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낙상2025.01.141. 낙상 이란? 낙상이란 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 아래로 전도되어 바닥에 닿은 것을 뜻한다. 65세 이상 노인의 3분의1이 낙상 경험이 있으며, 이렇게 한번 낙상을 경험한 노인은 낙상의 재발에 대한 공포로 활동을 꺼리게 되어 운동이 감소되고 이로 인하여 사회성 감소 및 삶의 질이 저하될 우려가 있다. 그리고 낙상으로 인하여 골절상이 발생되면 장기간 침상 생활을 하게 되므로 소화 장애 배뇨장애폐렴 욕창 등의 합병증이 발생 되어 사망에 이르기도 한다. 2. 낙상 발생원인 낙상 발생 원인은 신체적 원인, 환경적 원인,...2025.01.14
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
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노인건강증진 - 휴식과 수면, 안전과 환경2025.01.131. 수면과 휴식 노화로 인한 수면과 휴식 패턴의 변화, 수면에 영향을 미치는 위험요인, 노인의 수면변화와 관련된 신체기능, 수면양상에 관한 간호 평가 및 중재 방법 등을 설명하고 있습니다. 2. 노인 안전 노인 안전사고의 실태, 노인의 특성과 안전, 노인의 안전에 대한 사정, 안전사고 예방 방법, 낙상과 운전 관련 위험요인 및 예방 방법 등을 다루고 있습니다. 3. 노인 환경 노인의 환경적 요구, 노인을 위한 환경 관리 지침, 노인시설에서 고려해야 할 환경 관련 사항 등을 설명하고 있습니다. 1. 수면과 휴식 수면과 휴식은 건강한...2025.01.13
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[지역사회간호학] A+ 치매사례관리 case 간호과정2025.01.131. 슬픔 대상자는 남편과 사별하였고 아들이 타지에서 근무하여 월 1~2회 정도 집에 와서 섭섭하고 외롭다고 말씀하셨습니다. 관절염으로 인해 무릎이 불편하여 외출을 잘 하지 못해서 고독감을 느낀다고 하셨고, 주변 사람들이 본인을 무시하는 것 같다는 느낌 때문에 간헐적인 공격성과 불안, 우울 증상을 보이고 있습니다. 아들이 자신을 버릴 것 같다는 불안함을 나타내며 아들에게 전화를 자주하는 경향을 보였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 관절염으로 인해 무릎이 불편하여 외출을 잘 하지 못하고, 대상자의 집 바닥이 약간 미끄러운 상태였습니...2025.01.13
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SOAPIE 형식 간호기록2025.01.121. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 기록할 수 있습니다. 주관적 자료에는 환자의 진술과 경험이 포함되며, 객관적 자료에는 간호사의 관찰 및 측정 내용이 포함됩니다. 사정에서는 주관적, 객관적 자료를 분석하여 환자의 ...2025.01.12
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응급재난보고서 낙상 (교수님 극찬 !!)2025.01.121. 낙상 예방 및 관리 낙상은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적 손상뿐 아니라 불안, 우울, 자신감 상실 등을 유발한다. 따라서 낙상이 발생하지 않도록 이를 예방하는 것이 필수적이며, 최선의 예방에도 불구하고 낙상이 발생할 경우에는 그 손상정도를 최대한 낮추는 것이 중요한 목표이다. 낙상 예방을 위해서는 환자간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 위험...2025.01.12
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성인간호학실습 A+ 인공심박동기, 심내막염 케이스스터디, 간호진단5개2025.01.121. 인공심박동기 삽입 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 환자는 infection on ICD lead insertion site로 PMK reinsertion한 자로 endocarditis에 대한 ABx 치료효과가 미미하며 mild fever 지속됨. 혈당조절에 어려움이 있어 DM으로 인한 합병증 여부 관찰 필요함. 지속되는 infection으로 환자 지친 상태이며 이에 대한 emotional care 및 supportive care 필요한 상태임. 2. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 환자는 LMC에서...2025.01.12
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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노인간호학실습과제(CASE과제, 프로그램 적용 및 일지, 노인사정도구 적용)2025.01.031. 노인간호학실습 노인간호학실습 CASE과제와 프로그램 적용에 대한 내용입니다. 실습 기관, 기간, 제출자 정보와 함께 대상자의 사례연구, 건강사정, 진단검사, 약물, 낙상기록, 노인 대상자 활용 척도 등이 포함되어 있습니다. 노인의 건강관리와 간호중재에 대한 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 노인간호학실습 노인간호학실습은 노인 환자들의 특별한 요구사항을 이해하고 이에 맞는 간호를 제공하는 매우 중요한 과정입니다. 노인 환자들은 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 다양한 문제를 겪고 있기 때문에 이들의 특성을 잘 파악하고 개별...2025.01.03
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