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부산대 본원, 양산 필기 복원 (2020-2023)2025.05.151. 보호대 사용 시 간호중재 보호대 사용 시 간호중재로는 적절한 것이 억제대는 최대한 꽉 끼게 적용하지 않고, 섬망 환자는 즉시 보호대를 적용하지 않으며, 적용부위는 30분마다 감각 등을 사정하고, 환자의 안전을 위해 일정 시간 동안 적용해야 하며, 흥분한 환자는 퇴원 시까지 보호대를 적용하지 않는다. 2. 활동성 결핵환자의 격리지침 활동성 결핵환자의 격리지침으로는 병실에 들어가기 전 접촉 주의에 맞는 가운 등을 착용하고, 병실 문을 닫아두고 양압이 유지되는 1인실을 이용하며, 병실 들어갈 때 간호사는 N95마스크를 착용한다. 3...2025.05.15
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단순도뇨(N-Cath) 보고서(간호활동보고서)2025.05.121. 단순 도뇨(N-Cath) 단순 도뇨(N-Cath)는 환자의 요도를 통해 방광에 도뇨관을 삽입하여 소변 배출을 돕는 술기입니다. 주요 목적은 배뇨 곤란 환자의 불편감 해소, 소변 검체 채취, 방광 팽만 완화, 만성 배뇨 장애 관리 등입니다. 적응증은 무균적 소변 채취, 방광 팽만, 배뇨 장애 관리 등이며, 금기증은 전립선 염증, 요도 손상 등입니다. 절차는 철저한 무균술 준수, 환자 자세 유지, 도뇨관 삽입, 소변 배출 확인 등으로 구성됩니다. 간호사는 환자 교육, 사생활 보호, 감염 예방 등에 주력해야 합니다. 1. 단순 도뇨...2025.05.12
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유방암 대상자 수술실 사례보고서2025.05.161. 유방암 유방암은 유방에 발생한 암세포(악성종양)로 이루어진 종괴로, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 여성 암 중 가장 많은 암이며 현재까지 지속적으로 증가하는 추세이다. 유방암의 원인으로는 연령, 조기 초경과 늦은 폐경, 이전 유방암 병력, 환경과 식이 요인, 가족력 등이 있다. 유방암의 증상으로는 유방에 덩어리 촉진, 피가 섞인 분비물 발생, 피부 변화 등이 있다. 유방 촬영술, 유방 초음파, 유방 MRI 검사 등으로 진단하며, 조직검사를 통해 정밀검사를 시행한다. 2. 유방암 수...2025.05.16
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[A+자료] 성인간호학실습- 수술실 사전학습, 간호사의 역할, 무균술, 마취의 종류 등.2025.01.181. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사의 역할에는 소독간호사와 순환간호사가 있다. 소독간호사는 수술이 원활히 진행되도록 간호활동을 하며, 수술 과정을 정확히 알고 있어야 하고 무균술을 철저히 지켜야 한다. 순환간호사는 수술 전 준비, 수술 중 필요한 물품 공급, 수술 후 정리 등의 역할을 한다. 2. 외과적 무균술 외과적 무균술은 내과적 무균술보다 엄격한 주의를 요한다. 외과적 무균술은 주로 수술실, 분만실, 특수진단실 등에서 필요하며, 손 씻기, 장갑 착용, 가운 착용, 멸균영역 준비하기 등의 방법을 이용하여 대상자 간호 시 적...2025.01.18
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감염관리 (감염관리활동,손위생,무균술)2025.01.181. 감염관리 활동 감염관리 활동에는 감염감시, 보고, 모니터링, 실적 분석 및 보고, 질관리 자문, 감염관리위원회 활동, 정책과 규정 마련, 정부 등 외부기관의 규제 순응교육 등이 포함됩니다. 의료기관 내 감염의 발생과 분포, 발생 위험이 증감 요인이 되는 조건이나 상황을 체계적으로 관찰하고 이를 보고하여 조정하는 전 과정이 감염관리 활동입니다. 2. 손위생 손위생은 감염 예방에 가장 중요한 방법입니다. 손씻기, 손소독제 사용, 손위생 시간 등 손위생 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 특히 1846년 비엔나 종합병원에서 의사...2025.01.18
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.01.151. 유방암 대상자는 좌측 유방암으로 유방절제술을 받은 환자입니다. 수술 후 감염 위험성이 있어 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 배액량 확인, 혈액검사 실시 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 손 위생, 항생제 투여, 침습적 처치 도구 제거, 무균술 유지 등의 중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 퇴원 전 대상자에게 감염 증상 및 상처 관리에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성'으로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 ...2025.01.15
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.041. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 이 간호과정은 침습적 처치와 관련된 감염 위험성에 대해 다루고 있습니다. 환자는 부분 방광절제술 후 배액관 삽입 부위에서 출혈이 관찰되었고, 감염 지표인 WBC, lymphocytes, CRP, ESR 수치가 상승한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 및 배액물 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여, 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 결과적으로 환자는 퇴원까지 감염 증상이 나타나지 않았고, 감염 지표 수치도 정상 범위를 유지하였으며 침습적 처치 관리법을 잘 이해하고 적용하는 ...2025.01.04
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 (담낭염)2025.01.281. 감염 위험 간호진단 이 사례는 침습적 처치와 관련된 감염 위험 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 환자는 ERCP와 복강경 담낭 절제술을 받았으며, 수술 부위 oozing, 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술 적용, 항생제 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 2. 감염 예방 및 관리 이 사례에서는 감염 예방 및 관리를 위한 다양한 간호중재가 제시되었습니다. 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술...2025.01.28
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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[A+ 보장] 양막파열과 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.161. 양막파열 양막파열은 임신 중 양막이 일찍 터지는 상태를 말합니다. 이로 인해 감염의 위험이 높아질 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 이 사례에서는 양막파열 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 간호 중재로는 항생제 투여, 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 무균술 적용, 감염 증상 및 예방법 교육 등이 포함됩니다. 2. 산모 감염 예방 양막파열 환자는 자궁 내 감염의 위험이 높습니다. 따라서 간호사는 엄격한 무균술을 적용하고, 감염 증상 및 징후를 모니터링하며, 감염 예방법을 환자에게 교육...2025.01.16
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