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NANDA Nursing Diagnosis, NOC Outcomes and indicators, NIC Interventions and activities (수면양상장애, 만성통증, 불안, 지식부족, 비효과적성적양상, 체액부족 위험성, 무력감)2025.05.041. 수면양상장애 스트레스와 관련된 수면양상장애는 제한된 시간에 외적 요인으로 인해 수면의 양과 질이 중단된 상태를 의미합니다. 주요 특성으로는 정상수면 양상의 변화, 수면에 대한 불만, 잠들지 못하고 깨어있었다고 보고, 잠드는데 어려움 등이 있습니다. 이를 개선하기 위해 분노감소, 수면증진 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 만성통증 스트레스와 관련된 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히 경증에서 중증강도로 지속하거나 예기치 못한 재발성 통증이 6개월 이상 지속되...2025.05.04
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배액관과 관련된 감염위험성, 수술 후 신체변화와 관련된 무력감2025.05.041. 배액관 관리와 감염 위험성 대상자의 배액관 관리와 감염 위험성에 대해 다음과 같이 간호를 수행하였다. 체온 측정, 배액관 주변 관찰, 배액물 양상 사정, WBC 수치 확인, 대상자 교육 등을 통해 감염 위험성을 모니터링하고 관리하였다. 대상자의 체온은 대부분 정상 범위였으나 지속적인 관찰이 필요하였고, 배액물에서 특별한 소견이나 악취는 없었으며 양이 점차 감소하였다. WBC 수치는 감소하였지만 감염 증상은 보이지 않았다. 대상자는 배액관 관리 교육 내용을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 수술 후 신체변화와 관련된 무력감 대상자는...2025.05.04
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만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감 (간호과정 A+)2025.05.101. 만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성 대상자는 ovarian cancer와 liver matastasis로 인한 신체적인 증상과 힘들고 긴 장기치료 과정은 대상자의 일상 활동에 제약을 가할 수 있으며, 이는 대상자의 무력감을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 우울증 역시 대상자의 무력감을 증폭시킬 수 있습니다. 이러한 질병 역할을 고려할 때, 대상자의 무력감은 질병의 영향을 받아 발생한 것으로 판단됩니다. 2. 무력감 대상자는 우울하고 무기력하여 활동을 하지 않고 소통하고 싶어 하지 않은 상태이며, 식욕저하, 지속적인 수면을 ...2025.05.10
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[정신간호학, 치료적 의사소통 시나리오] Schizophrenia(조현병) 환자 시나리오, 간호진단 5개 포함2025.05.111. 비현실적인 사고와 관련된 감각-지각 장애 이 시나리오에서는 조현병 환자의 증상 중 하나인 환청에 초점을 맞추고 있습니다. 환자는 지속적으로 환청을 경험하고 있으며, 이로 인해 불안감과 혼란스러움을 느끼고 있습니다. 간호사는 환자에게 새로운 활동인 종이접기를 제안하여 환자의 주의를 다른 곳으로 돌리고 증상을 완화시키고자 합니다. 2. 단절된 대인 관계와 관련된 사회적 고립 이 환자는 병원에 입원해 있지만 친한 친구가 없는 등 사회적으로 고립된 상태입니다. 이로 인해 정신 건강 관리에 어려움을 겪을 수 있습니다. 간호사는 환자와의...2025.05.11
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[A+인증]무기력/무력감 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)2025.05.071. 무기력/무력감 간호과정 이 자료는 무기력/무력감 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정 등의 내용이 포함되어 있습니다. 무기력감은 자신의 행동이 결과에 중요하게 영향을 미치지 못할 것이라고 인지하는 것을 포함하여, 상황에 대한 통제력 부족을 경험하는 것을 의미합니다. 이와 관련된 요인으로는 소외감, 의존성, 우울, 역할 수행에 대한 의심, 주어진 활동을 수행할 수 없는 것에 대한 좌절, 건강관리에 부적절한 참여, 불충분한 통제감, 수치감 등이 있습니다. 간호중재로는 운동이나 사회활동 격려, 치...2025.05.07
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조현병 환자의 정신간호 사례 연구2025.01.081. 감각지각장애: 환각 대상자는 다양한 환각 증상을 보이고 있습니다. 실습생과의 대화에서 환청, 환시, 환촉 등의 환각 증상이 관찰되었습니다. 간호기록지에 따르면 과거에도 망상과 와해된 행동이 있었던 것으로 나타났습니다. 이에 대한 간호중재로 약물치료, 현실지남력 제공, 활동요법 참여 등이 필요할 것으로 보입니다. 2. 치료의 불확실함과 관련된 무력감 대상자는 치료에 대한 불확실성과 무력감을 표현하고 있습니다. 간호기록지와 실습생과의 대화에서 대상자가 치료 효과에 대해 의문을 제기하고 퇴원 후 재입원할 것 같다고 언급한 것이 관찰...2025.01.08
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정신간호학실습 [우울장애] 케이스 스터디2025.01.131. 경제적 취약성과 관련된 무력감 대상자는 기초생활수급자로 경제적으로 취약한 상황이며, 이로 인해 직업 활동을 할 수 없어 무력감을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 무력감 정도를 사정하고, 정확한 정보 제공과 직업 재활 프로그램 연계 등을 통해 대상자의 문제 해결 의지를 높이고자 한다. 2. 활동량 부족과 관련된 비만 대상자는 움직임이 둔하고 꾸준한 운동을 하지 않아 비만 상태이다. 간호사는 대상자의 선호하는 운동을 확인하고, 운동 계획을 세워 실천할 수 있도록 돕는다. 또한 가족과 함께 운동할 것을 권유하여 대상자의 자신감과 동...2025.01.13
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정신건강간호실습_양극성 장애 사례보고서(우울과 관련된 무력감, 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애)2025.01.141. 우울과 관련된 무력감 대상자는 우울감과 무력감을 호소하고 있었으며, 치료프로그램에 참여하지 않고 침상에 누워있거나 TV를 보는 등 활동량이 부족한 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 우울 정도를 사정하고, 감정 표현을 격려하며, 긍정적 강화와 집단치료프로그램 참여를 통해 무력감을 감소시키고자 하였다. 2. 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 가족과의 연락이 없고 지지체계가 부족하여 대인관계에 어려움을 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 대인관계 능력을 사정하고, 같은 병동 환자들과의 상호작용을 격려하며, 대화 유도...2025.01.14
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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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정신간호실습, 낮은자존감과 관련된 무력감, 간호진단1개, 간호과정1개 A+2025.04.291. 낮은 자존감 환자는 자신감이 부족하고 무력감을 느끼고 있는 것으로 보입니다. 이로 인해 식사를 거르고 불안감을 느끼며 환청을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 자존감을 높이고 무력감을 해소할 수 있는 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 환청 환자는 아이들 웃음소리, 마귀 소리 등의 환청을 경험하고 있습니다. 이로 인해 불안감과 공포감을 느끼고 있으며, 약물 복용을 거부하고 있습니다. 간호사는 환자의 환청을 이해하고 공감하며, 약물 복용의 필요성을 설명하고 지지해야 합니다. 3. 영양불균형 환자는 식사를 거르고 있으며, 배가 고...2025.04.29
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