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A+ 방문사례보고서-처방된 식이 불이행(피드백 수정완)2025.01.031. 탈수 대상자는 2018년 치매와 2022년 만성 신질환 2기를 진단받았으며 상지는 움직일 수 있으나 하지는 시력장애로 움직일 수 없는 상태입니다. 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 대상자가 식사를 거부하여 탈수로 병원을 2번이나 입원하였습니다. 보호자가 객관적으로 대상자의 상태를 판단하는 정보가 부족하여 탈수가 발생한 것으로 보입니다. 따라서 탈수의 증상, 원인, 예방법 등에 대한 보건교육을 계획하였습니다. 2. 영양관리 대상자는 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 식사를 거부하여 영양실조로 입원한 적이 있습니다. 따...2025.01.03
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A+ 지역사회간호학실습 가족간호과정 방문간호 가족사정도구2025.05.071. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자에게 일주일 안에 다른 부위에 피부 손상이 나타나지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내 피부 통합성 정도가 완화될 것이다. 피부상태를 사정하고, 매일마다 욕창발생부위를 드레싱하며, 체위를 2시간 간격으로 변경하고, 등마사지를 시행한다. 2. 관절구축 대상자는 관절을 움직일 때 통증을 호소하지 않을 할 것이다. 대상자의 관절 가동범위가 수동 운동에서 능동 운동으로 확대된다. 적절한 지지대 패드를 이용하고, 운동시 통증을 호소하는지 사정하며, 온찜질과 냉찜질을 이용한다. 3. 불안 대상자는 병...2025.05.07
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지역사회간호학 실습 케이스스터디 방문간호 대상자 사례 보고서(고혈압, 당뇨)2025.05.081. 신체활동 부족 대상자는 관절염으로 인해 앉을 때 불편함을 호소하며, 장시간 침대에 있어 신체활동이 부족한 상태입니다. 욕창위험도 17점으로 약간의 위험이 있으며, 관절염과 운동부족으로 인한 근력 저하가 있습니다. 2. 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤혈증 등의 현병력이 있으나 식후 2시간 혈당 170mg/dl, 혈압 150/90mmHg로 관리가 잘 되지 않고 있습니다. 또한 짜게 먹고 과식하는 습관, 과체중(160cm/90kg), 약물복용 불이행, 신체활동 부족 등으로 인해 건강관리가 효과적이지 않습니다....2025.05.08
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방문간호케이스스터디_간호진단3개(자가간호결핍, 사고과정장애, 낙상의 위험성)_간호과정1개2025.01.201. 자가간호결핍 대상자는 건강관리에 대한 지식 부족으로 인해 자가간호가 결핍되어 있다. 혈압과 혈당이 높은 상태이지만 약물 복용을 거부하고 있으며, 불규칙한 식습관을 가지고 있다. 이에 대한 교육과 지도가 필요하다. 2. 사고과정장애 대상자는 인지기능 저하로 인해 사고과정에 장애가 있다. 건망증이 있어 가스 불을 끄는 것을 잊어버리거나 집 열쇠를 어디에 두었는지 모르는 등의 증상이 관찰되었다. 치매 선별검사 결과 정상 점수보다 낮은 점수를 받아 인지기능 저하가 확인되었다. 치매 예방 및 인지 강화 교실 수업 참여, 말벗 프로그램 ...2025.01.20
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보건진료소 CRI(비판적성찰) report, 기술단계/성찰단계/비판,해방 단계2025.05.111. 간호행위 시 감염관리 간호행위 전,후 감염관리에 주의하여 바늘, 혈액, 개방상처 등에 주의를 기울여야 한다. 바늘은 따로 손상성 폐기물통에 폐기처분해야 하며, 손상성 폐기물통을 따로 휴대하기 어려운 상황이라면 란셋이 노출되지 않을만한 보관통을 따로 만들어 란셋을 폐기할 수 있도록 해야 한다. 2. 방문간호 시 준비물 관리 병원 상황에서는 항상 준비되어 있는 준비물이기에 당연히 있을 것이라 생각하여 한번 더 확인하지 않았다. 준비물 준비에 대한 각성이 미흡했으며, 방문간호에 대한 경험부족과 첫 마을방문에 대한 무지로 인해 민첩성...2025.05.11
