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성인간호학 케이스 스터디 당뇨병성 케톤산증 CASE A+까지 프리패스 시켜드리겠습니다2025.01.111. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당과 대사성 산증, 케톤체의 증가의 3가지 임상 조건을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인은 인슐린 부족이며, 제1형 당뇨병 환자에게서 주로 발생합니다. 신체에 필요한 에너지를 위해 당이 아닌 지방을 사용하여 혈류 속에 산대사물이 축적되고, 수분과 당이 손실되며 케톤산증이 발생합니다. 감염, 인슐린 치료에 대한 저하된 환자의 순응도, 충분치 않은 양의 인슐린 투여, 과한 음주 등이 유발 요인이 됩니다. 증상으로는 다뇨, 체중 감소, 쇠약감, 구토,...2025.01.11
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급성 신부전에 의한 소화기계 장애와 관련된 오심2025.05.031. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환으로, 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 신부전 환자는 전해질 불균형, 대사성 산증, 요독증 등의 증상을 보이며, 이로 인해 소화기계 증상인 오심, 구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 치료를 위해서는 원인 질환의 교정, 수액 및 전해질 보충, 신대체요법 등이 필요합니다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 신...2025.05.03
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아동간호학_단장증후군_설사, 체액불균형 위험성2025.01.141. 단장증후군(Short Bowel Syndrome, SBS) 단장 증후군이란 선천성 또는 생후 수술적 절제로 전체 소장의 50% 이상이 소실되어 흡수 장애와 영양실조를 일으키는 질환이다. 증상으로 영양, 수분 및 전해질의 흡수불량이 나타나며, 심한 설사, 지방변, 흡수불량으로 인한 영양결핍증을 초래한다. 치료는 총정맥영양법(TPN)을 통한 대증요법이 일반적이지만, 장기간 TPN은 합병증을 초래할 수 있다. 약물치료, 호르몬 치료, 소장 이식 등이 시도되고 있으며, 예후는 절제된 소장의 범위와 부위, 남아 있는 장관의 생리적 보상...2025.01.14
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AKA 알코올성 케톤산증2025.01.131. 알코올성 케톤산증 알코올성 케톤산증은 만성 알코올 의존성 환자에게서 갑작스런 알코올 중단이 생겼을 때 wide anion gap을 가지는 대사성 산증이며 오심, 구토 등의 위장관 증상이 동반됩니다. 에탄올은 NAD와 알코올 디하이드로제나제(ADH), 알데하이드 디하이드로제나제을 이용한 대사과정을 통해 acetyl COA로 변환되며, 이후 acetyl COA는 대사를 통해 케톤체를 만들거나 크렙 싸이클에 들어가 이산화탄소와 물, ATP를 생성하거나 혹은 지방산을 생성합니다. 그런데 과도한 알코올 대사에 의해 NAD가 부족해짐으로...2025.01.13
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당뇨병성 케톤증 케이스 스터디2025.05.111. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린이 현저히 부족할 때 생기게 되는데 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기게 됩니다. 혈당이 상승되고 인슐린과 항인슐린호르몬의 균형이 무너져버린 상태로 간에서는 글루코스를 대량으로 방출하고 지질분해에 의해 생산된 유리지방산이 간에서 케톤체로 합성되어, 혈액 속에 이용되지 않은 글로코스나 케톤체가 상승된 고혈당·고케톤혈증 상태로 기운 없고 구토가 나타납니다. 2. 당뇨병 환자의 간호 문제 고혈당(인슐린부족) 상태에서 백혈구기능의 능력이 감소하여 감염의 위험성이 높아지며,...2025.05.11
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소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study2025.05.051. 소뇌경색(cerebellar infarction) 86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다. 2. 대사성산증 환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 ...2025.05.05
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신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증2025.01.221. 신생아의 산-염기 균형 신생아, 특히 미숙아에서 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인은 신장기능의 미숙함입니다. 신장기능의 미숙은 사구체 여과율 감소와 신세뇨관 산배설 기능 미숙으로 인해 발생합니다. 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설 감소, 중탄산 이온 재흡수 감소 등이 일어나 대사성 산증이 발생합니다. 또한 미숙아에서 단백질 대사 이용률이 높아 산 부하가 증가하고, 골성장 과정에서 생기는 hydroxyapatite 생성도 산 부하 증가의 원인이 됩니다. 2. 대사성 산증의 진단 및 치료 대사성 산증을...2025.01.22
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산 염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지 이상씩 제시하시오2025.01.251. 산-염기 불균형의 분류 산-염기 불균형은 몸의 pH가 정상 범위를 벗어날 때 발생하는데, 주로 대사 및 호흡 기능의 이상으로 인해 발생한다. 이러한 불균형은 대사성 산증, 호흡성 알칼로시스, 대사성 알칼로시스, 호흡성 산증의 네 가지 주요 유형으로 분류된다. 2. 대사성 산증에 대한 간호중재 대사성 산증의 간호중재는 치료적인 약물 관리와 혈액 가스 분석 모니터링이 포함된다. 소듐 바이카보네이트는 대사성 산증의 치료에 사용되며, 혈액 가스 분석은 환자의 산-염기 상태를 평가하고 치료 효과를 모니터링하는 데 도움이 된다. 3. 호...2025.01.25
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<현역의대생> 과호흡 증후군의 정의와 치료법_탐구보고서_화학(세특)2025.01.121. 과호흡 증후군 과도한 호흡으로 인해 혈액 속 이산화 탄소 농도가 정상 범위 아래로 떨어져 호흡 곤란, 어지럼증, 실신 등의 증상이 나타나는 것을 과호흡 증후군이라고 한다. 봉투를 이용한 재호흡법은 환자가 내쉰 숨으로 봉투를 부풀려 그 안의 공기로 호흡시키는 방법으로, 혈액 속 이산화 탄소 농도를 높여 증상을 완화시킬 수 있다. 2. 혈액 속 이산화 탄소 농도와 관련된 화학 반응식 과호흡으로 인해 혈액 속 이산화 탄소 농도가 감소하면 다음과 같은 화학 반응식에 따라 혈액의 pH가 상승한다. (가) CO₂(g) ? CO₂(aq) ...2025.01.12
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ABGA 교육자료2025.01.161. 산도 확인 산도 확인을 통해 산증과 알칼리증을 확인할 수 있습니다. 산증은 pH 7.35 미만, 알칼리증은 pH 7.45 초과입니다. 2. 호흡성 산증 호흡성 산증의 원인은 대부분 호흡수 저하로 인한 CO2 과잉입니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD), 호흡기 감염, 신경근 질환 등이 주요 원인입니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 지남력 상실, 혼수, 부정맥 등이 있습니다. 3. 호흡성 알칼로시스 호흡성 알칼로시스는 폐포의 과다 환기로 인한 CO2 결핍이 원인입니다. 가장 흔한 원인은 저산소혈증입니다. 임상증상으로는 빈맥, 과호흡, 현...2025.01.16
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