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성인간호학실습 Case Report_pancreatic cancer 1. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 만성통증2025.01.191. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 흉곽 내 삼출물(pleural effusion)은 흉막강에 체액이 축적되는 상태로, 폐확장 감소, 환기/관류 불균형, 호흡근 피로 등의 기전으로 비효율적 호흡양상을 유발한다. 대상자는 숨이 차고 가래가 많으며, 움직일 때 숨이 가파르다고 호소했다. 흉곽 내 삼출물 제거를 위해 PCD 재삽입을 시행하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하여 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 만성통증 대상자는 췌장암으로 인한 복부와 옆구리 통증을 호소했다. 암세포의 신경 침범, ...2025.01.19
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노인의 골다공증 관리와 예방2025.01.021. 노화로 인한 연골판 마모와 관련된 만성통증 노화로 인한 관절 통증은 체중이 부하되는 관절에 주로 발생하며, 척추, 무릎, 고관절에 호발됩니다. 통증은 서서히 시작되며 활동 후에 악화하고 휴식을 취하면 완화됩니다. 이를 완화하기 위해 체중부하 운동, 통증 완화 방법, 자세 교정, 온열 요법, 약물 요법 등의 간호중재를 제공할 수 있습니다. 2. 골밀도 저하와 관련된 신체손상위험성 골다공증은 전신적 근골격계의 장애로 낮은 골질량과 뼈조직의 미세구조적 악화가 특징입니다. 이로 인해 낙상 위험이 증가하므로 낙상 예방 교육, 보조기구 ...2025.01.02
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NSCLC 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer) 케이스[성인간호학 케이스, 간호진단, 간호사례, 간호과정, 간호사정 A+]2025.01.291. 폐의 신생물로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 호흡곤란을 호소하고 있다. 이에 대해 호흡수와 리듬, 분비물 배출 능력, 객담의 양상, SpO2와 ABGA 등을 사정하고 좌위 취하기, 심호흡 격려, 산소공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하였다. 그러나 퇴원 시까지 호흡곤란이 지속되어 장기목표는 달성되지 않았다. 2. 악성신생물의 전이와 관련된 만성통증 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 입원 시부터 Back, chest, Lt.fl...2025.01.29
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노인간호학 간호과정 3개2025.01.161. 근골격계의 노화와 관련된 만성통증 대상자는 20년 전 좌측 대퇴골 경부 골절로 수술을 받았으며 현재 부동 중이다. 퇴행성 골관절염으로 약물 복용 중이며 좌측 다리가 부어있는 것을 관찰하였다. 통증척도 NRS 측정점수 3점으로 나타났다. 간호중재로는 통증 사정, 자세 변경, 진통제 투여, 관절가동범위 증진 운동 등을 제공하였다. 간호평가 결과 통증척도 2-3점을 유지하였으나 관절가동범위 운동은 비협조적이었다. 2. 인지능력 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 치매로 인한 인지능력 저하와 장기부동으로 낙상 고위험군이다. 간호중재로...2025.01.16
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당뇨병성 다발신경병증 간호과정 - 만성통증, 불안정한 혈당치 위험2025.05.051. 당뇨병성 다발신경병증 당뇨병의 합병증 중 하나로, 당뇨병을 오래 앓으면서 신경이 손상되어 여러 가지 문제를 일으키는 질환입니다. 모든 신경계에 나타날 수 있지만, 주로 말초신경계에 많이 나타납니다. 증상으로는 무감각, 손/발 감각 저하, 말초 통증, 말초 신경장애, 화끈거리거나 바늘로 찌르는 통증, 저림, 자율신경계 손상으로 인한 기립성저혈압, 동공 이상, 땀 분비 이상, 위장 장애 등이 있습니다. 원인은 신경에 혈액을 공급하는 신경 혈관의 폐쇄성 병리적 변화로 인한 이차적 허혈이 주된 기전으로 생각됩니다. 진단은 신경전도검사...2025.05.05
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정신질환별 케이스 스터디 (진단4개)2025.05.081. 공황발작과 관련된 불안 대상자는 공황발작으로 인한 과다호흡, 가슴통증 등의 증상을 호소하고 있다. 간호사는 매일 활력징후와 불안 정도를 사정하고, 처방된 benzodiazepine계 약물을 투여하며, 불안 감소를 위한 전략을 교육한다. 또한 안정적인 환경을 제공하고 호흡운동을 연습하도록 한다. 2. 비현실적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자는 편집성 조현병으로 인해 환각과 망상을 경험하고 있다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고 현실을 명확히 제시하며, 처방된 약물을 투여하고 복용 여부를 확인한다. 또한 현실에 기반을 둔 병...2025.05.08
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Stenosis soap note 척추관협착증 솝노트2025.05.071. 척추관협착증 환자는 62세 여성으로 L4/5 척추관협착증 진단을 받았습니다. 허리, 엉덩이, 종아리 부위에 광범위한 통증을 호소하였고 허리 안정성 부족, 골반 움직임 제한 등의 증상이 관찰되었습니다. 치료 계획으로는 통증 치료, 코어 근육 강화, 관절 가동성 증진, 하지 근력 강화 등의 운동 치료가 진행되었습니다. 만성 환자의 경우 급성기와 달리 기능적 움직임과 통증 예방을 위한 지속적인 운동이 중요하다는 것을 알 수 있었습니다. 1. 척추관협착증 척추관협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인...2025.05.07
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[성인간호학 casea A+자료] 간세포암 간호과정 2개-만성통증, 피부 통합성 장애의 위험2025.01.201. 만성통증 간세포암 환자의 만성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 통증 강도, 위치, 양상을 주기적으로 사정하고 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 대상자에게 통증 완화 방법을 교육하고 정서적 지지를 제공하였다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 간세포암 환자의 피부 통합성 장애 위험 관리를 위해 소양감 및 피부상태를 주기적으로 사정하고 처방에 따라 약물을 투여하였다. 또한 대상자에게 소양감 관리 방법을 교육하고 피부 손상 예방을 위한 중재를 제공하였다. 1. 만성통증 만성통증은 개인의 ...2025.01.20
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성인간호학실습 크론병 Case Study A+2025.05.091. 크론병(Crohn's disease) 크론병은 염증성 장질환(Inflammatory bowel disease; IBD)의 일종으로, 구강부터 항문까지 소화관 어느 부분에서나 발생할 수 있는 만성적인 질환입니다. 주로 회장 말단부에서 호발하며, 비연속적인 병변이 발생하고 점막 밑 비후가 특징적입니다. 원인은 명확하지 않지만 자가면역질환으로 추정되며, 흡연과 비스테로이드성 항염제 등이 위험요인으로 작용합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 있으며, 합병증으로 흡수불량, 누공, 장폐색 등이 발생할 수...2025.05.09
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BODY POSTURE (신체 포스쳐) 평가하기2025.01.211. 자세 평가의 중요성 사람의 자세는 일상생활에서 신체의 건강과 기능적 능력에 큰 영향을 미친다. 잘못된 자세는 근골격계의 불균형을 초래하여 통증과 불편함을 유발할 수 있으며, 장기적으로는 신체 기능 저하와 만성 질환의 원인이 될 수 있다. 따라서 자세 평가와 교정은 건강 관리에 있어 매우 중요한 요소이다. 2. 자세 평가의 기본 자세 평가의 기본은 수직선을 중심으로 상지, 하지, 골반의 위치와 정렬을 분석하는 것이다. 이는 인체의 중력 중심을 기준으로 신체 각 부위가 올바르게 정렬되어 있는지를 판단하는 과정이다. 후면, 측면, ...2025.01.21
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