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신생아 호흡곤란 증후군의 최신 지견2025.01.061. 폐 표면활성제의 역사적 의의 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 치료제로서의 폐 표면활성제(PS)의 발견은 1929년 스위스 생리학자 Kurt von Neergaard의 연구로부터 시작되었다. 이후 1950년대부터 PS의 존재가 실험적으로 증명되었고, 1980년대 Fujiwara가 소의 PS를 이용한 첫 임상 연구 결과를 발표하면서 RDS 치료에 PS가 사용되기 시작했다. 2. 폐 표면활성제의 구성과 작용기전 PS는 주로 인지질과 단백질로 구성되어 있으며, 폐포 내부의 액상과 공기를 분리시키는 지질층을 형성하여 표면장력을 감소시키...2025.01.06
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BPD 환아 퇴원 교육2025.01.171. BPD 정의 BPD(기관지폐 이형성증)은 호흡곤란 증후군이나 심장 질환으로 오랫동안 산소치료와 인공호흡기를 사용했던 미숙아에게 생기는 만성 폐질환입니다. 높은 농도의 산소와 인공호흡기의 높은 압력은 아기의 폐와 기도에 손상을 입힙니다. 2. BPD 증상 BPD 증상으로는 숨 쉴 때 가슴 함몰, 호흡수 증가, 청색증, 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리, 수유 곤란 및 성장부진 등이 있습니다. 3. BPD 합병증과 예방 BPD 환아는 호흡기 감염, 영양문제, 위식도 역류, 호흡기 세포 융합 바이러스(RSV) 감염 등의 합병증이 발생할 수...2025.01.17
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아동간호학실습_NICU_TTN(간호진단3,간호과정3)2025.01.211. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 33주 3일 출생한 조산아로, 호흡시 wheezing sound, moaning sound, retraction이 관찰되었다. 이는 미성숙한 폐기능으로 인한 비효과적 호흡양상으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 기도개방 유지, 체위변경, 흡인, 산소요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 증진시키고자 하였다. 2. 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형 대상자는 저체중 출생아로, 지속적인 체중감소를 보였다. 이는 영양소 섭취능력 부족으로 인한 영양불균형으로 볼 ...2025.01.21
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[아동 시뮬레이션]나숨차 시나리오,간호기록(최단시간통과,동선정리O)2025.01.211. 신생아 호흡 관리 이 시나리오는 신생아 나숨차의 호흡 관리에 대한 내용입니다. 신생아는 호흡 조절 능력이 부족하여 무호흡 증상이 자주 나타나므로, 지속적인 관찰과 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료가 필요합니다. 이 시나리오에서는 SPO2 수치 저하에 따른 대응 방법, 네뷸라이저 적용, suction 등의 간호 중재가 잘 설명되어 있습니다. 2. 신생아 간호 기록 이 시나리오에서는 신생아 나숨차의 간호 과정이 자세히 기록되어 있습니다. 제대 드레싱, 신체 계측, I/O 확인, 활력징후 측정, 투약, 산소 공급, 호흡기 치료 등...2025.01.21
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아동간호학실습 간호과정 A+/비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애/미숙과 관련된 비효과적 영아 빨기- 삼키기 반응2025.01.281. 비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 대상자는 재태기간 32주 6일 2000gm으로 태어난 저출생체중아(LBW)로 미숙아에 속합니다. 출생 당시(3/7) 호흡 시 흉부견인 및 신음소리를 냈으며, 3/8, 3/9, 3/10 간헐적으로 90-80회 정도의 빠른호흡이 불규칙적으로 나타나며 흉부 retracion을 보였습니다. 또한 무호흡이 나타났고 SpO2가 81%, 68%, 68%, 69%로 저하되었습니다. 이에 따라 미숙으로 인한 폐포의 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 산소요법 적용...2025.01.28
