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뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 간호진단 대상자의 진단명은 Acute basilar artery infarction이며, IA thrombectomy 시술을 받았으나 실패하였다. 활력징후, 의식 수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 대상자의 상태 변화를 파악하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 뇌졸중 간호중재 대상자의 활력징후, 의식 수준, 신경학적 증상 등을 정기적으로 사정하고 모니터링한다. 필요 시 산소 공급, 흡인 등의 중재를 제공하며, 처방에 따라 약물 투여를 수행한다. 또한 보호자 교육을 통해 대상자의 상태 변화를 빠르...2025.01.12
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의료기관에 입원한 뇌졸중 환자의 낙상경험과 낙상예방행위, 삶의 질 분석2025.01.031. 뇌졸중 환자의 낙상경험 연구 결과에 따르면, 의료기관에 입원한 뇌졸중 환자의 낙상 경험에서 가장 많은 원인은 미끄러짐(43.9%)이었고, 다친 정도는 타박상(43.9%)이 가장 많았으며, 손상 부위는 어깨나 팔과 손(48%), 낙상 장소는 화장실(54.1%)이 가장 많았다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 낙상 예방을 위해서는 화장실 환경 개선, 미끄럼 방지 대책 등이 필요할 것으로 보인다. 2. 뇌졸중 환자의 낙상예방행위 연구 결과에 따르면, 뇌졸중 환자들은 미끄럽지 않고 사이즈가 맞는 신발을 착용하거나, 보조기기를 독립적으로 조작...2025.01.03
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IVH 뇌실내출혈 case study2025.01.031. 뇌실의 구조와 기능 뇌실은 좌우에 위치한 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 이루어져 있으며, 4개의 뇌실들은 서로 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산합니다. 측뇌실은 이마엽 안의 전각, 마루엽 안의 중심부, 뒤통수엽 안의 후각 및 관자엽 안의 하각 등 4부로 구성되어 있습니다. 중간뇌 안의 중뇌수도를 통해 제3뇌실과 제4뇌실이 연결되며, 제4뇌실은 다리뇌와 숨뇌의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간입니다. 뇌실의 내면은 뇌실막 세포로 덮여 있습니다. 1. 뇌실의 구조와 기능 뇌실은 뇌 내부에 존재하...2025.01.03
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급성 뇌졸중 환자를 위한 섬망 사정 도구의 임상적 사용 용이성 비교2025.01.161. 뇌졸중 환자의 섬망 뇌졸중 환자에게 흔히 발생하는 섬망에 대해 설명하고, 섬망 사정 도구의 중요성을 강조하고 있습니다. 2. 섬망 사정 도구 본 연구에서 사용한 섬망 사정 도구인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 도구의 특성, 신뢰도, 타당도 등을 제시하고 있습니다. 3. 섬망 사정 도구의 임상적 용이성 비교 본 연구의 주요 목적인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU 섬망 사정 도구의 임상적 용이성을 비교 분석하고 있습니다. 간호사들의 평가를 통해 각 도구의 장단점을 파악하고자 하...2025.01.16
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회전근개 파열 및 고혈압, 뇌졸중 관리2025.01.161. 회전근개 파열 회전근개 파열은 어깨의 근육둘레띠의 힘줄의 손상으로, 지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하가 가해져 발생한다. 회전근개 건에 염증이 생기고 이로 인해 부분 또는 전층 파열이 나타나며 어깨 통증을 유발한다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술 후 재활치료가 중요하다. 2. 고혈압 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태로, 원발성 고혈압과 속발성 고혈압으로 구분된다. 고혈압의 주요 위험인자로는 나이, 유전, 비만, 염분 섭취, 스트레스 등이 있다. 고혈압은 뇌졸중, 심혈관 질환의 주요 위...2025.01.16
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A+ ICH 사례연구 진단 3개2025.01.161. 질환과 관련된 급성통증 대상자는 입원 당시 Rt. T 부위 Headache 및 Rt. side weakness 발생하였으며, 증상이 악화되어 ER에 내원하였다. 사정 당시 NRS 5점, 머리 뒤쪽이 계속 아프다는 것을 확인하여 단기목표를 3시간 이내에 NRS 3점 이하로 낮추는 것, 통증이 발생할 때 통증을 스스로 지지하고 조절하는 방법 1가지 이상을 1일 이내 말할 수 있다는 것으로 잡고, 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다, 퇴원 시까지 뇌압 상승의 징후를 나타내지 않는 것을 목표로 간호수행을 실시하였다....2025.01.16
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뇌경색 케이스2025.01.231. 뇌경색 뇌경색은 그 자체로 높은 사망률과 다양한 정도의 후유장애를 남기는 질환입니다. 후유장애는 경한 장애부터 일상생활을 보호자의 도움 없이 유지할 수 없는 정도의 장애까지 다양하게 나타날 수 있으며, 후자의 경우 치료 및 재활에 드는 경제적인 문제 뿐 아니라 본인 및 가족까지 모두 평생을 고통 받게 됩니다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관 벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 ...2025.01.23
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뇌경색 study case2025.01.131. 뇌경색 (Cerebral infarction) 뇌경색은 뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병으로, 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학적 뇌경색 등의 종류가 포함됩니다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다. 뇌경색의 증상은 막힌 혈관의 부위에 따라 다양하게 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 심전도, 심초음파 등의 검사를 시행합니다. 치료는 ...2025.01.13
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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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A+ Case Study 뇌내출혈ICH(간호진단 5개 중 3개)2025.04.261. 뇌내출혈 뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나 뇌일혈이라고 한다. 연막 아래 뇌실에서 출혈이 발생하여 고여있는 상태를 의미하며 지주막하출혈(SAH)이 동반되거나 출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실뇌출혈(IVH)을 동반하는 뇌출혈 중 하나이다. 반신 불수나 정신, 신경 증상이 급격히 전개된다. 발작은 일반적으로 활동 시에 시작되므로, 발병 후 적어도 1개월간은 꼭 안정시켜야 한다. 또한 욕창, 즉 환자가 침상에 오래 누워있기 때문에 생기는 피부의 종기를 미리 주의해야 하며, 의식이 회복되면 점차적으로 일어나 앉게 하...2025.04.26
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