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[case study] A+ 간호진단 2개, 간호과정2개. 수술과 관련된 급성통증, 우울과 관련된 무력감2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 4/5일 수술 이후 NPIS 기준 심하면 5~6점의 통증을 호소하고 있어 적극적인 중재가 필요해 보인다. 통증이 조절되지 않으면 회복이 느려질 수 있고, 일상생활에 불편감이 생기며, 우울감, 피로감이 동반될 수 있기 때문에 간호진단으로 선택하였다. 간호목표는 2일 이내에 통증 점수 3점 이하를 유지하고, 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화 환경 조성, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 우울과 관련된 무력감 대상자는 유방암 진단 이후 우울감...2025.05.16
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V-SIM case study (주요우울장애)_간호진단 6개, 간호과정 2개(자살행위의 위험, 무력감)2025.01.241. 주요우울장애 주요우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환입니다. 다른 신체 질환이나 정신의학적 질환이 있는 환자에게서도 자주 나타나며, 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능합니다. 2. 자살행위의 위험 자살행위의 위험은 우울증 환자에게서 자주 나타나는 증상입니다. 자살 위험 정도를 사정하고, 자살 또는 자해를 시도할 물품을 제거하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 환자의 ...2025.01.24
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성인간호, 심혈관계중환자실 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성혼동의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 신경독성으로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 뇌 조직 손상으로 인한 합병증을 예방하기 위해 ICP증가, 두통, 수면양상, 감염수치 등을 사정한다. 신경학적 상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 섭취량과 소변량의 변화를 관찰한다. 해독을 위해 항생제와 수액요법을 적용한다. 2. 급성 혼동의 위험 신경독성으로 인한 의식저하와 관련된 급성 혼동의 위험: 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 ...2025.05.08
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뇌경색 환자의 한방 간호 사례2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이며, 심장 질환으로 인한 혈전 생성도 원인이 될 수 있습니다. 증상은 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 양방 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 시행됩니다. 한방 치료로는 침구치료, 한약 투여, 재활치료 등이 이...2025.01.04
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복합적 요인(우울감, 무력감, 무가치감, 자살사고 등)과 관련된 자해의 위험2025.01.131. 자해 행동 자해 행동은 긴장 완화의 목적으로 치명적이지 않은 손상을 입히는 의도적인 행위로, 복합적인 요인(우울감, 무력감, 무가치감, 자살사고 등)과 관련되어 있다. 이 환자는 어렸을 때부터 부모 간의 갈등, 또래 괴롭힘, 성추행 등의 트라우마를 경험했으며, 이로 인해 우울, 불안, 감정표현 어려움 등의 증상을 보이고 있다. 자해 행동을 통해 일시적으로 긴장을 완화하고자 하지만, 장기적으로는 신체적, 정신적 건강에 악영향을 미칠 수 있다. 2. 자해 위험 요인 이 환자의 자해 위험 요인으로는 어린 시절의 트라우마, 우울감, ...2025.01.13
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[CASE STUDY] A+ 간호진단 2개, 간호과정 2개, 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감, 손상된 피부 통합성과 관련된 감염의 위험2025.05.161. 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감 대상자는 현재 많은 질병력을 가지고 있고, 계속되는 치료에 지쳐서 무기력한 모습을 보였다. 무력감은 우울함을 증가시키고, 쉽게 피로해지게 만들며 회복을 지연시키기 때문에 빠르게 정서적 지지를 해줘야 한다. 현재 대상자는 너무 지친 상태라 주변 가족들과 지인들의 정서적 지지가 필요로 해 보이는데, 가깝게 지내는 지인분이 없고, 가족들도 말수가 적은 편이라 정서적 지지가 잘 되지 못하고 있다. 그래서 일단 대상자가 너무 표현을 안 하고 속으로만 감정들을 삭히는 것 같아 보여 자기표현을 하...2025.05.16
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[A+ 퀄리티보장] 자궁절제술로 인한 정서변화와 관련된 무력감 간호과정2025.01.221. 자궁절제술로 인한 정서변화와 관련된 무력감 자궁절제술을 받은 환자는 여성으로서의 정체성 상실, 우울감, 불안감 등 다양한 정서적 변화를 경험할 수 있다. 이러한 무력감을 해결하기 위해 간호사는 환자의 감정 표현을 격려하고, 긍정적인 대처 전략을 제공하며, 자조 모임 참여를 권장하는 등의 간호 중재를 수행해야 한다. 또한 환자가 자가 간호 활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 동기 부여하고, 긍정적인 강화를 제공하는 것이 중요하다. 1. 자궁절제술로 인한 정서변화와 관련된 무력감 자궁절제술은 여성의 건강과 삶에 큰 영향을 미칠 수...2025.01.22
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[A+ 자료] ESRD 혈액투석 환자 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.011. 동정맥루 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 AVF 수술 후 수술 부위의 통증을 호소하였다. 통증 사정 및 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하고, 수술 합병증 예방을 위한 교육을 제공하였다. 대상자는 퇴원 시 수술 부위 통증이 감소하였고 비약물적 중재 방법을 이해하게 되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 CAPD peritonitis 과거력과 PERM cath., Peripheral IV 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높았다. 감염 징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 투약 등의...2025.05.01
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만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감 (간호과정 A+)2025.05.101. 만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성 대상자는 ovarian cancer와 liver matastasis로 인한 신체적인 증상과 힘들고 긴 장기치료 과정은 대상자의 일상 활동에 제약을 가할 수 있으며, 이는 대상자의 무력감을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 우울증 역시 대상자의 무력감을 증폭시킬 수 있습니다. 이러한 질병 역할을 고려할 때, 대상자의 무력감은 질병의 영향을 받아 발생한 것으로 판단됩니다. 2. 무력감 대상자는 우울하고 무기력하여 활동을 하지 않고 소통하고 싶어 하지 않은 상태이며, 식욕저하, 지속적인 수면을 ...2025.05.10
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정신과실습_무력감_MDD_간호진단_개인의 상황에 대한 지속적인 불안으로 발생된 불충분한 동기와 관련된 무력감_케이스스터디2025.05.151. 무력감 대상자는 우울하고 기운이 없어 보이며, 스스로 무언가를 하고 싶다고 표현하지 못하고 있다. 이는 개인의 상황에 대한 지속적인 불안으로 인해 발생한 불충분한 동기와 관련된 무력감으로 볼 수 있다. 간호사는 대상자의 우울 정도를 사정하고, 무력감에 미치는 요소를 파악하며, 가능한 지지체계를 확인하여 대처 방법을 모색해야 한다. 또한 대상자와 함께 활동 계획을 세우고 실천하도록 격려하며, 우울감 완화를 위한 교육을 제공하는 등의 중재를 통해 무력감 감소를 목표로 해야 할 것이다. 2. 주요우울장애(MDD) 대상자는 우울하고 ...2025.05.15
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