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지주막하 출혈(SAH) 케이스, SICU 케이스2025.01.231. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌와 지주막 사이에 출혈이 발생하는 신경학적 응급상황으로, 급성 두통, 구토, 의식 변화 등 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 주로 동맥류의 파열이나 외상에 의해 발생하며 그로 인해 뇌에 대한 압력이 증가하고 신경 손상이 초래될 수 있습니다. 지주막하 출혈은 발병 후 초기 몇 시간 이내에 적절한 진단과 치료를 받지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 신속한 대처가 필수적입니다. 2....2025.01.23
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동의보감_외형편_한자독음+해석본2025.01.101. 두 머리는 천곡이며 신을 간직한다. 천곡은 조화를 머금고 허공을 담으며, 땅의 계곡은 만물을 담고 산천을 싣고 있다. 사람은 천지와 부여받은 것이 같아서 또한 계곡을 가지고 있다. 그 계곡에는 진일(眞一)이 간직되고 원신이 머무른다. 그래서 머리에는 구궁(九宮)이 있어 위로 구천(九天)과 상응한다. 그 중심에 있는 일궁(一宮)을 이환궁(泥丸宮)이라고 하는데, 또 황정(黃庭), 곤륜(崑崙), 천곡이라고도 한다. 그 부르는 이름은 많지만, 모두 원신(元神)이 머무는 집을 가리킨다. 계곡과 같은 공간에 신이 거처하기 때문에 곡신(谷...2025.01.10
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간호학과 건강사정 신경계 사정2025.05.141. 신경계 사정 대상자는 3년 전부터 한 곳을 집중해서 보고 있으면 찌릿찌릿한 느낌의 두통이 생기며, 2주일 전부터 심하게 조이는 듯한 느낌의 두통이 발생했다고 한다. 발작 경험은 없으나 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 느낌이 들면서 눈앞이 캄캄해진다고 한다. 약 한 달 전부터 불규칙적으로 콧등이 움찔거리는 느낌이 들고, 가끔씩 양쪽 상안검이 번갈아가면서 축 처지고 떨린다고 한다. 대상자는 정상적인 의식상태를 보이며, 신경학적 검진 결과 모든 뇌신경 기능이 정상으로 확인되었다. 소뇌 기능 및 감각 기능 검사에서도 이상 소견은...2025.05.14
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A+받은 성인간호 지주막하출혈 케이스(간호과정 3,간호진단 3)2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 자발성 출혈, 뇌동맥류의 원인 및 병태생리 등이 있습니다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역/구토, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 개두술, 약물 치료, 수술 등이 시행되며, 간호 중재로는 정상체온 유지, 가스교환과 기도개방 유지, 감각과 인지기능 증진, 영양상태 유지, 합병증 예방 등이 필요합니다. 1. 지주막하...2025.01.29
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)2025.01.221. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미하며, 주로 혈관이 큰 분지부에서 ...2025.01.22
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비효과적 뇌조직 관류 위험성 간호과정/Hemorrhage/뇌출혈2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되면서 뇌 안에 출혈이 생기는 질환으로, 발생 순간부터 압력과 출혈 자체로 뇌가 손상되는 무서운 질환이다. 우리나라에서는 1년에 약 240,000명 정도 발생하며, 전조증상이 없어 갑자기 발생하는 특징이 있다. 뇌출혈은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분되며, 주요 원인으로는 만성 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이 있다. 증상으로는 갑자기 시작되는 심한 두통, 의식 변화, 메스꺼움, 구토, 발작 등이 나타나며, CT나 MRI 검사로 진단한다. 치료로는 환자 모니터링, 위험 요인 조절, 혈종 제거...2025.01.12
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A+++++ 지주막하출혈(SAH) 간호과정(간호과정 평가까지 총 3개)2025.01.151. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 치료를 못 할 경우, 사망률이 높아지고 합병증이 나타나는 질병이다. 가장 흔한 원인은 두 개 내 동맥류의 파열이나 균열이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이때 2시간, 늦어도 1~2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다. 지주막하 출혈을 진단받은 대상자를 연구하여 질병의 기전과 증상에 대해 명확히 알고 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 공부하여, 질병에 대한 변화 상태를 파악함으로써 대상자...2025.01.15
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뇌종양의 주요 증상과 근본적인 치료법2025.05.111. 뇌종양 뇌종양은 뇌 안에서 정상적이지 않게 성장한 세포들로 구성된 상태를 의미합니다. 보통의 뇌종양은 거의 모든 종류의 세포에서 발생할 수 있으며 증상의 정도에 따라 양성종양 또는 악성종양으로 분류할 수 있습니다. 양성종양은 수술로 해당 종양 부분을 떼어내기만 하면 괜찮지만, 악성종양은 뇌 안에서 빠르게 자라고 주변 조직에 악영향을 미쳐 다양한 병을 일으킬 수 있습니다. 뇌종양의 주요 원인으로는 유전적 요인, 방사선 노출, 면역력 저하 등이 있습니다. 2. 뇌종양의 증상 뇌종양은 다양한 증상을 발생시킬 수 있습니다. 일반적으로...2025.05.11
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응급실 사례연구 (사례 4개, 간호과정 (정신과적, 외상적 포함))2025.01.021. 자해와 자살 위험성 자해 행동은 자살 위험성과 밀접한 관련이 있다. 자해 환자에게는 정신의학과 전문의와의 상담 치료를 통해 자신에 대한 긍정적 태도와 객관적 사고 습관을 집중적으로 훈련할 수 있도록 해야 한다. 또한 상담 치료를 장기적으로 진행하여 대상자의 스트레스와 불안을 감소시켜 줌으로써 자해로 인한 자살 위험성을 줄일 수 있다. 2. 골절 환자의 간호 골절 환자의 경우 통증 관리와 낙상 예방이 중요하다. 통증 부위를 많이 움직이지 않도록 교육하고, 필요 시 진통제를 투여하여 통증을 경감시킬 수 있다. 또한 낙상 예방을 위...2025.01.02
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