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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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아동간호학실습 케이스스터디(A+, 소아과병동, 급성 기관지염, 간호과정 3개)2025.01.121. 기도의 염증, 기침, 가래, 콧물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 기관지염으로 인한 기침, 콧물, 객담 증상을 관리하기 위해 활력징후와 호흡음을 주기적으로 사정하고, 처방에 따른 약물 투여와 흉부 물리요법을 시행하였다. 또한 대상자의 산소포화도와 혈액검사 수치를 모니터링하여 호흡기 상태를 지속적으로 관찰하였다. 2. 보호자와의 언어소통능력 부족 및 역할수행장애와 관련된 지식부족 대상자의 보호자인 조모가 Nebulizer 사용에 어려움을 겪어 간호사가 직접 사용법을 시범 보이고 교육하였다. 또한 보호자가 Nebulizer 사...2025.01.12
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RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) RDS(호흡곤란증후군)은 미숙아에게 나타나는 호흡 문제로, 폐 기능이 미숙하여 호흡 곤란이 발생하는 것이 특징이다. 간호사는 대상자의 활력징후, 호흡 양상, 청색증 등을 주기적으로 사정하고, 체온 조절, 산소 공급, 자세 변경 등의 간호 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태 변화를 신속히 알리도록 교육하여 응급 상황에 대처할 수 있도록 한다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법이다. 이 사례에서는 간호사...2025.01.12
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A+ 열성경련 CASE (아동간호학)2025.01.141. 열성 경련 열성 경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다. 소아에서 가장 흔한 경련성 질환으로 인종 및 지역에 따라 유병률은 다르지만 전 세계적으로 5~6세 이하 소아의 약 2~15%가 적어도 한번 이상 열성경련을 경험할 정도로 흔한 질환이다. 또한 첫 번째 열성경련을 경험한 아동의 약 1/3에서 재발하는 것으로 보고되고 있다. 열성경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적 영향과 바이러스성 상기도 감염이 주요 원인으로 알려져 있다. 열성경련의 증상, 진단, 치료 및 예방에 대한 이...2025.01.14
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아동간호학_크룹 Case (간호과정 사례연구보고서)2025.01.141. Acute Obstructive Laryngitis [Croup] 크룹은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 징후를 보이는 임상 증후군이다. 1~3세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상이 나타난다. 원인 제거가 주치료이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다. 2. 호흡기 증상 대상자의 주 증상은 컹컹 거리는 기침, 고열, 가래, 쉰 목소리, 천명음이다...2025.01.14
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[아동간호학] 폐렴 환자 case study (간호진단- 비효과적 기도청결, 고체온, 비효율적 호흡양상)2025.01.141. 미코플라스마 폐렴 미코플라스마 폐렴은 주로 영ㆍ유아에게서 발생하는데, 감염이 되면 보통 38℃ 이상의 발열과 심한 기침을 동반하다가 가래가 섞인 기침이 3, 4주 정도 지속된다. 감기와 비슷한 증세가 나타나지만 5일 이상 고열이 지속되는 것은 물론 기침, 가래가 오래가고 일반 항생제와 해열제를 써도 차도가 없는 것이 특징이다. 특히 미코플라스마에 감염된 영ㆍ유아가 다른 바이러스에 동시 감염될 경우 폐렴 증상이 악화되면서 후유증이 남을 수도 있다. 2. 미코플라스마 폐렴의 진단 미코플라스마 폐렴의 대표적 검사실 진단법으로 혈청학...2025.01.14
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[아동간호학실습] 크룹(급성폐쇄성후두염) 케이스(문헌고찰O, 간호과정 3개)2025.01.151. 크룹(급성폐쇄성후두염) 크룹은 1~3세 유아에게 흔히 나타나는 질환으로 어린 나이에 발생률이 높고, 심해질 경우 기도폐쇄를 일으켜 치명적일 수 있는 아동 질병이다. 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하여 감염된 호흡기 질환으로, 후두가 부어올라 정상적인 호흡이 곤란해지며 개가 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 고열이 특징적이다. 증상이 호전되어도 재발되기 쉬우므로 가습기 사용 등 습도유지가 중요하다. 2. 크룹의 원인 및 관련 요인 크룹의 원인은 바이러스 감염과 세균 감염이 있다. 바이러스 감염의 경우 파라인플루엔자바이러스, 아데...2025.01.15
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아동간호학 실습 소아 폐렴 비효과적 기도청결 간호중재2025.01.141. 소아 폐렴 간호중재 소아 폐렴 환자의 비효과적 기도청결을 개선하기 위한 간호중재를 수행하였다. 주요 중재로는 환자의 호흡 상태 모니터링, 객담 배출 증진, 호흡기 치료, 수분 섭취 증진, 편안한 환경 조성 등이 포함되었다. 또한 보호자 교육을 통해 약물 사용과 호흡 운동 등을 안내하였다. 1. 소아 폐렴 간호중재 소아 폐렴 간호중재는 매우 중요한 주제입니다. 소아 폐렴은 호흡기 감염으로 인한 심각한 질병으로, 적절한 간호중재가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 간호사는 소아 폐렴 환자의 증상 관찰, 산소 공급, 수...2025.01.14
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무릎 수술 부위와 관련된 급성통증 간호과정2025.01.151. 무릎 수술 부위 급성통증 대상자는 수술 후 무릎 수술 부위에 예리한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6점으로 측정되었으며, 움직이려고 하면 통증이 악화되는 양상을 보인다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, PCA 사용법 교육, 통증 완화 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 단기 목표는 12시간 이내 통증 점수를 4점 이하로 낮추는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 통증 점수를 2점 이하로 유지하는 것이다. 2. 수술 부위 감염 대상자의 수술 부위에...2025.01.15
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아동간호학 전신 2도 화상 A+케이스 (간호진단 2개 포함 '화상과 관련된 피부 통합성 장애' '피부손상과 관련된 감염의 위험성')2025.01.121. 화상과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 2도 화상을 입어 피부가 벗겨져 붉게 드러난 상태이며, 삼출물, 진물, 수포가 확인되었다. 매 듀티마다 피부상태를 관찰하고 사정하여 피부 통합성 회복을 위해 노력하였다. 항생제 투여, 냉요법 적용, 드레싱, 화상치료제 적용 등의 치료적 중재를 실시하였고, 보호자에게 피부에 자극이 가지 않도록 교육하였다. 2. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 화상부위에서 삼출물이 확인되었고 지속적인 고열 증상이 나타나 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 매 듀티마다 감염 증상을 사정하고 V...2025.01.12
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