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[A+] 성인간호학 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증_간호과정 2개 (이론적근거)2025.01.121. 위암 위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. H.pylori 감염, 흡연, 고염식품, 질산염 화합물 장기간 섭취, 가족력 등이 위암의 주요 위험요인이다. 조기 위암인 경우 특별한 증상이 없고 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다. 진단은 상부 위장관 내시경 검사와 조직 검사가 가장 정확하며, 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것도 위암의 징후일 수 있다. 내시...2025.01.12
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바터팽대부암 문헌고찰2025.01.181. 바터팽대부암 바터팽대부암(carcinoma of the ampulla of Vater)은 대부분 악성 종양인 팽대부 선암이지만 드물게는 양성 종양인 선종도 있다. 팽대부 주위암에는 바터팽대부암, 췌장암, 원위부 담도암, 십이지장암이 포함된다. 발생 위험 요인으로는 가족성 선종성 용종증, 가드너 증후군, 포이츠-예거 증후군 등이 있다. 주요 증상으로는 황달, 소변색 변화, 대변색 변화, 가려움증, 전신 허약감, 체중감소, 식욕부진, 우상복부 통증, 빈혈 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경적 역행성 담췌관 조영술, 초음파 ...2025.01.18
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위장관 출혈성 질환(종류, 진단, 치료, 간호) case study2025.01.241. 소화기관 해부생리 소화기관은 구강에서 항문까지 약 9m에 이르는 긴 관으로 음식물 섭취와 이동, 섭취한 음식물의 소화, 소화된 음식물의 흡수, 분변을 형성하여 배설하는 기능을 한다. 식도는 직경 2cm, 길이 23-25cm의 속이 빈 근육성 관으로, 기관과 후두 뒤편에 있으며 종격동과 횡격막을 지나 제6경추에서 제11흉추의 위치까지 아래로 뻗어 있다. 위는 왼위구역(LUQ)에 위치하고 있으며, 해부학적으로 위기저부(fundus), 몸체(body), 유문동(antrum)의 세 부분으로 구분되며 위의 용적은 대략 1,500ml이다...2025.01.24
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십이지장 용종 간호과정, 케이스 스터디2025.01.171. 십이지장 용종 십이지장 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 십이지장 용종은 내시경적 소견으로 대개 구별되지만, 초음파 내시경이나 조직검사가 필요한 경우도 있다. 십이지장 용종의 원인은 양성 종양에서부터 악성 종양에 이르기까지 다양하다. 대개의 십이지장 용종은 그 증상이 없거나 크지 않은 경우가 대부분이지만, 심한 소화성 궤양과 같은 통증을 호소하기도 한다. 십이지장 용종은 주로 내시경적 소견으로 감별하게 되며, 내시경 점막하절제술(ESD)이나 내시경적 점막절제술(EMR)로 치료할 수 있다....2025.01.17
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[식도정맥류] 간호과정2025.04.271. 식도정맥류 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태로, 간경변증의 주요 합병증이다. 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간을 가지 못해 식도와 위장의 혈관으로 역류하게 되어 정맥류가 생성되고, 이 부위에서 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 발생한다. 식도정맥류의 출혈은 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 출혈성 쇼크를 일으킬 수 있다. 2. 식도정맥류 증상 출혈이 없는 경우 증상이 나타나지 않으며, 경미한 출혈의 경우 흑색변(melena)이 나타나고, 심한 출혈의 경우 혈변(hematochezia)이...2025.04.27
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Varix bleeding-SB tube2025.05.111. Balloon tamponade of Gastroesophageal Varices 환자가 위식도 정맥류 출혈로 응급실에 내원하는 경우, 기도 위협, 혈역학적 불안정, 중증 빈혈, 혈소판 감소증, 응고 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 환자에서 정맥류 출혈은 상부 위장관 출혈의 최대 80%를 차지합니다. SB 튜브는 초기 소생술, 조기 기관내 삽관, 순환 소생술(수혈, 혈관수축제, 항생제 투여), 소마토스타틴 및 옥트레오타이드, 바소프레신 및 테를리프레신 투여, 조기 내시경 검사(경화요법, 결찰술) 등의 치료에 사용...2025.05.11
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[성인간호학 A+] Gi bleeding(상부위장관 출혈, 하부위장관 출혈), SB tube, Lc, Esophageal varix (식도정맥류) 발표자료2025.04.301. Gi bleeding Gi bleeding의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 설명하고 있습니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로 위 및 십이지장 궤양, 식도 하부의 열상, 위/식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 있습니다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 있으며, 진단을 위해 내시경검사, L-tube irrigation, 직장수지검사 등이 필요합니다. 치료로는 수액 공급, ...2025.04.30
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소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)2025.05.061. 소화성 궤양 출혈 소화성궤양 출혈은 토혈이나 흑색변의 형태로 나타나며, 상부 위장관 출혈은 변성된 혈액에 의해 흑색변으로, 하부 위장관 출혈은 혈변으로 나타난다. 소화성궤양 출혈은 인구 1,000명당 1명의 빈도로 발생하며 사망률은 약 10%이다. 소화성궤양 출혈 환자에서 내시경 치료의 필요 여부와 재출혈의 가능성을 예측하는데 도움이 되는 지표는 Forrest 분류가 가장 많이 이용되고 있다. 2. 소화성 궤양 출혈의 약물 치료 기전 소화성 궤양 출혈에서 지혈은 혈관의 수축, 혈소판 응집, 혈장 응고 등의 과정을 거치는데 이 ...2025.05.06
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SB TUBE-정맥류 환자 치료방법,삽입방법2025.05.131. Esophageal varix 식도 정맥류는 문맥압 상승으로 인해 식도 정맥이 확장되어 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 주요 원인은 간경변증으로 인한 문맥압 상승이며, 정맥류가 파열되면 토혈, 흑색변, 혈변 등의 증상이 발생할 수 있다. 2. Sengstaken Blakemore tube (S-B tube) S-B tube는 식도 정맥류 출혈 시 지혈에 사용되는 기구로, 선단에 두 개의 풍선이 있어 위내에서 한쪽 풍선을 부풀려 고정하고 다른 쪽 풍선을 식도 내에서 부풀려 식도벽을 압박하여 출혈을 막는다. 주요 적응증은 식도 정...2025.05.13
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성인간호 GS(일반외과) 정리2025.01.161. 위암 위암은 폐암 다음으로 사망률이 2위이다. 원인은 불명확하지만 환경적, 유전적, 문화적 요인이 관련되며 식습관과 생활조건이 중요한 요인이다. 비타민 A와 C, 카로틴은 위암 예방에 도움이 된다. 위암의 위험 요인으로는 질산이나 진산이 함유된 훈제음식 섭취 증가, 신선한 과일과 채소 섭취 감소, 다량의 질소가 함유된 토양이나 물, 과다한 흡연 등이 있다. 2. 위암의 증상 위암의 주요 증상으로는 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중 감소, 피로 및 기력 감퇴, 지속적인 빈혈, 오심과 구토, 연하곤란 등이 있다...2025.01.16
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