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SCI casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 척수손상(SCI: Spinal Cord Injury) 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경로로, 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태로 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동기능이 보전된 상태로 발생한다. 주로 외상으로 발생하며, 40세 이전에는 외상성 척수손상이, 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많다. 척수손상 ...2025.01.19
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성인간호학-소변과 배뇨2025.01.121. 소변의 농축 헨레고리 상행각, 집합관에서 요소에 대한 투과성과 요소 분비(소변으로)가 이루어진다. DCT에서는 Na+ 재흡수가 이루어지며, ADH에 의해 수분 투과성이 조절되어 수분 재흡수가 이루어진다. aldosterone은 부신피질에서 분비되어 Na+ 재흡수, K+, H+ 분비를 조절한다. 2. 요배설 기전 요관은 길고 좁은 근육으로 된 관으로, 길이는 25-30cm, 지름은 1.25cm이다. 방광은 용적이 500ml이며, 자율신경계에 의해 조절된다. 교감신경 자극은 방광근육 이완과 내부 괄약근 수축을 유발하여 소변을 보유...2025.01.12
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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방광암 CASE STUDY2025.05.011. 방광암 방광암은 소변을 저장하는 장기인 방광에 악성 세포가 생긴 질환이다. 가장 흔한 악성 종양은 이행세포암종이며, 주로 60~70대에서 발생하고 남성의 발병 위험도가 여성보다 3~4배가량 높다. 방광암의 원인은 일부만 알려져 있으며, 이행세포암의 원인으로는 담배 연기, 발암물질 노출 등이 있다. 임상증상으로는 소변의 혈액(혈뇨), 배뇨 시 발생하는 통증, 빈번한 배뇨 등이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 방광경 검사, 요관·신우 검사 등이 시행된다. 치료로는 방사선 치료, 화학요법, 방광 내 요법, 수술 등이 있다. 2. ...2025.05.01
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성인간호 신장과 오료계 파트 총정리2025.05.081. 배뇨양상의 변화 배뇨양상의 변화에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 면담 시 소변의 색, 배뇨량, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 불완전배뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨 등에 대해 질문하고 확인해야 합니다. 복압요실금, 소변량의 변화, 양성 전립선비대증, 방광염, 다뇨증, 핍뇨 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 소변 색깔의 변화 소변 색깔의 변화에 대해 설명하고 있습니다. 정상적인 노란 호박색 소변부터 혈뇨, 농뇨, 무색 소변, 진한 노란색 소변 등 다양한 소변 색깔의 변화와 그 원인에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 3. 통증 신...2025.05.08
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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자연분만 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨 양상의 변화 분만 후 방광 근육의 긴장도가 저하되어 방광내압을 감지하는 능력이 감소하고, 요정체 등의 불편감이 생길 수 있다. 배뇨 양상의 변화를 사정하여 분만 후 합병증의 징후를 발견할 수 있다. 유치도뇨관 삽입, 좌욕, 마이토닌정 투약 등의 간호중재를 통해 배뇨 문제를 해결하고자 하였다. 2. 회음절개와 관련된 통증 회음부 절개 및 봉합으로 인한 통증과 불편감을 해소하기 위해 얼음 찜질, 좌욕, 회음부 방석 사용, PCA를 통한 진통제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 회음부 ...2025.01.15
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배뇨, 배변 사례별 간호문제와 관련된 중재 (3가지 사례)2025.04.261. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염관리 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자에게서 검사물을 채취할 때에는 도뇨관과 배액관을 분리하지 않고 멸균 주사기로 소변을 수집한다. 검사물의 오염이나 환자가 손상당하는 것을 방지하기 위해 소변을 수집하는 동안 움직이지 않게 한다. 소변수집 주머니의 검사물 채취용 포트를 소독솜으로 닦고 포트가 없을 때에는 도뇨관 끝부분을 닦는다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염을 예방하기 위해 도뇨관은 멸균 폐쇄 배액 체계를 유지하고, 도뇨관과 튜브는 필요한 경우 이외에는 절대 분리하지 않는다. 2. 복압성(긴장성) ...2025.04.26
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기본간호학 내용정리 (산소화, 배뇨배변, 상처, 임종간호)2025.05.071. 산소화 요구 호흡의 해부생리, 산소화 요구에 영향을 미치는 요인, 호흡기능의 장애에 대해 설명하고 있습니다. 산소화 요구 사정을 위한 간호력, 신체검진, 진단검사 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 배뇨요구 배뇨양상 변화의 종류와 원인, 배뇨에 영향을 미치는 요인, 일반적인 배뇨문제와 요로전환술에 대해 설명하고 있습니다. 배뇨 관련 간호과정의 단계별 내용이 포함되어 있습니다. 3. 배변요구 장배설에 영향을 주는 요소, 일반적인 장배설의 문제(변비, 분변매복, 설사, 변실금, C. difficile 감염 등)와 장루술에 대해 ...2025.05.07
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비뇨계통 국가고시 요약본2025.01.161. 비뇨계통 비뇨계통은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등으로 구성되며, 혈액 내 대사물질 제거, 혈압 조절, 적혈구 생성 등의 중요한 기능을 담당합니다. 콩팥은 네프론이라는 구조적/기능적 단위로 이루어져 있으며, 여과, 재흡수, 분비 등의 과정을 통해 요 생성 및 전해질/수분 대사를 조절합니다. 요는 콩팥-요관-방광-요도 경로를 통해 배출되며, 방광의 배뇨근이 이 과정을 조절합니다. 비뇨계통 관련 주요 호르몬으로는 레닌, 안지오텐신, 알도스테론, 에리트로포이에틴 등이 있습니다. 1. 비뇨계통 비뇨계통은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을...2025.01.16
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