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지역사회간호 케이스(방문간호 사례분석) - 사정, 가족평가, 간호과정, 오하마, BPRS, SWOT2025.01.161. 간호사정 대상자의 가족 건강력, 가족평가, 고위험가족 우선순위 결정, 자가건강관리능력 측정, 건강력 조사 등을 통해 대상자의 전반적인 상황을 파악하였다. 2. 간호과정 간호사정 결과를 바탕으로 OMAHA 체계와 BPRS 척도를 활용하여 우선순위를 결정하고, 간호진단 및 계획을 수립하였다. 또한 SWOT 분석을 통해 대상자의 강점과 약점, 기회와 위협 요인을 파악하였다. 3. 요실금 대상자는 기침할 때 소변이 새는 요실금 증상을 경험하고 있다. 이에 대한 간호중재로 병원 방문 및 약물 복용, 케겔 운동 등을 계획하였다. 4. 비...2025.01.16
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비효과적 말초조직 관류, 치아 손상 위험성 지역사회 간호과정2025.01.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 지난 1년 동안 고혈압과 당뇨를 앓아 병원 진료를 받았으며, 지난 1달 전부터 퇴행성 질환 예방약을 규칙적으로 복용하고 있습니다. 그러나 운동을 하지 않고 있어 비활동성 생활방식으로 인해 비효과적 말초조직 관류가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 혈압을 주기적으로 측정하고, 혈압 관리 방법을 교육하며, 고혈압 약물을 규칙적으로 복용하도록 중재할 필요가 있습니다. 2. 치아 손상 위험성 대상자는 틀니로 인해 음식을 씹는 데 불편감을 느끼고 있으며, 귀찮아서 이를 닦지 않을 때가 많습니다. 또한 최근...2025.01.13
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[A+ 보장] 지역사회 간호 케이/오마하 간호과정/방문간호/고퀄 보장2025.01.151. 정규적/예방적 건강관리 실패: 구강 대상자는 5년 전 잇몸질환을 진단받았으나 치료를 받지 않아 악화되었다. 정규적인 구강검진을 받지 않고 부적절한 구강관리를 하고 있어 현재 잇몸통증으로 식사하기 어려워하고 있다. 이로 인해 체중감소와 류마티스 관절염 악화 등의 문제가 발생하고 있다. 따라서 정기적인 구강검진과 적절한 구강관리가 필요하다. 2. 불균형적인 식사 대상자는 최근 잇몸통증과 류마티스 관절염 악화로 인해 식사 준비와 섭취가 어려워져 체중이 5kg 정도 감소하였다. 평소에도 저체중이었던 대상자의 경우 이러한 체중감소는 건...2025.01.15
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지역 실습 방문간호 Work sheet2025.01.121. 지역사회간호학 실습 지역사회간호학 실습에서는 지역사회 내 대상자의 건강 상태와 생활 환경을 사정하고, 이를 바탕으로 대상자의 건강 문제를 파악하여 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 이를 위해 대상자의 건강 행태, 기초 측정, 상호작용, 상담, 금전 관리, 활동력, 신체 활동, 감각, 기저 질환, 가족 사정 등 다양한 영역을 사정하고 이를 토대로 방문간호 면담을 진행하게 됩니다. 1. 지역사회간호학 실습 지역사회간호학 실습은 간호학 교육에서 매우 중요한 부분입니다. 이를 통해 학생들은 병원 외부의 다양한 보건의료 현...2025.01.12
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파킨슨 질환자의 비위관 관리와 경장영양2025.05.141. 파킨슨 질환 파킨슨 질환은 60세 이상에서 1%의 유병률을 보이는 퇴행성 신경계 질환입니다. 이 사례에서 79세 김OO 할머니는 10년 전 파킨슨 진단을 받고 약물 치료를 받아왔으나 점차 증상이 악화되어 보행장애, 연하곤란 등이 나타났습니다. 이로 인해 2년 전부터 휠체어 생활을 하고 있으며, 약 1년 전부터는 경관급식을 하고 있습니다. 2. 비위관 관리 김OO 할머니는 연하곤란으로 2일 전 비위관을 삽입하고 퇴원하였습니다. 비위관 관리에 대한 지식 부족으로 인해 합병증 발생 위험이 있어 보입니다. 따라서 비위관 삽입 부위 피...2025.05.14
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