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성인간호학 경막하출혈 간호진단 5, 간호과정 32025.01.241. 경막하출혈 경막하출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 급성 경막하출혈은 가장 위중한 경우로 사망률이 높고, 만성 경막하출혈은 주로 노년층에서 발생합니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어지며, 예후는 뇌출혈 및 손상 정도에 따라 결정됩니다. 2. 발작 발작은 뇌에서 시작하는 전신 발작과 국소 발작으로 나뉩니다. 발작의 원인은 다양하며, 증상으로는 의식 소실, 근육 수축, 감각 이상 등이 나타납니다. 치료는 약물 치료가 주요하며, 약물 치료에 ...2025.01.24
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실어증의 개념과 특성2025.05.071. 실어증의 개념 실어증은 뇌의 특정 부위 손상으로 인해 언어 능력이 손상된 상태로, 주로 뇌졸중, 외상, 종양, 감염 등으로 인해 발생한다. 이로 인해 언어 이해, 발화, 독해, 작문 등에 문제가 생길 수 있다. 실어증은 일상생활에서 소통하는 데 큰 장애를 초래할 수 있으며, 적절한 언어 재활 프로그램을 통해 치료할 수 있다. 2. 실어증의 8가지 분류 실어증은 다양한 방식으로 분류될 수 있는데, 보스톤 분류법에 따르면 브로카 실어증, 베르니케 실어증, 전도실어증, 명칭실어증, 연결피질감각실어증, 연결피질운동실어증, 혼합피질실어...2025.05.07
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경막하출혈 SDH 질병보고서2025.04.291. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하 출혈은 뇌척수의 경막과 연막 사이에서 일어나는 출혈로, 외상에 의한 경막 내 출혈의 2차적 현상이다. 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 급성 경막하 출혈의 가장 흔한 원인은 낙상, 폭행, 교통사고 등이며, 만성 경막하 출혈은 노년층에서 많이 발...2025.04.29
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치매의 원인과 유형, 예방 및 치료 방안2025.05.111. 치매의 정의와 특징 치매는 인간의 뇌가 성숙하여 정상적인 지적 수준에 도달한 이후 질병이나 외상 같은 후천적 원인에 의해 뇌가 손상됨에 따라 정신기능에 문제가 생기고 장애가 생기는 것을 의미한다. 치매는 기억장애와 사고장애, 판단장애, 식별장애, 계산능력장애를 초래하는 대표적인 기질성 정신장애이다. 2. 치매의 유형 치매는 다양한 원인에 의해 발생하는 뇌병변이나 손상에 의해 발생하며, 그 중 알츠하이머형 치매가 전체 치매의 70%, 혈관성 치매가 24%를 차지하고 나머지는 기타 원인에 의한 치매이다. 3. 치매의 증상 치매의 ...2025.05.11
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뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 두개 내 적응능력 감소2025.01.041. 두개 내 적응능력 감소 환자는 뇌손상으로 인한 두개내압 상승으로 인해 두개 내 적응능력이 감소한 상태입니다. 이로 인해 의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동 및 감각기능 손실, 불규칙한 호흡 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관찰하고 활력징후를 모니터링하며, 고탄산증과 저산소증을 예방하고 mannitol 투여, 진통제 투여, 침상 head 상승, 조용한 환경 제공 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 치료 계획에 대한 이해와 협조를...2025.01.04
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신경계 간호과정 및 문제제출 보고서2025.05.131. Glasgow coma scale (GCS) Glasgow coma scale(GCS)로 의식수준 저하를 평가한다. 눈뜨는 반응(Eye Opening), 언어반응(Best Verbal Response), 운동반사반응(Best Motor Response)을 관찰하여 점수를 매긴다. 이 환자의 GCS 평가 결과는 E2 V2 M4로 중등도 의식저하에 해당한다. 2. 두개내압 상승 간호 두개내압 상승 시 침상머리를 20~30도 정도로 유지하고, Trendelenburg 체위는 금지한다. 동맥혈탄산가스분압(PaCO2)을 25~30 mm...2025.05.13
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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)2025.05.151. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상으로 인해 두개 내 수분 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 의해 두개내압이 불균형적으로 증가하는 상태를 설명하였습니다. 이에 대한 간호 사정, 진단, 목표, 계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 자세히 기술하였습니다. 1. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상은 두개 내 적응능력 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 뇌 손상이 발생하면 신경세포와 신경회로의 기능이 손상되어 정상적인 정보처리와 적응 능력이 저하됩니다. 이로 인해 인지, 감각, 운동 기능 등 다양한 영역에서 ...2025.05.15
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MICU 케이스2025.01.061. 자살시도 환자에 대한 간호사의 태도 자살시도 환자에 대한 응급실/중환자실 간호사의 태도를 이해하고 이와 관련한 임상실무 환경의 개선 방안 및 연구의 방향성을 제시하였다. 간호사들은 실제 죽음을 목적으로 자살을 시도한 환자에게는 공감과 동정심을 느끼지만, 관심을 끌기 위한 목적으로 자살을 시도하거나 반복적으로 자살시도로 입원하는 환자에게는 좌절감을 느끼는 것으로 나타났다. 자살시도 환자를 간호하는 응급실/중환자실 간호사의 태도를 더 긍정적으로 변화시키기 위한 방안으로 정신건강관리를 위한 교육프로그램의 필요성이 제시되었다. 2. ...2025.01.06
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성인 신경외과실습 SDH 케이스스터디2025.01.031. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 3개의 막 중 경막 밑에 있는 혈관에서 출혈이 발생한 것이다. 신경외과 병동에서 실습하면서 입원 환자 절반 이상이 SDH로 입원하신 것을 알 수 있었다. 환자들의 상태에 따라 어떤 간호를 수행해야 하는지, 삶의 질을 높이기 위해 어떤 치료가 필요한지 알아보고자 한다. 경막하 출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 1. 경막하 출혈 경막하 출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두개골 내부에서 발생하는...2025.01.03
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경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재2025.01.031. 피부통합성 장애 위험성 대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다. 2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성 대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행...2025.01.03
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