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신생아 영양간호 보고서2025.01.201. 신생아 영양요구량 신생아의 칼로리 요구량은 하루 약 120Cal/kg이며, 수분 요구량은 하루 140~160mL/kg이다. 비타민D와 철분은 상황에 따라 보충이 필요할 수 있다. 2. 모유영양 모유는 초유, 이행유, 성숙유 등 단계별로 성분이 다르며, 면역학적, 영양학적, 산모에 대한 장점이 많다. 모유수유가 불가능한 경우 인공수유를 해야 하지만 인공수유에는 단점도 있다. 3. 모유강화제 미숙아에게 모유강화제가 필요한 이유는 태아가 임신 제3기에 필요한 무기질의 2/3 이상을 획득하기 때문에, 34주 이전에 태어나면 무기질 결...2025.01.20
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신생아 중환자실 아동간호학 컨퍼런스2025.05.031. 신생아 기흉 신생아 기흉은 미숙아에게 더 쉽게 발생할 수 있는 호흡기 질환입니다. 기흉은 폐포나 모세기관지가 터져 공기가 늑막강으로 새어 들어가면서 생깁니다. 장력성 기흉, 이차성 기흉, 자연 기흉 등으로 분류될 수 있으며, 증상으로는 호흡곤란, 빠른 숨결, 빠른 맥박, 창백한 피부 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 가슴 X선 사진으로 하며, 경미한 자연 기흉은 100% 산소 치료로 호전될 수 있지만 장력성 기흉은 공기를 배출하는 치료가 필요합니다. 1. 신생아 기흉 신생아 기흉은 출생 직후 발생할 수 있는 심각한 의료 문제 ...2025.05.03
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동맥관 개존증_NICU_케이스스터디2025.01.131. 동맥관 개존증 동맥관 개존증은 출생 직후에도 동맥관이 닫히지 않고 계속 열려 있는 상태를 말한다. 동맥관이 막히지 않고 열려 있으면 대동맥과 폐동맥 사이 압력차에 의해 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 흐르는 좌우단락이 발생한다. 이때 폐동맥을 통해 폐로 돌아간 혈액에 의해 정상보다 폐혈류가 많아져 폐에 부담이 되며, 좌심방·좌심실·대동맥에도 정상보다 많은 피가 흐르게 되어 심장에도 부담을 주게된다. 동맥관 개존증이 큰 경우 폐혈류량의 증가로 호흡곤란이 나타나기도 하고 치료가 지연되면 폐동맥 압력이 높아져 혈관들이 막히기도 하는 등...2025.01.13
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미숙아 CASE STUDY2025.01.031. 미숙아 미숙아는 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아는 체온조절, 호흡, 혈액순환, 체액 및 배뇨기능, 소화기능, 내분비기능, 감각기능 등이 미성숙하여 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 주요 합병증으로는 신생아 호흡곤란 증후군, 기관지폐이형성증, 뇌출혈 및 뇌실주위 백질연화증, 괴사성 장염, 생리적 황달 등이 있다. 이러한 미숙아의 취약점을 고려하여 체온조절, 호흡유지, 감염예방, 영양공급, 피부간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 미숙아 미숙아는 임신 37주 미만에 태어난...2025.01.03
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미숙아 무호흡 케이스스터디 간호진단 7개 간호과정 3개2025.05.051. 미숙아 무호흡(Apnea of prematurity) 미숙아 무호흡은 재태기간이 적을수록 더 증가하며, 32주 이하 미숙아의 1/3 정도, 30주 이하 미숙아의 대부분이 무호흡을 경험한다. 무호흡은 중추성, 폐쇄성, 혼합성 등 다양한 유형으로 나타나며, 저혈당, 수막염, 약물, 출혈, 경련, 패혈증, 빈혈, 폐렴 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 산소요법, 인공호흡기 치료, 계면활성제 투여 등이 있으며, 합병증으로는 공기 누출 증후군, 뇌손상, 신부전 등이 있다. 2. 기저귀 발진 기저귀 발진은 마찰, 수분, 대...2025.05.05
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