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성인간호학실습 중환자실 지주막하출혈/뇌동맥류 Case Study 사례연구(간호진단 9개, 간호과정 3개)2025.05.021. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 지주막하공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 지주막하 출혈의 증상에는 혈관 파열로 인한 두통, 의식 혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등이 있다. 치료로는 뇌동맥류 결찰술(clipping)과 뇌동맥류 코일 색전술(Aneurysm Coil Embolization)이 있다. 간호 중재로는 기도 청결 및 호흡 유지, ICP 상승과 뇌부종 조절, 항 혈전요법 교육 및 설명, 체온 조절, 혈당 관리, 영양 관리, 피부 관리, 의사소통 등이 필요하다. 2. 뇌동맥...2025.05.02
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지주막하출혈(SAH) 치료 및 간호2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리와 증상 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 대부분 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타나며, 사망률이 높은 질환이다. 2. 수술 전 검사 지주막하 출혈 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 또한 수술 전 폐, 심장, 간, 신장 기능 등을 평가하기 위해 X-ray, PFT, ABGA, 심전도, 혈액검사 등을 실시한다. 3. 개두술 개두술은 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 ...2025.05.04
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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 문헌고찰2025.11.161. 뇌동맥류의 정의 및 병태생리 뇌동맥류는 뇌 속 혈관이 정상 혈관에 비해 취약한 부분에서 결손이 생기면서 혈관벽이 국소적으로 풍선 형태로 부풀어 오르는 질환입니다. 높은 압력이 가해지는 혈관의 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정됩니다. 유전적 요인이나 모야모야병, 뇌동정맥기형 같은 뇌혈관질환이 있을 때 동반되기도 합니다. 주로 40~60대에서 호발하며, 비파열성과 파열성으로 구분되고 약 50~80%의 환자에서는 비파열상태로 평생 유지됩니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 임상 징후 비파열성 뇌동맥류는 ...2025.11.16
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지주막하출혈 환자의 신경외과 중환자실 간호 사례2025.11.171. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 지주막과 연막 사이의 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 뇌졸중의 일종이다. 원인은 뇌동맥류 파열(75-80%)이 가장 흔하며, 뇌동정맥기형, 내경동맥 박리, 뇌종양 출혈 등이 있다. 임상증상은 갑작스럽고 심한 두통, 의식상실, 경련, 목경직, 빛에 민감함 등이 있다. 진단은 CT와 뇌혈관촬영으로 이루어지며, 치료는 재출혈 방지를 목표로 보존적 치료와 수술적 치료(개두술, 동맥류 결찰술, 코일색전술)를 시행한다. 2. 신경외...2025.11.17
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지주막하출혈 환자의 성인간호실습 사례연구2025.11.131. 지주막하출혈(SAH)의 정의 및 병리생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 3개의 막(경막, 지주막, 연막) 중 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 뇌동맥류 파열이 전체의 65%를 차지하며, 고혈압, 뇌동정맥기형, 외상 등이 원인입니다. 출혈로 인해 뇌와 두개골 사이의 압력이 증가하고 뇌척수액과 혼합되어 뇌압이 상승하면서 뇌 기능이 방해됩니다. 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 CT 스캔이 초기 진단 방법이며, CT 혈관조영술(CTA), 요추천자(LP...2025.11.13
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뇌동맥류 코일 색전술 간호 사례연구2025.11.121. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌혈관의 내탄력층과 중막이 손상되어 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환이다. 윌리스고리에서 90% 이상이 발견되며, 대부분 10mm 이하의 크기를 가진다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 혈역학적 압력, 흡연, 고혈압 등이 위험요인으로 추정된다. 파열 시 지주막하 출혈, 뇌 내 출혈, 뇌실 내 출혈을 유발하며 극심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타난다. 최근 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있다. 2. 혈관 내 코일 색전술(Trans...2025.11.12
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지주막하 출혈(SAH) 질병 특성 및 간호진단2025.11.141. 지주막하 출혈(SAH)의 정의 및 병인 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 발생하여 지주막하 공간에 스며드는 질환입니다. 뇌의 큰 혈관이 지나가는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간인 지주막하 공간에서 출혈이 일어나게 됩니다. 뇌동맥류의 파열이 전체 원인의 65%를 차지하며 가장 흔한 원인입니다. 자발성 출혈과 외상성 출혈로 분류되며, 자발성 출혈은 선천적 뇌동맥류나 뇌혈관 기형이 우연히 터져 발생하는 경우가 대부분입니다. 2. 지주막하 출혈의 위험요인 및 원인 SAH의 독립적 위험요인으로는 고혈압, 흡연, 과다 음주가 인정되고 ...2025.11.14
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SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰2025.05.151. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열이며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타납니다. 진단은 뇌 CT 검사와 요추 천자로 이루어지며, 치료는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등의 수술적 치료와 함께 약물 치료가 이루어집니다. 간호 중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동 기능 증진, 감각 지각 기능 증진, 삼킴 기능 증진 등이 필요합니다. 2. 뇌동맥류 지주막하 출혈의 가장 큰 원인은 뇌동맥류의 파열입니다. 뇌동맥류는 선천적...2025.05.15
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뇌내동맥류 문헌고찰(진단x)2025.05.101. 뇌동맥류 뇌 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생하며, 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 뇌동맥류의 파열로 인한 지주막하출혈은 심한 두통의 원인이 될 수 있다. 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며, 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있다. 동맥류의 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추 동백류, 해리성 동맥류로 구분된다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류의 ...2025.05.10
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A+성인간호학 신경계 간호과정, 뇌졸중 간호진단, 급성통증, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.131. 급성통증: 두통 대상자는 지주막하 출혈로 인한 두통을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 3점으로 간헐적인 두통이 있으며, 돌 찜질과 털모자 착용 시 신체 체온 상승으로 완화되나 찬바람이 닿거나 시술 후 악화된다. 약물 복용, 심상요법, 심호흡 교육 등을 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 재출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌동맥류 파열 환자로, 오른쪽 뇌에도 동맥류가 있어 재출혈의 위험이 높다. 비만과 고혈압이 동반되어 있어 뇌 관류 저하와 두개내압 상승의 위험이 있다....2025.05.13
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