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A+MDD 케이스(간호사정, 간호진단3, 간호과정)2025.04.271. 우울과 관련된 불면증 대상자는 하루 종일 우울하고 기분이 좋지 않으며, 어제도 잠을 잘 자지 못했다고 호소했습니다. 진단명은 주요우울장애(MDD)이며, Beck 우울 척도 결과 39점으로 심한 우울 상태입니다. 입원 후에도 보통 야간에 5시간 이내 수면하고 잠에 들지 못하고 누워만 있는 모습이 관찰되었습니다. 목표는 퇴원 시까지 활동이 증가하여 깨지 않고 7시간 이상 숙면을 취할 수 있는 것입니다. 이를 위해 수면위생요법 교육, 처방에 따른 수면제 및 항우울제 복용, 치료 및 집단 활동 참여 등의 중재를 계획하였습니다. 2. ...2025.04.27
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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치매환자 간호진단 및 간호사정2025.01.101. 치매 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애가 특징이다. 치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머병이며 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 치매의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 연령 증가, 유전적 요인, 뇌혈관 장애 등이 관련되어 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력 저하, 성격 및 감정 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경심리검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며 치료는 원인 치료, 약물...2025.01.10
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[A+,과탑] 위 선종, 이형성증 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 위 선종 위 선종은 위 점막에 생기는 양성 종양으로, 크기가 크거나 이형성증이 동반되는 경우 위암으로 진행될 수 있다. 따라서 정기적인 검진과 관리가 필요하다. 이 사례 보고서에서는 위 선종 환자의 간호과정을 다루고 있으며, 주요 간호진단으로 출혈 위험, 통증, 수면장애, 안위손상, 낙상 위험, 불안 등이 제시되었다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 검사 수치 관찰, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함되어 있다. 2. 이형성증 이형성증은 정상 세포가 비정상적으로 변화하는 상태로, 위 선종에서 위암으로 진행될 수 있는 전암 병변에...2025.01.11
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응급재난보고서 낙상 (교수님 극찬 !!)2025.01.121. 낙상 예방 및 관리 낙상은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적 손상뿐 아니라 불안, 우울, 자신감 상실 등을 유발한다. 따라서 낙상이 발생하지 않도록 이를 예방하는 것이 필수적이며, 최선의 예방에도 불구하고 낙상이 발생할 경우에는 그 손상정도를 최대한 낮추는 것이 중요한 목표이다. 낙상 예방을 위해서는 환자간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 위험...2025.01.12
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대퇴골절(Femur Fracture) 케이스/사례보고서2025.05.021. 대퇴골절(Femur Fracture) 대퇴골절은 노인에게서 가장 흔하며, 원인의 95%정도가 낙상입니다. 고관절 골절을 가진 다수 노인은 장기간 간호가 필요한 장애로 발전할 수 있습니다. 골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이며, 대부분 외상성 손상으로 발생합니다. 증상으로는 손상 받은 사지의 외전, 근육경련, 짧아짐, 골절 부위의 심한 통증과 압통 등이 있습니다. 진단을 위해 X-레이, MRI, CT 등을 사용하며, 약물로는 진통제, 근육이완제, 항생제 등을 사용합니다. 치료로는 석고붕대, 개방정복고정술, 고관절 치환술 ...2025.05.02
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A+ 지주막하출혈, 거미막하출혈, SAH 중환자실 케이스 간호진단 4개 계획 4개2025.05.081. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막 또는 거미막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 고혈압, 동맥경화, 흡연 등이 위험인자로 작용한다. 지주막하 출혈은 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하고 있으며, 약 절반 정도의 환자에게 신경학적 후유증이 남는다. 또한 재발율도 높아 6개월 내 절반의 환자가 재출혈을 경험하고 있다. 따라서 적절한 간호 제공과 편안한 환경 조성이 중요하다. 2. 지주막하 출혈의 증상 지주막하 출혈의 주요 증상은 비정상적...2025.05.08
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뇌경색 관련 간호진단(낙상, 감염, 지식)2025.01.161. 뇌경색의 원인과 일반적 개념 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남습니다. 2. 뇌경색의 유형 뇌졸증은 원인과 병태생리에 따라 일과성 허혈발작, 허혈성 뇌졸중(isochemia stroke)과 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)으로 구분합니다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성과 색전성으로 구분되며, 출혈...2025.01.16
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A+) 아동간호학실습 케이스스터디 열성경련 (간호진단 3개, 간호과정 2개))+이론적근거2025.01.121. 열성경련 열성경련은 일반적으로 생후 3개월에서 6세 사이에 발생하며, 전체 소아의 5~8% 정도가 경험하는 가장 흔한 형태의 발작성 질환이다. 급격한 체온상승은 열성경련을 촉진하는 요인이 될 수 있으며, 체온은 보통 38.8℃(102℉) 이상 올라간다. 열성경련은 대부분 발열의 시작과 연관되며, 발열의 원인은 감염(중이염, 인두염, 편도선염 등)이고, 드물게 예방접종 후 발열로도 일어날 수 있다. 열성경련은 소아과 의사의 정확한 진단이 제일 중요하고 급성 경련 시기에 치료만 잘하면 특별한 신경학적인 후유증을 남기지 않는 경과가...2025.01.12
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농흉 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.021. 농흉 농흉은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환을 의미한다. 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생한다. 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차감염, 횡경막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있다. 급성기에 적절한 항생제 치료가 시행되지 않으면 병소로부터 세균이 흉막액을 오염시켜 섬유소화농기가 시작된다. 이 시기에 흉막액은 더 혼탁해지고, 섬유소가 흉막에 심하게 침착되어 흉강 내에 섬유소들로 경계 지워지는 소구역들이...2025.01.02
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