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고위험 신생아 관련 요약 정리본2025.01.101. 성숙장애 체중과 관련된 고위험 신생아에는 저체중아와 과체중아가 있다. 저체중아는 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 2,500g 이하인 신생아이고, 과체중아는 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4,000g 이상인 신생아이다. 이러한 고위험 신생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 증상으로는 호흡곤란증후군, 두개내출혈, 폐렴, 패혈증 등이 나타난다. 치료 및 간호로는 호흡지지, 감염예방, 체온조절, 수분공급, 영양공급, 발달적 중재와 간호 제공 등이 필요하다. 2. 재태기간에 관계된 고위험 신생아 미숙...2025.01.10
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[A+] 성인실습 (두개내출혈) 응급실 실습 케이스2025.05.071. 두개내출혈 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 신체와 관련된 원인이 있으며, 교통사고, 작업장에서의 안전사고 등 외부적 원인에 의해서도 발생할 수 ...2025.05.07
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신경계 간호과정 및 문제제출 보고서2025.05.131. Glasgow coma scale (GCS) Glasgow coma scale(GCS)로 의식수준 저하를 평가한다. 눈뜨는 반응(Eye Opening), 언어반응(Best Verbal Response), 운동반사반응(Best Motor Response)을 관찰하여 점수를 매긴다. 이 환자의 GCS 평가 결과는 E2 V2 M4로 중등도 의식저하에 해당한다. 2. 두개내압 상승 간호 두개내압 상승 시 침상머리를 20~30도 정도로 유지하고, Trendelenburg 체위는 금지한다. 동맥혈탄산가스분압(PaCO2)을 25~30 mm...2025.05.13
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인터넷, 신문기사, 뉴스 등에 나타난 언어장애 및 의사소통장애에 관련 내용 분석 및 비평2025.04.301. 실어증 실어증은 뇌 손상으로 인해 발생하는 언어장애로, 말하기와 이해력이 저하되는 증상을 보입니다. 실어증 환자는 단어 찾기 어려움, 문법 사용 어려움, 발화 지연 등의 문제를 겪습니다. 실어증 치료는 원인 질환 치료와 함께 언어 재활 치료가 필요하며, 시각적 치료, 억양 치료, 문맥 접근법 등 다양한 방법이 활용됩니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지가 중요합니다. 2. 언어장애의 영향 언어장애는 의사소통 기능을 제한하여 타인의 말을 이해하기 어렵고, 학습 및 일상생활에서 부정적인 영향을 줍니다. 따라서 언어장애를 조...2025.04.30
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호2025.04.251. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 구토, 혼수, 두통, 반신마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT 검사를 시행합니다. 치료는 절대안정, 호흡 관리, 두개내압 관리 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막...2025.04.25
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A+ 경막하 출혈(SDH) CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 2개), 객담과 관련된 비효율적 호흡양상, 뇌 조직 손상 및 외상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.131. 경막하 출혈의 정의 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 경막하 출혈의 병태생리 및 원인 노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대...2025.05.13
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브로카 실어증과 베르니케 실어증의 실제 사례 비교2025.01.221. 브로카 실어증 브로카 실어증은 주로 좌반구인 우세 반구의 전두엽 중에서 아래쪽 뒷부분으로 일반적으로 브로카 영역으로 부르는 영역에서 손상이 나타났을 때 발생한다. 브로카 실어증 환자의 말과 언어의 특징은 말이 유창하지 않고 말을 힘들여서 하며 중간에 멈추는 일이 많고 발음에서 음소 착어증 등과 같은 조음장애가 나타난다. 또한 체언의 조사가 빠지며 어미의 활용 변화가 없는 낱말로 구성된 전보식 문장을 사용하고 내용어를 기능어보다 상대적으로 많이 사용하며 문법 규칙을 잘 지키지 못하는 실문법증 현상이 전형적이다. 하지만 청각적 언...2025.01.22
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중환자실 TSH+ICH case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 (극찬 받음,A+)2025.04.301. 장기간 의식저하 및 부동과 관련된 피부통합성 장애 환자는 인공호흡기 적용과 의식저하로 인해 주기적인 체위변경과 피부관리가 필요하다. 욕창 위험도 사정 결과 19점으로 고위험군으로 나타났으며, 실제로 coccyx 부위에 grade II 욕창이 발생하였다. 따라서 주기적인 체위변경, 습기 제거, 피부 관찰 및 드레싱 등의 간호중재가 필요하다. 2. 질병과 관련된 자발적 환기장애 환자는 의식저하로 인해 호흡 패턴이 불안정해져 intubation을 받았다. 이후 ventilator weaning을 시도했으나 실패하여 ACV 모드로 유...2025.04.30
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경막하출혈_CASE2025.05.091. 경막하출혈 대상자는 61세 남성으로 술을 마시고 택시에서 내리다가 뒤로 넘어져 머리를 부딪치면서 경막하출혈이 발생하였다. 대상자는 의식 소실 후 119에 의해 병원으로 이송되었고, 수술을 받았다. 대상자는 현재 의식 수준이 혼미한 상태이며, 왼쪽 편마비가 있다. 대상자의 주요 간호 문제는 비효율적인 뇌 조직 관류, 자기 돌봄 결핍, 낙상 위험, 출혈 위험, 감염 위험 등이다. 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 체위 관리, 산소 공급, 약물 투여, 자기 돌봄 증진 교육, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 1. 경막하...2025.05.09
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Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
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