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성인 melena 케이스 20페이지 넘음 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.091. Melena (흑색변) Melena는 짙은 색의 변을 의미하며, 주로 상부위장관 출혈로 인해 발생한다. 출혈된 혈액이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 변의 색깔이 검게 변하게 된다. 하부위장관 출혈의 경우에도 오랜 시간 장에 머물면 변의 색깔이 검게 변할 수 있다. 임상증상으로는 선홍색의 혈변, 복통, 오심, 구토 등이 나타날 수 있으며, 대량 출혈 시 저혈량성 쇼크로 이어질 수 있다. 진단을 위해 활력징후 측정, 내시경 검사 등이 필요하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 시행된다. 2. 위장관...2025.05.09
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간호학과 학점4.35 정리본- 소화기내과 검사 전후 간호(A++)2025.01.141. 상/하부 EMR(내시경적 점막 절제술) 위(대장) 용종, 선종 및 림프절 전이가 없는 조기 위암, 조기 식도암을 내시경 장치를 이용해 제거하는 시술. 검사 전 준비로는 가기 전 반드시 틀니, 장신구 제거, full self voiding, 시술 전 출혈 유발할 수 있는 약물 중단해야 함. 검사 후 간호로는 진정 시술로 인한 의식상태 확인, 낙상 재평가, 통증, 출혈 여부 사정, post x-ray 확인 후 water permit 가능, 합병증으로 심근경색, 호흡곤란, 저혈압, 부정맥, 쇼크 등이 발생할 수 있음. 2. 상/하부...2025.01.14
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수면내시경 검사 후 낙상 사고 사례 및 예방 방안2025.01.031. 환자 안전 사건 보고서 이 사례는 수면내시경 검사 후 환자의 낙상 사고에 대한 보고서입니다. 환자가 진정제 투여 후 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입었습니다. 이 사고의 문제점으로는 의료진의 부적절한 환자 관찰, 회복실 시설 및 인력 부족 등이 지적되었습니다. 개선 방안으로는 회복실 시설 및 장비 보완, 진정 관리 의사와 감시 의료진 배치, 환자 및 보호자 교육 등이 제안되었습니다. 1. 환자 안전 사건 보고서 환자 안전 사건 보고서는 의료 기관에서 발생한 환자 안전 관련 사건을 체...2025.01.03
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위식도 역류질환 환자 간호과정2025.01.171. 위식도 역류질환의 구조와 기능 식도는 직경 2cm, 길이가 25cm 정도의 긴 근육성 관으로 횡격막의 중심을 관통하며, 위로 음식이 지나가는 통로이다. 식도에는 상부식도괄약근과 하부식도괄약근이 있다. 위는 복강의 좌상부에 위치하며 위쪽 끝은 식도와 연결되고 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 위는 분문부, 위저부, 몸체, 유문부로 나눌 수 있으며 위액을 분비하여 음식물을 소화한다. 2. 위식도 역류질환의 임상진단검사 위장계 진단검사로는 내시경검사, 식도기능 검사, 24시간 pH 검사 등이 있다. 내시경검사를 통해 식도, 위, 십이지...2025.01.17
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성인간호학 실습 혈변 hematochezia 케이스 보고서2025.01.181. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급실 내원 환자의 가장 많은 원인 중 하나로, 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 내원한다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 광범위한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이다. 위장관 출혈의 치료와 관리에 대한 접근법은 다양이며 출혈 부위, 속도, 및 임상 양상에 따라 달라진다. 위장관 출혈시 출혈의 부위, 속도, 양상을 확인하여 신속하게 대처해야하는 응급상황이며, 이에 의료진은 신속하고 적절하게 대응해야 환자의 회복을 도모할 수 있다. 2. 혈변(hematochezia) 혈변이란 대변에 피가...2025.01.18
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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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아동 소아과 병동 실습과제 Crohn's disease 질병고찰2025.05.101. 크론병 (Crohn's disease) 크론병은 소화기관 어느 부분에서도 발생할 수 있으며, 주로 오름 결장 근위부와 돌창자(회장)의 원위부에 호발한다. 크론병은 장벽의 모든 층에 생기며, 보통 아래에서 시작되고 점막과 장막으로 진행한다. 병변은 육아중 형태로 상피조직이 둘러싸고 있어 장의 내강은 조약돌 모양(cobblestone appearance)으로 보인다. 질병이 진행되면서 만성적인 염증은 섬유화되고 장의 유연성이 없어져서 폐색, 농양, 누공이 형성된다. 크론병의 주요 증상으로는 복통, 설사, 체중감소 등이 있으며, 진...2025.05.10
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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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바터 팽대부암 환자의 간호 사례 연구2025.01.041. 바터 팽대부암 바터 팽대부는 담관과 췌관이 합류하는 부위로, 이 부위에 악성 종양이 발생하는 질환입니다. 주요 증상은 황달, 회백색 변, 갈색뇨, 가려움증 등이며, 진단을 위해 내시경적 역행성 담췌관 조영술, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행합니다. 치료는 수술적 절제가 주요 방법이며, 항암 화학요법과 방사선 요법도 함께 시행됩니다. 바터 팽대부암은 다른 팽대부 주위암에 비해 예후가 좋은 편이지만, 적절한 치료와 간호가 필요합니다. 2. 간호 중재 바터 팽대부암 환자의 간호 중재로는 감염 예방, 통증 관리, 영양 관리 ...2025.01.04
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위궤양 케이스(+간호과정 2개포함)2025.01.121. 위궤양 노인 환자에게서 발병한 소화성 궤양은 치유 속도가 젊은 연령대에 비해 느리고, 출혈과 천공, 위 출구 폐색 등의 합병증 발생 확률이 높다. 위궤양의 대표적인 원인은 H.pylori 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 노인의 경우 위벽의 긴장이 저하되어 위무긴장증 및 위하수가 되기 쉽고, 위점막이 위축성 위염을 일으켜 위액 분비 기능이 떨어진다. 위궤양 환자에게서 나타날 수 있는 증상으로는 상복부 통증, 구역과 구토, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 상부위장관 내시경검사와 위장조영술검사 등이 시행된다. 치료는 ...2025.01.12
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