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영양과 배설간호 알코올성 간염 케이스스터디2025.05.101. 알코올성 간염 대상자는 알코올성 간염으로 진단받았으며, 이로 인한 전해질 불균형, 고체온, 지식 부족 등의 문제를 겪고 있다. 간 손상으로 인한 전해질 불균형을 교정하고, 염증 관리 및 질병에 대한 교육이 필요하다. 금주의 중요성을 강조하고, 전해질과 간 기능 수치를 모니터링하며 배변 양상을 관찰하는 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 전해질 불균형 대상자는 알코올성 간염으로 인해 전해질 불균형을 겪고 있다. 특히 Na, K 수치가 정상범위를 벗어나 있어 이를 교정하기 위한 IV 보충 등의 중재가 필요하다. 전해질 불...2025.05.10
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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갈비뼈 골절 및 혈흉 환자의 간호2025.01.031. 혈흉(Hemothorax) 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나입니다. 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생합니다. 혈액이 축적되면 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래할 수 있습니다. 또한 과도한 출혈량은 출혈성, 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 따라서 X-선 촬영으로 혈액축적 부위와 폐 허탈 부위를 확인하고 크기에 따라 치료를 결정합니다. 2. 변비 환자는 3일째 변을 보지...2025.01.03
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호스피스완화간호_ 말기위암환자_ 사례보고서2025.01.121. 암성 통증 관리 대상자가 심리적 안정감을 느끼며, 통증이 최소화될 수 있도록 통증 사정, 약물요법, 비약물요법, 자가 관리법 등의 간호중재를 제공한다. 2. 말기 암 환자의 영양관리 대상자가 균형 잡힌 영양섭취를 통해 정상범위의 목표체중을 유지할 수 있도록 영양상태 사정, 약물요법, 비약물요법, 식이관리법 등의 간호중재를 제공한다. 3. 말기 암 환자의 배변관리 대상자가 배변활동에 대한 불편감을 호소하지 않고 정상적인 배변활동을 할 수 있도록 배변활동 사정, 변완화제 사용, 배변관리 교육 등의 간호중재를 제공한다. 4. 말기 ...2025.01.12
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간호관리학실습 SBAR 인수인계 보고서2025.01.121. 혈당 관리 최OO(F/45) 환자는 당뇨로 약물 치료 중이며 폐렴 진단으로 입원하였습니다. 점심 직전 혈당이 310mg/dL로 측정되었습니다. 아침 식사 후 amaryl 2mg 1T를 투여하였습니다. 추가 인슐린 처방이나 약물 처방이 필요한지, 혈당 측정 계획은 어떻게 할지 확인이 필요합니다. 2. 혈압 관리 김OO(M/58) 환자는 고혈압 기저 질환이 있으며 norvasc 10mg AMP로 복용 중입니다. 새벽 3시경 NRS 5점의 두통이 지속되어 측정한 혈압이 165/78mmHg로 높게 나왔습니다. 혈압 조절을 위한 약물 ...2025.01.12
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성인실습A+ 척추전방전위증 간호과정/ Study case 변비(진단3개, 과정1개)2025.01.221. 급성 통증(Acute pain) 대상자는 04/16일 L3/4에 PEEK를 박는 외과적 수술을 받았으며, 수술 후 NRS 7점에 달하는 통증을 호소하였고, PCA를 적용하였음에도 통증이 줄어들지 않았다. 또한 계속되는 통증으로 인해 수술의 예후마저 의심하고 불안해하는 모습을 보였다. 수술 6시간 후 NPO D/C하고 수분 및 음식 섭취를 격려했으나 04/17까지 음식 섭취를 못하고, 수면을 취하지 못하는 등의 추가적인 문제들이 나타났다. 대상자의 통증이 줄고 안정되면 음식 섭취 및 수면은 자연스럽게 해결되고, 심리적 안정과 E...2025.01.22
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급성 충수염 환자의 간호과정2025.05.071. 급성 충수염의 정의, 원인, 병태생리 충수염은 맹장의 끝부분에 있는 충수돌기에 발생한 염증성 질환으로, 대부분 급성 복부 통증을 유발한다. 주요 원인은 충수 내부의 폐색이며, 이로 인해 다양한 염증물질이 분비되고 압력이 증가하여 감염이 발생할 수 있다. 충수의 천공이 발생하면 세균성 복막염을 유발할 수 있다. 2. 급성 충수염의 증상 및 진단 급성 충수염의 증상은 초기에는 단순한 복통으로 시작되지만, 진행될수록 우측 하복부의 압통, 구토, 식욕부진 등이 나타난다. 진단을 위해 복부 CT, 초음파, 혈액검사 등을 시행하며, 백혈...2025.05.07
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모성간호학 자궁근종 케이스2025.01.281. 자궁근종 자궁근종은 자궁 근육 내에 생기는 양성 종양으로, 주로 가임기 여성에게 발생한다. 증상으로는 월경과다, 하복부 통증, 빈뇨 등이 있으며, 크기가 크거나 위치가 나쁠 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 이 케이스는 47세 여성 환자의 자궁근종 진단 및 로봇 보조 복강경 전자궁절제술 수술 과정을 다루고 있다. 2. 모성간호 모성간호는 임신, 출산, 산욕기 여성과 신생아를 대상으로 하는 간호로, 이 케이스에서는 자궁근종 수술을 받은 47세 여성 환자의 수술 전후 간호 과정을 다루고 있다. 주요 간호 중재로는 통증 관리, ...2025.01.28
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모성간호학실습 case study_자궁근종2025.01.231. 자궁근종(myoma of uterus) 자궁의 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성종양이다. 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 구분한다. 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상 여성에서 40~50% 나타난다. 원인은 정확히 알 수 없으나 자궁의 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 발생한다. 자궁근종 가족력이 있는 경우 발생 위험도가 경도로 증가한다. 50%가 무증상이며, 생리량 과다가 가장 흔하고 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타난다. 골반 내진, 초음파 검사로 진단한다...2025.01.23
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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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