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중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함)_진단명(aortic dissection)2025.01.221. 대동맥 박리 이 환자는 3일 전부터 가슴 답답함과 당김 증상이 있다가 18일 오전 8시경 극심한 복통과 옆구리 통증이 발생하여 119를 이용해 본원 ER에 내원했습니다. CBC 검사 결과 CK, D-dimer, WBC 수치가 높게 나타났고 CT 검사 결과 상행 대동맥은 침범되지 않았지만 하행 대동맥 내막이 파열된 type b 대동맥 박리로 진단되었습니다. 수술적 치료 없이 내과적 치료를 받고 있으며 MCCU에 입원하여 상태를 모니터링 중입니다. 2. 고혈압 이 환자는 2014년부터 고혈압과 고지혈증을 진단받고 약물 치료를 받고...2025.01.22
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2024년 클라우드 컴퓨팅 출석수업 과제물2025.01.261. 가상화 방식 비교 호스트 가상화, 하이퍼바이저 가상화, 컨테이너 가상화 각각의 설명과 특징을 비교하였습니다. 호스트 가상화는 OS 위에서 가상화 프로그램이 동작하는 방식으로 호스트 OS와 게스트 OS를 동시에 사용할 수 있지만 호스트 OS 리소스 점유율이 높고 벤더 락 문제가 있습니다. 하이퍼바이저 가상화는 하이퍼바이저가 OS로 사용되는 방식으로 리소스 사용률이 작고 스케일 확장에 유리하지만 각 VM마다 OS를 설치해야 합니다. 컨테이너 가상화는 OS 커널을 공유하여 사용하는 방식으로 리소스 사용이 적고 애플리케이션 배포가 쉽...2025.01.26
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완벽정리!!) 중환자실 선행학습 보고서(사전과제)_중환자실의 종류와 구조_안전관리_중환자실 장비 및 기계_Hemodynamic monitor용 catheter_중환자실 감염 관리_flow-sheet 이해 및 기록_기도관리_IO check_수혈 및 혈액제제 관리_Emergency cart_환경관리_영양관리(L-tube)2025.01.231. 중환자실의 종류 중환자실은 진료에 따라 내과계, 외과계, 소아, 신생아, 산과로 분류되며, 장기에 따라 호흡기계, 심장계, 신장계, 신경계, 간장계로 분류되고, 증상에 따라 외상, 화상, 쇼크 중환자실로 분류된다. 2. 중환자실의 구조 중환자실은 병원 내 다른 부서와 연관이 있어 중앙에 위치해야 하며, 외과계 중환자실은 수술실과 가깝게 배치되어야 한다. 병상 수는 입원실 병상 수의 5% 이상이어야 하며, 병상 면적은 15제곱미터 이상이어야 한다. 3. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 다양한 안전관리 절차가 ...2025.01.23
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성년후견제의 현황과 전망2025.01.181. 성년후견제도의 현황 우리나라를 포함한 많은 국가에서는 정신적 또는 신체적 한계로 인해 스스로 의사결정을 할 수 없는 장애인의 권익을 보호하기 위해 성년후견제도가 시행되고 있다. 성년후견제도는 장애인을 대신해 후견인을 선임해 의사를 결정하는 법적 장치다. 이 제도는 장애인 개인의 권익이 보호되고, 개인 및 재정 업무가 적절히 관리되며, 적절한 돌봄과 지원을 받을 수 있도록 하는 것을 목적으로 한다. 우리나라에서는 성년후견제도가 장애인후견법에 의해 규제되고 있으며, 후견인의 선임 기준, 의무와 책임 등이 명시되어 있다. 보건복지부...2025.01.18
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클로자핀(clozapine)을 복용하고 있는 조현병 환자에 대한 약물간호 계획2025.01.201. 클로자핀의 약리작용 및 적응증 클로자핀은 도파민 수용체 및 세로토닌 수용체에 작용하여 조현병의 증상을 완화시키는 약물이다. 조현병은 환자의 일상생활과 사회적 기능에 큰 영향을 미치는 만성적이고 심각한 정신질환이다. 클로자핀은 특히 치료 저항성 조현병 환자에게 효과적이며, 자살 위험이 높은 환자에게도 사용된다. 클로자핀의 약리작용은 단순히 도파민과 세로토닌 수용체에 국한되지 않으며, 여러 다른 신경전달물질 수용체에 작용하여 종합적인 증상 완화를 돕는다. 2. 클로자핀 복용 시 주요 부작용과 관리 방안 클로자핀은 백혈구 감소증, ...2025.01.20
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신생아실 사용기구 조사 보고서2025.01.091. 보육기(incubator) 보육기는 미처 성장을 마치지 못하고 세상으로 나온 미숙아나, 출생 시 면역체계 등에 문제가 있는 신생아들이 충분히 성장하거나 병원균에 대항할 면역체계를 키울 때까지 인공적으로 아이를 성장시키는 기계입니다. 체온을 36~37℃로 유지하기 위해 아기의 체중, 출생 일수, 재태 기간 등을 고려해 온도를 설정하고, 습도발생탱크에 증류수를 채워 적정 습도를 유지합니다. 2. 개방형 보육기 개방형 보육기는 체온조절 센서가 있어 체온유지를 시켜주며 인큐베이터와 거의 같지만, 인큐베이터에 들어갈 조건이라도 아기 상...2025.01.09
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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감염관리실 세탁물 위탁 업체 방문 보고서(세탁물 관리 모니터링)2025.01.231. 세탁물 관리 규정 준수 이번 방문의 목적은 의료기관 세탁물 관리규칙 제6조 제2항에 따른 세탁물 처리업자의 시설 및 장비 기준 준수 여부를 확인하고, 현장 내 위생 및 소독 관리 상태를 점검하기 위함입니다. 또한, 세탁물 처리 과정의 적정성 및 법적 요구사항 충족 여부를 평가하고 필요한 개선 사항을 지도하는 것이 목적입니다. 2. 세탁물 구분 및 소독 관리 업체는 기타세탁물과 오염세탁물을 철저히 구분하여 처리하고 있으며, 오염세탁물은 법적 기준에 맞게 소독 후 세탁이 이루어지고 있습니다. 작업장은 오염구역, 준오염구역, 청결구...2025.01.23
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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