01.041. 심폐 기능 저하, 전신마취와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 금일 전신마취로 CABG OP를 받았으며, 호기 시 그르렁거림과 흉통으로 인해 효율적으로 심호흡과 기침을 하기 어려워했습니다. 간호사는 활력징후와 SPO2를 지속적으로 모니터링하고, Semi Fowler's position을 취하게 하며, 산소 공급과 호흡 운동을 교육하여 대상자의 SPO2가 95%까지 상승하도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 안정화되어 CCU로 이동할 수 있었습니다. 2. 전신마취, 수술실 환경과 관련된 저체온 대상자는 전신마취와 ...2025.01.04
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A+ 성인 복막염 케이스스터디2025.05.061. 복막염 복막염은 복강 내 세균감염 혹은 자극에 의해 발생하는 급성 염증으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측 복막에는 체신경이 분포하고 있기 때문에 복막염이 발생했다면 날카로운 통증이 발생한다. 복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며, 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반발통이다. 진단을 위해 혈액검사, 영상학적 검사 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 통증 관리,...2025.05.06
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Acute Peritonitis CASE STUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점 포함 A+)2025.01.181. 복막염 복막의 염증인 Peritonitis(복막염)은 복부 장기질환의 위험한 합병증으로 이환율과 사망률이 높으며 복부수술 후 올 수 있는 가장 흔한 사망원인이다. 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상 그리고 복부수술 등이며 이물질이나 감염 또는 천공부위로부터의 배액은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다. 속이 비어있는 복강기관 손상 시 몇 시간 안에 쇼크를 일으키는 급성 복막염(peritonitis)을 유발하고, 고...2025.01.18
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성인간호학 case study 복막염 (간호진단 3개)2025.01.041. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 말한다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고여서 생기며, 급성 또는 만성으로 일어날 수 있다. 가장 뚜렷한 증상은 복부의 통증이며, 복부팽만, 복부경직, 구역질, 구토 등이 동반될 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 영상학적 검사, 복수 천자 등을 시행한다. 치료는 원인에 따라 달라지며 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 합병증으로는 체액 및 전해질 불균형, 패혈증, 쇼크, 급성 신부전 등이 발생할 수 있다. 2. 복막투석 복막...2025.01.04
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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성인간호학 복막염 케이스스터디, 간호과정2025.01.131. 복막염 복막염(panperitonitis)은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상입니다. 복막염은 세균감염, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열, 결핵과 암 등이 원인이 됩니다. 천공에 의한 복막염일 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타낼 수 있습니다. 복막염은 국소적으로 발생하기도 하지만 치료가 지연되면 염증이 복막 전체로 퍼지게 되어 수술이 어려운 경우도 있고, 장운동의 저하로 탈수 및 쇼크, 심하면 폐혈증...2025.01.13
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범발성 복막염의 간호 사례 연구2025.01.041. 범발성 복막염 범발성 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증으로, 대부분 복강 내 장기의 염증천공으로 인해 발병한다. 증상으로는 급성 복통, 복부 압통, 반발통, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 복수천자 등이 시행된다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 감염관리, 체액관리, 경과 및 합병증 관리 등의 간호가 필요하다. 1. 범발성 복막염 범발성 복막염은 복막 전체에 걸쳐 발생하는 심각한 감염 상태로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.04
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SICU 사전학습 보고서입니다!2025.05.051. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하며, 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하출혈을 일으키는 주요 원인은 외상성 출혈, 뇌동맥류 파열, 뇌혈관 기형 파열, 모야모야병, 뇌종양 출혈 등이다. 증상으로는 극심한 두통, 오심/구토, 뒷목 경직, 어지러움 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 뇌혈관 조영술, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료는 재파열 방지를 위한 수술적 치료가 주요하며, 간호에서는 재출혈 예방, 호흡 및 순환 관리,...2025.05.05
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복막염 사례보고서 케이스스터디2025.04.281. 복막의 해부 생리 복막은 복강을 따라 위치하는 장액성 막으로, 대부분의 복강 내 장기를 덮고 있으며 복벽 안쪽을 덮고 있는 벽측 복막과 위, 지라(비장) 등 복부 장기를 둘러싸고 있는 장측 복막으로 구성되어 있다. 복막액은 복강의 내부에 차 있는 투명한 액체로, 여러 내장 간 마찰을 일으키지 않고 움직임을 가능하게 한다. 2. 복막염의 정의 및 원인 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미하며, 감염성과 비감염성으로 구분된다. 감염성 복막염의 대표적인 원인은 급성 충수염의 천공, 맹장의 ...2025.04.28
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A+ 복막염, 대장염 간호사례보고서(호흡양상, 통증, 체액과다) - 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.04.291. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장에 산소와 영양을 공급하는 혈류 감소로 인해 대장에 염증이 생기는 질환입니다. 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술 경험자, 혈관염 환자, 경구피임약 복용자 등 위험 인자를 가진 환자에서 잘 발생하며, 변비가 심한 사람 중 일부에서도 흔히 발병합니다. 증상으로는 갑작스러운 복통, 설사, 암흑색 변, 피가 섞인 설사 등이 나타나며, 진단을 위해 대장 내시경검사, CT 등이 필요합니다. 치료는 주로 보존적 치료법이 일반적이지만, 중독성 거대결장, 괴사, 천공, 패혈...2025.04.29
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