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급성신우신염 case ctudy 문헌고찰 간호진단2 간호중재 22025.01.121. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열(39.6℃ - 38.3℃ - 38.0℃)을 보이고 있으며, 혈액검사 결과 염증수치(WBC, CRP, ANC, neutrophil)가 상승되어 있어 급성 감염과 관련된 고체온 문제가 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 체온 측정, 해열제 투여, 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 제공하여 2일 이내 체온이 정상 범위(36.1-37.2℃)로 유지되도록 하였다. 2. 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 배뇨 시 화끈거리고 따끔거리는 통증(NRS 5점 - 4점 - 4점)을 호소하며, ...2025.01.12
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요실금 수술 후 간호 중재2025.01.121. 요실금의 정의와 원인 요실금이란 소변을 보려고 하지 않았는데 소변이 흘러 나오고 이것이 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으키는 상태를 말한다. 요실금은 여러 가지 원인으로 발생하고 남녀노소 모두에게 올 수 있으나, 특히 중년 이후의 여성, 신경 질환 환자, 노인에서 많이 나타난다. 2. 요실금의 임상 양상 요실금의 형태는 주로 여성에게서 나타나는 복압성 요실금이 많은데, 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 등 배에 힘(복압)이 가해지는 상황에서 발생한다. 절박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있고 화장실에 ...2025.01.12
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전립선암 케이스스터리2025.01.191. 전립선암 전립선암은 정상적인 세포가 죽지 않고 계속 증식하여 종괴를 형성하는 악성 종양입니다. 주로 고령에서 많이 발생하며 유전적 소인, 남성호르몬의 영향, 서구적 식이 습관 등과 관련이 있습니다. 초기에는 증상이 없지만 진행되면 요도 압박으로 인한 배뇨 증상과 전이로 인한 전신 증상이 나타납니다. 진단을 위해 직장수지검사, PSA검사, 영상검사 등을 시행하며, 치료로는 수술, 방사선치료, 호르몬치료 등이 있습니다. 2. 수술 후 간호 수술 전 장관 준비, 성 정체성 변화에 대한 두려움 해소 등의 간호가 필요합니다. 수술 후에...2025.01.19
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A+요로감염(UTI) Case Study 간호과정2025.01.141. 요로감염(UTI) 간호과정 대상자는 요로감염으로 인한 급성 통증, 고체온, 배뇨장애 등의 증상을 보였다. 간호사는 정기적인 활력징후 측정, 통증 및 증상 사정, 비약물적 중재 적용, 교육 등을 통해 대상자의 상태를 호전시켰다. 대상자는 퇴원 시까지 통증 없이 편안하고, 체온이 정상 범위를 유지하며, 배뇨장애 증상이 나타나지 않았다. 1. 요로감염(UTI) 간호과정 요로감염(UTI)은 매우 흔한 건강 문제로, 적절한 간호 과정을 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상과 징후를 면밀히 관찰하고, 필요한 검사를 ...2025.01.14
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기본간호학1(배변,배뇨)정리본+진단검사 part2025.01.181. 배뇨 배뇨(urination,voiding)란 방광에 모여 있는 소변을 외부로 배출하는 과정으로 대뇌와 척수에 있는 배뇨중추의 영향을 받는다. 방광에 소변이 차면(아동:100~200mL,성인:200~300mL)방광벽의 근육이 늘어나면서 감각신경의 말단부인 신장감수기가 흥분한다. 배뇨반사중추로 전달되어 부교감신경을 흥분시킨다. 방광의 배뇨근이 수축하는 내요도괄약근이 이완되어 소변을 요도로 보낸다. 그러나 요도의 외괄약근이 수축하고 있으므로 내요도괄약근의 이완만으로는 소변을 배설할 수 없다. 방광이 수축하면 요의를 인식하게 된다....2025.01.18
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임신성 고혈압 케이스(간호진단3개, 간호과정3개)(1.체액과다, 2.배뇨장애, 3.불안)2025.01.281. 체액과다 환자의 다리에서 pitting edema가 +++ check 되었다. 환자 얼굴이 퉁퉁 부어있다. 체중 : 74.3kg (임신전 : 58kg) 신장 : 163cm 환자의 혈압이 150/100으로 측정됨(임신 전 ? 120/80). 활력징후를 측정함으로써 환자의 건강지표를 파악할 수 있다. pitting edema를 사정하여 부종상태를 파악할 수 있다. 하지상승 체위는 부종을 감소시키고, 혈액순환을 증가시킨다. lasix는 이뇨제로 몸안의 체액을 배출시키고, 혈압을 떨어뜨린다. 몸안의 체액, 고혈압을 완화하기 위해 저염...2025.01.28
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급성신우신염 케이스/ APN 케이스 /간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 신장염증과 관련된 급성통증 대상자는 옆구리와 허리 부위에 찌르는 듯한 통증을 호소하였다. 통증 NRS 점수는 최대 7점까지 올랐으며, 배뇨 시 특히 더 심해지는 양상이었다. 진통제 투여와 함께 안정, 수분 섭취, 통증 완화를 위한 비약물적 중재를 시행하였으며, 5일 이내에 통증 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 발열과 함께 열감, 오한, 땀 등의 증상을 호소하였다. 체온은 최대 38.9도까지 상승하였다. 혈액검사 결과 WBC, CRP 수치가 상승하여 감염을 확인하였다. 해열제 투여, 냉...2025.01.28
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요로결석 케이스 스터디2025.01.271. 요로결석 요로결석은 최근 식생활의 서구화로 인한 칼슘섭취 증가와 높은 육류섭취로 인하여 발생 빈도가 높은 질환이다. 결석은 하부요로를 지나기 전까지는 증상이 없으나 때로 극심한 통증을 나타낼 수도 있고 혈뇨가 나올 수 있다. 요로 폐색, 요로 감염, 탈수, 부갑상선 기능항진증, 통풍 및 일부 음식 등이 요로결석 형성의 원인이 된다. 결석 억제인자로는 pyrophophate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고 촉진하는 환경인자로는 식사, 신장기능, 대사상태, 해부학적 이상 등이 있다. 주된 임상증상은 극심한 통증이며, 혈뇨, ...2025.01.27
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직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함한 사례2025.01.031. 수술로 인한 조직의 절개와 관련한 급성 통증 대상자는 수술 후 직장 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 대안 요법 제공, 편안한 체위 취하기, 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소하였고 퇴원 시까지 통증이 없었다고 보고하였습니다. 2. 전신 마취제 사용으로 인한 방광 근육 기능 저하와 관련된 배뇨 장애 대상자는 TAMIS 수술 후 배뇨 장애를 경험하였습니다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 단순 도뇨 시행, 수분 섭...2025.01.03
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88세 고령 남성의 낙상 위험성 관리2025.01.031. 낙상 위험성 대상자는 88세의 고령 남성으로 10년 전 양측 무릎 치환술 이력, 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨 등 배뇨 문제로 인한 낙상 위험요인이 다수 있다. Morse Fall Scale 도구 이용 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 확인되었다. 따라서 대상자의 낙상 위험성을 관리하기 위해 낙상 위험성 및 예방 수칙 교육, 낙상 예방 운동 교육, 낙상사고 발생 대처 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 배뇨 장애 대상자는 전립선 비대증, 전립선암, 방광암으로 인한 배뇨 문제를 겪고 있다. 이로 인해 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨, 요...2025.01.03
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