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모성간호학 실습 -제왕절개2025.01.291. 제왕절개 제왕절개술(cesarean section)은 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법입니다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며 수술시간은 40분-1시간 정도 소요됩니다. 제왕절개수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 합니다. 주된 적응증으로는 골반이 좁아 난산이 예상되는 경우, 거대아일 때, 자궁 및 산도에 이상이 있을 때 등이 있습니다. 1. 제왕절개 제왕절개는 산모와 태아의 건...2025.01.29
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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A+_성인간호학임상실습4_사례보고서(OR), 양과 골절(Bimalleolar fracture)2025.01.121. Bimalleolar fracture Bimalleolar fracture은 안쪽 및 바깥쪽 복사뼈, 경골의 뒤쪽끝(후방 복사뼈), 바깥쪽 인대성 구조들, 그리고/또는 거골 돔부위의 손상을 포함한다. 안정골절(stable fracture)과 불안정골절(unstable fracture)이 있는데, 안정골절은 관절의 한쪽 면만 손상된 경우이며 불안정골절은 발목의 양쪽이 다 손상된 경우로 정복되었다 하더라도 쉽게 다시 전위를 일으킨다. 복사뼈 골절은 크게 양과골절(bimalleolar fracture)과 삼과골절(trimalleol...2025.01.12
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여성간호실습 CASE STUDY C/S 제왕절개2025.01.121. 제왕절개 제왕절개술이란 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법을 말한다. 제왕절개를 했을 때의 부작용이 정상 질식 분만에 비하면 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 현저하게 감소하였다. 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우는 오히려 가장 안전한 분만법이다. 제왕절개의 적응증으로는 산모 쪽 원인과 태아 쪽 원인이 있으며, 제왕절개 전 준비사항으로는 금식, 혈액검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 있다. 수술과정은 복부 절개, 자궁 절개, 태아 분만, 태반 ...2025.01.12
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성인실습 수술실 케이스 급성 담낭염2025.01.161. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석증과 함께 발생하는 경우가 많지만, 결석 없이도 발생할 수 있다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 또는 불완전한 협착이 발생하면, 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하여 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 통증, 위장관 증상, 염증반응 증상 등이 있으며, 초음파검사가 진단에 가장 효과적이다. 치료는 약물요법, 식이요법, 수술 전후 간호 등으로 이루어진다. 2. Laparoscopic Cholecystectomy Laparoscopic Cholecyste...2025.01.16
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ORIF 케이스스터디2025.01.111. 골절의 정의 뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 골절의 원인 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 3. 골절의 분류 골절은 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, ...2025.01.11
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OR 하지정맥류,정맥절제술 GSV Varicose vein, EVLT & Phlebectomy 성인간호학 수술실 케이스 스터디2025.01.141. 하지 정맥류 하지 정맥류는 하지 정맥 일방 판막 기능 장애로 인해 혈액이 역류하는 것을 포함하여 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태를 가리키는 질환입니다. 초기에는 외관 상의 문제 외에 별다른 불편감이 나타나지 않지만, 이 증상이 점차 진행되면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지 정맥류의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 가족력, 임신, 직업, 비만 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보입니다. 진단은 초음파 검사 등을 통해 이루어지며, 치료로는 광투시 수술, 레이저 수술, 경화...2025.01.14
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성인간호실습 수술실 마취 수술 회복 간호2025.01.171. 마취의 정의와 개념 마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법. 마취통증의학과 의사가 환자가 수술을 받는 동안 통증, 의식, 움직임이 없는 상태를 유지하면서 호흡, 혈압 및 전신상태를 적정하게 유지하는 일련의 진료 과정. 2. 마취 방법 1. 대상자의 활력징후 측정 후 장비 부착 2. 산소마스크 착용 및 수면제 투여 3. 흡입마취제 또는 정맥마취제 지속 투여, 근육기관제 투여, 기계환기 4. 기관내삽관 및 마취기 연결 5. 마취과 의사의 지속적 활력징후 감시 및 마취깊...2025.01.17
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수술 전 평가 및 마취2025.01.241. 수술 전 환자 평가 수술 전 환자 평가의 목적은 수술로 인한 사망률을 줄이고, 수술 전후 관리에 필요한 비용을 줄이며, 질을 높여 신속하게 환자를 일상생활로 복귀시키는 것이다. 이를 위해 환자의 병력과 신체 및 정신 상태에 대한 정보를 얻고, 위험요소를 토대로 마취계획을 세우며, 환자의 동의를 얻고, 불안을 줄이고 회복을 촉진시키기 위한 정보를 제공해야 한다. 2. 수술 전 평가 방법 수술 전 환자평가 방법은 병상일지 검토, 환자 면담, 이학적 검사, 임상병리검사, 방사선검사 등을 통해 마취와 관련된 문제를 찾아내고 평가한다....2025.01.24
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수술실 다빈도 사용 약물2025.01.281. 리도카인 리도카인은 수술실에서 다빈도로 사용되는 약물로, 경막외마취, 신경마취, 침윤마취, 표면마취 등에 사용됩니다. 리도카인은 신경을 일시적으로 마비시켜 통증을 완화하고 신경 루트 주변의 활동을 차단하는데 도움을 줍니다. 부작용으로는 저혈압, 심장 부정맥, 두통, 어지러움, 피부 알러지 반응, 호흡곤란 등이 있습니다. 에피네프린과 혼합하여 마취 및 지혈 효과를 높일 수 있습니다. 2. 트리암시놀론 트리암시놀론은 신경 루트 주변의 염증 감소 및 부종 완화 효과가 있어, 수술 후 피부 봉합 시 주사하여 피부가 더 잘 아물고 켈로...2025.01.28
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