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모성간호학>임부사례 케이스 A+2025.01.121. 임신으로 인한 호흡곤란 임신으로 인한 호흡곤란은 임신 16~40주 사이에 태아와 태반의 산소소모량과 증가된 임부의 요구량을 충족시키기 위해 임부의 산소소모량이 약 15~20% 정도 증가합니다. 폐 순응도와 폐 확산은 일정하게 유지되는 반면에 폐활량은 약간 증가하고, 임신 중 자궁증대로 임산부의 횡경막에 압박을 주게 되고 횡경막이 상승하게 되면서 폐가 눌리기 때문에 숨참 증상이 있을수 있습니다. 2. 적절한 호흡양상을 위한 자세 반파울러씨 자세와 고파울러씨 자세는 복부 내의 장기가 중력에 의해 내려오게 함으로써 횡경막의 이완, ...2025.01.12
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성인실습 요추골절 케이스스터디(A+) (판매용)2025.01.131. 요추 골절 요추 골절은 주로 낙상이나 교통사고, 다이빙 사고 또는 무거운 물체가 머리나 신체에 떨어지면서 발생한다. 골다공증과 척추의 전이성 병변으로 인해서도 발생할 수 있다. 요추는 다른 척추뼈에 비해 운동성이 뛰어나 몸통의 움직임에 중요한 역할을 하고 체중을 지지하는 역할을 하므로, 요추 골절 시 누워만 있거나 혼자서는 화장실도 제대로 가지 못하게 된다. 따라서 요추 골절 환자에게는 신체적, 정서적, 사회적으로 안녕한 상태를 회복 및 유지하여 정상적인 일상생활로 돌아갈 수 있도록 간호를 제공하는 것이 중요하다. 2. 척추 ...2025.01.13
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A+ 변비 간호과정2025.01.141. 변비 진단 간호사는 대상자의 대변 빈도와 특성, 복부 팽만 정도, 빈혈 증상 등을 매일 관찰하여 변비 진단을 내린다. 2. 변비 치료 간호사는 대상자에게 수분 섭취, 고섬유질 식이, 배변 환경 조성, 처방 약물 투여 등의 치료적 중재를 제공한다. 3. 운동 교육 간호사는 대상자에게 걷기 운동을 통해 장 운동성을 향상시켜 변비 완화를 도모한다. 1. 변비 진단 변비 진단은 매우 중요한 과정입니다. 변비는 다양한 원인으로 발생할 수 있기 때문에, 정확한 진단을 통해 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 병력, 증상...2025.01.14
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무릎의 타박상 케이스2025.01.141. 타박상 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 손상 후 2-3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 후 첫 24시간 동안 손상 부위를 높이 올리고 찬물로 냉찜질하여 출혈과 부종을 감소시키며, 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해 온찜질을 한다. 또한 탄력붕대로 감아 환부를 고정하고 압박하여 움직이지 않도록 한다. 2. 수면장애 타박상...2025.01.14
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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glycerin enema 정의 및 목적, 필요 물품, 준비사항, 시행방법2025.01.241. glycerin enema glycerin enema는 항문을 통해 직장과 결장으로 50% 글리세린액 50~100mL를 주입하여 장벽을 자극하여 연동운동을 일으켜 배변을 촉진시키는 관장법입니다. 주요 목적은 변비나 분변매복으로 인한 배출, 수술이나 검사를 위한 장 비우기, 수술이나 분만 시 배변으로 인한 오염 방지, 체온 하강, 진단검사 전후 용액 제거, 배변훈련 등입니다. 2. 필요 장비 및 물품 glycerin enema를 시행하기 위해 필요한 장비 및 물품은 환자 팔찌, 글리세린 관장액, 미온수, 50ml 관장용 주사기,...2025.01.24
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성인간호학_병동_Clavicle fracture 쇄골골절_간호진단3개, 간호과정3개2025.01.061. 쇄골골절 쇄골골절은 전체 골절의 10~15%를 차지하는 발생빈도가 높은 골절이며 혈액순환이 활발해 회복이 가장 빠른 골격 중 하나이다. 쇄골골절은 직접 외상이나 간접 외력에 의하며 넘어지거나 외력이 직접 쇄골에 가해져서 발생되는데, 주로 넘어져 손을 짚었을 때에 힘이 상지를 통하여 쇄골에 전달되어 골절이 일어나게 된다. 또한 어깨로부터의 외력에 의해서도 골절이 일어난다. 쇄골골절은 대부분 6개월 내에 완전하게 유합되며 골절 부위가 골 유합 후에도 툭 튀어나와 보일 수 있지만 어린 환자의 경우 시간이 지나면 튀어나온 정도가 줄어...2025.01.06
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급성통증, 보행장애, 낙상위험성, 변비, 불안 간호과정2025.01.121. 척추관협착증 척추관 협착증은 척수가 지나가는 빈 공간인 척추관과 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간인 신경근관 또는 추간공이 좁아져, 허리통증이 유발되거나 다리에 마비증상까지 발생하는 통증이 유발되는 질환입니다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증도 생깁니다. 척추관 협착증의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 보존적 치료로는 약물 치료와 운동요법이 있고 수술적 치료로는 감압술과 유합술이 있습...2025.01.12
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A+ 조현병 대상자 케이스(현실감 부족과 관련된 감각지각장애)2025.01.031. 현실감 부족과 관련된 감각지각장애 대상자는 환청, 환시, 망상 등의 정신병적 증상을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 대상자의 환각 증상을 사정하여 그에 대한 대처기전을 파악하였습니다. 또한 대상자가 비현실적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 격려하고, 현실에 근거한 대화와 활동에 참여하도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 환각 증상이 감소하고 현실과 정신병적 세계를 구분할 수 있게 되었습니다. 2. 충동 조절 능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 가족들과의 갈등으로 인해 충동 조절 능력...2025.01.03
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A+ 성인간호학 척추관 협착증(spinal canal stenosis) 케이스 스터디2025.01.121. 척추관 협착증(spinal canal stenosis) 척추관 협착증(spinal canal stenosis)은 척추관, 혹은 추간공(intervertebral foramen)의 협착으로 인해 마미(척수 하단의 말꼬리 형태의 신경근 다발) 혹은 신경근을 압박하여 간헐적 파행(intermittent claudication)을 포함하는 여러 가지 신경 증상을 일으키는 질환이다. 척추관 협착증(spinal canal stenosis)은 요추부에 주로 많이 발생하며, 중심성 척추관 협착증과 외측 요추부 척추관 협착증으로 구분된다. 주...2025.01.12
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