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[A+,과탑] 뇌종양 간호과정_진단4개,과정4개2025.01.111. 뇌종양 뇌종양은 두 개강 내에서 발생하는 신생물로, 인체에 발생하는 전체 종양 중 세 번째로 많은 약 10%를 차지한다. 특히, 다른 장기의 종양과 비교하여 뇌종양의 주요 차이점은 비록 양성종양이라 하더라도 종양의 위치와 크기에 따라 심각한 신경학적 장애를 유발할 수 있어 삶의 질과 생명에 큰 영향을 미칠 수 있다는 점이다. 따라서 다른 장기에 발생한 양성종양과 달리 뇌의 양성종양은 흔히 개두술과 같은 수술적 치료가 요구된다. 2. 개두술 개두술은 매우 섬세한 수술 과정이므로, 합병증이 발생할 수 있다. 약에 대한 반응, 호흡...2025.01.11
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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중환자실, 두개내압 상승 환자 간호, 정의, 원인, 증상, 치료, GCS 사정과 동공반사, 인공환기기/ 인공호흡기 설정2025.01.231. 두개내압 (ICP) 두개내압 (ICP)은 두개강 내의 압력으로 뇌 조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력입니다. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지합니다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지하게 됩니다. 2. 두개내압 상승 (IICP) 두개내압 상승 (IICP)은 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상입니다. 정상 두개 내압은 5~15mmHg이며,...2025.01.23
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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
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[아동간호학] 세균성 뇌수막염 case study 간호과정22025.01.231. 세균성 뇌수막염 12세 여아 환자가 내원 1일 전부터 38도가 넘는 고열과 뒷목 및 이마 부위의 통증을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 신체검진 결과 경부 강직과 함께 Kernig 및 Brudzinski 징후가 양성으로 나타났고, 혈액 배양 검사에서 Neisseria meningitidis가 검출되었습니다. 뇌척수액 검사 결과 압력이 상승되어 있고 당 수치가 저하되어 있었습니다. 간호과정에서는 감염으로 인한 고체온과 두개내압 상승으로 인한 급성 통증을 중점적으로 관리하였습니다. 체온 및 피부 상태, 수분 섭취량 등을 모니터링하...2025.01.23
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A+뇌하수체선종 케이스/pituitary edenoma case/ 진단 및 간호과정 3개/ 이론적 근거 있음/ 완전열심히함.2025.01.141. 뇌하수체 선종 뇌하수체는 뇌의 가운데에 위치하는 내분비기관으로, 인체 성장과 대사에 필요한 중요한 호르몬을 분비한다. 뇌하수체 선종은 뇌하수체에 발생하는 양성 종양으로, 호르몬 분비 여부에 따라 기능성 선종과 비기능성 선종으로 구분된다. 기능성 선종은 특정 호르몬을 과다 분비하여 증상을 유발하며, 비기능성 선종은 호르몬 분비 없이 세포 덩어리만을 형성한다. 뇌하수체 선종의 원인은 명확하지 않으며, 유전적 요인과 환경적 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다. 진단을 위해서는 영상검사와 호르몬 검사가 필요하며, 치료는 약물 치료와 ...2025.01.14
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[A+보장]성인간호학실습 뇌종양(Brain tumor) 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 28페이지 자료입니다.2025.01.141. 뇌종양 (Brain Tumor) 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함합니다. 뇌종양은 다른 기관으로 전이되는 경우가 거의 없으며, 수막종은 여성에게 더 자주 발생하고 수모세포종은 소년과 젊은 남성에게서 더 흔합니다. 뇌종양의 특징은 두개골 안에서 생성되어 뇌압 상승을 일으키며, 특정 부위를 압박하여 해당 부위의 기능 장애를 유발합니다. 뇌종양은 발생 부위, 악성도, 구성 세포에 따라 분류됩니다. 2. 뇌종양의 증상 뇌종양으로 인한 주요 증상은 뇌압 상승으로 인한 ...2025.01.14
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외상성 경막하 출혈 CASE STUDY2025.01.061. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 혈관이 파열되어 발생하는 출혈이다. 임상적 징후에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있다. 진단을 위해 CT 촬영, 신경학적 검사, 혈액 및 소변 검사 등이 시행되며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 수술적 치료로는 개두술, 두개절제술 등이 있으며, 약물 치료로는 두개내압 강하제, 이뇨제, 항경련제 등이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 및 ...2025.01.06
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경막외혈종 케이스스터디2025.01.081. 경막외혈종 경막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이에 있는 공간에 생긴 혈종으로, 경질막은 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지게 되어 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다. 주요 원인은 충격에 의한 외상이며, 교통사고, 낙상, 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받을 경우 발생한다. 증상으로는 수분에서 수시간까지 지속되는 의식명료기가 나타난 다음 바로 의식을 잃는 빠른 의식저하, 두통, 운동능력 감소, 동공확장 등이 있다. 진단을 위해 신...2025.01.08
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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